Oversikt
Hva er en spinal hodepine?
En spinal hodepine er en veldig intens hodepine. Det oppstår når cerebrospinalvæske (spinalvæske som omgir og demper hjernen) lekker ut av hjernehinnene (vev som omgir hjernen og ryggmargen).
Denne lekkasjen reduserer mengden væske rundt hjernen. Lekkasjen kan føre til at vev og nerver som støtter hjernen strekker seg smertefullt.
Spinal hodepine varer vanligvis fra noen timer til noen dager. Disse hodepinene føles bedre når en person ligger ned og blir verre når du sitter opp eller står. De er også kjent som post-dural punkteringshodepine og epidural hodepine.
Hvor vanlig er hodepine i ryggraden?
Spinal hodepine forekommer hos omtrent 32 prosent av personer som får en spinal tap.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker spinal hodepine?
Den vanligste årsaken til spinal hodepine er en punktering (hull) opprettet under en prosedyre som kalles spinal tap eller lumbal punksjon. Leger bruker denne prosedyren for å diagnostisere sykdom og gi anestesi, for eksempel når gravide kvinner har epidural under fødsel.
Område av nedre ryggrad der ryggradstrykk tas og nærbilde av nål i ryggmargskanalen.
Under lumbalpunksjonen setter en lege en nål inn i ryggmargskanalen i korsryggen for å gi anestesi eller ta ut en prøve av cerebrospinalvæske. Noen ganger lekker spinalvæske ut av det lille hullet skapt av nålen. Tapet av væske reduserer væskebalansen rundt hjernen, noe som får hjernen til å synke nedover. De omkringliggende nervene og vevet blir strukket, noe som resulterer i hodepinen.
Andre forhold kan forårsake spinalvæskelekkasjer som fører til spinalhodepine. Disse problemene inkluderer en sprukket (sprengt) cyste på ryggmargen og en hode- eller ansiktsskade som brudd i hodeskalle.
Hva er tegn og symptomer på spinal hodepine?
En spinal hodepine utvikler seg innen 5 dager etter en spinal tap. Vanligvis oppstår det innen 1 til 2 dager etter ryggmargstrykket. Symptomer på spinal hodepine inkluderer:
- Intens kjedelig eller bankende hodepine som starter foran eller bak på hodet
- Hodepine smerte som øker når du sitter eller står
- Hodepine smerte forverres når du hoster, nyser eller anstrenger deg
- Nakkesmerter
- Stiv nakke
- Kvalme oppkast
- Følsomhet for sterkt lys
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres en spinal hodepine?
En lege diagnostiserer spinal hodepine basert på din historie og symptomer. Hvis du har hatt en spinal tap innen 14 dager, er diagnosen ofte åpenbar. I så fall er det vanligvis ikke nødvendig med tester.
Hos personer som ikke har hatt en spinal tap, bruker leger vanligvis bildediagnostikk som kalles magnetisk resonansavbildning (MRI) for å diagnostisere kilden til hodepinen. Disse testene gjør det mulig for legen å se hjernen og ryggmargen for å se etter tegn på lekkasje av spinalvæsker.
Ledelse og behandling
Hvordan håndteres eller behandles en spinal hodepine?
For å håndtere de fleste spinal hodepine, anbefaler leger:
- Liggende ned
- Drikker mye væske, inkludert drikker som inneholder koffein (kaffe, te og litt brus)
- Tar reseptfrie smertestillende midler som ibuprofen
Noen ganger lindrer ikke disse tiltakene smerten. Hvis en spinal hodepine varer mer enn noen få dager, kan legen anbefale en prosedyre som kalles epidural blodplaster. Under denne prosedyren injiserer legen en liten mengde av ditt eget blod over hullet. Når blodet koagulerer, tetter det hullet.
I svært sjeldne tilfeller bruker leger kirurgi for å tette hullet der spinalvæske lekker.
Hvilke komplikasjoner er forbundet med spinal hodepine?
Ubehandlet spinal hodepine kan forårsake livstruende komplikasjoner, inkludert subduralt hematom (blødning i hodeskallen som legger økt press på hjernen) og anfall. Andre sjeldne komplikasjoner inkluderer infeksjon og blødning i ryggen.
Forebygging
Kan hodepine i ryggraden forebygges?
Leger kan redusere risikoen for å forårsake spinal hodepine ved å utføre en spinal tap ved hjelp av en liten nål kalt en ikke-skjærende nål.
Å unngå en spinal trykk reduserer også risikoen for en spinal hodepine.
Hva er risikofaktorene for spinal hodepine?
Personer med høyere risiko for spinal hodepine inkluderer de som:
- Er mellom 18-30 år
- er gravide
- Har lav kroppsmasseindeks
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for personer med spinal hodepine?
Omtrent 85 prosent av all spinal hodepine blir bedre av seg selv uten behandling. Hodepinen forsvinner veldig raskt hos opptil 70 prosent av personer som får blodplaster.
Bor med
Når bør jeg ringe legen?
Kontakt legen din dersom du opplever sterk hodepine etter et ryggmargstrykk. Få øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever problemer med vannlating eller mister følelsen i ryggen eller bena.
Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?
Hvis du mistenker at du har hodepine i ryggraden, kan det være lurt å spørre legen din:
- Hva er årsaken til denne hodepinen?
- Hvor lenge vil det vare?
- Hva er risikoen og bivirkningene ved behandling?
Når kan jeg gå tilbake til mine vanlige aktiviteter?
De fleste med spinal hodepine går tilbake til sine vanlige aktiviteter så snart hodepinen forsvinner.
Discussion about this post