Søvnproblemer, rastløshet og hallusinasjoner kan alle være en del av demens med atferdsforstyrrelser, men miljøhåndtering kan bidra til å lindre disse symptomene og gi en følelse av ro.
Å leve med demens handler ikke bare om å oppleve hukommelsestap. Demens er et begrep som beskriver svekkede endringer i kognisjon ved en rekke medisinske tilstander.
Mens hukommelsestap er et fremtredende symptom, kan demens også føre til atferdssymptomer.
Hva regnes som en atferdsforstyrrelse ved demens?
Atferdsforstyrrelser kan forekomme i en rekke fysiske og psykiske helsetilstander. De er vanligvis forstyrrende atferd som ikke har vært en del av personligheten din før.
Ved demens er atferdsforstyrrelser ikke noe du kan kontrollere. De er et resultat av de kognitive endringene du opplever.
Michelle Giordano, en samfunnsrådgiver og oppsøkende spesialist fra John’s Creek, Georgia, forklarer at ettersom demensadferdsforstyrrelser vedvarer, kan de raskt redusere livskvaliteten for både personen og deres omsorgspersoner.
Dette kan også fremskynde beslutningen om å flytte til et omsorgsinstitusjon, legger hun til.
I følge a
Atferdsendringer hos personer med demens
Symptomene på demens med atferdsforstyrrelse kan være forskjellige fra person til person. Mens symptomkategoriene varierer avhengig av litteratur, kan atferd generelt deles inn i fire grupper:
- søvnforstyrrelse
- psykose
- opphisselse
- humørsvingninger
Innenfor disse fire kategoriene finnes et bredt spekter av atferdsmuligheter. Du kan for eksempel oppleve uro, men det kan bety alt fra rastløshet og fiksing til fysisk eller verbal aggresjon.
Søvnproblemer
Søvnforstyrrelser ved demens kan omfatte søvnløshet, hyppig våkenhet, søvnighet på dagtid og til og med omvendt søvnmønster.
Du kan oppleve desorientering ved slutten av dagen, kjent som “solnedgang”, som starter i skumringen og kan fortsette gjennom natten.
Overstimulering fra dagen, et redusert behov for søvn og endringer i døgnrytmen din kan alle bidra til denne typen søvnforstyrrelser.
Psykose
Psykose er et begrep i psykologien som brukes for å beskrive symptomer knyttet til endret virkelighetsoppfatning.
Den diagnostiske og statistiske håndboken for psykiske lidelser, 5th utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR) viser symptomene på psykose som:
- hallusinasjoner
- vrangforestillinger
- uorganisert tenkning
- uorganisert motorisk funksjon
- negative symptomer (avolisjon, alogi, anhedoni, asosialitet, redusert følelsesmessig uttrykk)
I visse former for demens, som Alzheimers sykdom, er hallusinasjoner og vrangforestillinger
Hallusinasjoner involverer falske sanseopplevelser. Du kan høre, se, lukte, smake eller ta på ting som egentlig ikke er der.
Vrangforestillinger er unøyaktige oppfatninger selv i møte med udiskutable bevis som beviser det motsatte.
Opphisselse
Agitasjon er et ord som ofte brukes synonymt med irritasjon, men det har en annen betydning i den medisinske verden. Aggresjon er bare en mulig manifestasjon av atferdsforstyrrelser under kategorien agitasjon.
Ved demens og andre tilstander er agitasjon en tilstand av uro skapt av indre spenninger. Agitasjon kan vises på mange forskjellige måter, inkludert:
- tempo
- målløs vandring
- verbal aggresjon
- spytting
- konstante forespørsler om hjelp eller oppmerksomhet
- sparke, slå, bite, gripe eller dytte
- skriking
- kaste ting
- negativisme
- klagende
- forsettlig fall
- prøver å unnslippe det nåværende rommet
- upassende spising eller drikking
- selvskading
- skjule ting
- samler
- ødelegge eiendom
- verbale eller fysiske seksuelle tilnærmelser
- repeterende væremåter
- lage uvanlige lyder
Agitasjon regnes som
Stemningsendringer
Depresjon og angst er vanlige humørsymptomer ved demens med atferdsforstyrrelser. I følge a
Demens kan føre med seg en rekke humørsvingninger. Disse blir noen ganger referert til som personlighetsendringer og kan omfatte:
- apati
- sosial tilbaketrekning
- mangel på motivasjon eller initiativ
- ufølsomhet
- depresjon
- angst
Årsaker til atferdsforstyrrelser hos personer med demens
Den eksakte årsaken til atferdsforstyrrelser ved demens er ikke klar, men ser ut til å være relatert til utbredt nevrondysfunksjon i hjernen.
“Nevronalt tap har blitt identifisert som et sentralt patofysiologisk trekk ved demens,” forklarer Giordano. “Disse inkluderer nevroner fra spesifikke kjerner, for eksempel kolinerge celler i dorsale raphe [nucleus]i tillegg til nerveceller i assosiasjonsbark.»
Ettersom nerver i bestemte områder av hjernen mister funksjon, kan forskjellige atferdssymptomer oppstå.
Den dorsale raphe-kjernen, for eksempel, er en hjernestammekjerne involvert i læring, hukommelse og humør.
Ettersom nevroner går tapt, kan det oppstå endringer i nivåer av nevrotransmittere og kommunikasjon i hele hjernen.
“Alle disse kulminerer med å forårsake atferdsforstyrrelser ved demens og, hvis de ikke håndteres, kan de gjøre tegnene alvorlige,” sier Giordano, som legger til at atferdssymptomer ofte sammenfaller med utviklingen av demens.
Hjelpe personer med demens med atferdsproblemer
Atferdsforstyrrelser ved demens er et symptom på tilstanden, ikke en refleksjon av hvordan din kjære virkelig føler for deg.
Mange ganger er denne atferden respons på smerte, stress, frykt, forvirring eller tap av autonomi.
Medisiner er tilgjengelige for å hjelpe til med å håndtere atferdsforstyrrelser, men de er ikke den første linjen. Håndtering av triggere og miljø er foretrukne alternativer for demens med atferdsforstyrrelser.
Generelt, under atferdsepisoder, oppfordres omsorgspersoner til å:
- bruk rolige, positive utsagn
- gå tilbake og spør om tillatelse
- ro ned
- Forsikre
- justere belysningen
- legge til visuelle eller verbale signaler
- tilbyr guidede men begrensede valg
- fokus på hyggelige opplevelser
- delta i enkle øvelser
- redusere stimulering
Å heve stemmen, prøve makt, være uenig eller krevende er ikke anbefalte tilnærminger.
Andre strategier for å redusere sjansene for atferdsforstyrrelser inkluderer:
- reduserer støy og lys gjenskinn
- begrense bakgrunnsdistraksjoner (som TV)
- sjekke for fysisk ubehag
- begrense koffein
- involvere din kjære i avslappende aktiviteter
- finne utløp for energi som å gå eller trene
- forenkle oppgaver
- legge til hvileperioder mellom aktivitetene
- forbedre belysningen for å redusere forvirring
- gi etiketter
- å tilby sikkerhetsobjekter, som favoritttepper eller personlige gjenstander
Bunnlinjen
Demens med atferdsforstyrrelser er vanlig. Ettersom demens forårsaker tap av nevroner i hjernen, kan mange forskjellige funksjonsområder påvirkes.
Atferdssymptomer er ikke bevisste. De er ofte ukontrollerbare reaksjoner på underliggende stress og ubehag.
Miljøhåndtering av stressfaktorer og rolige, respektfulle interaksjoner kan hjelpe til med å håndtere forstyrrende atferdssymptomer. Atferdsforstyrrelser kan også hjelpes gjennom reseptbelagte legemidler. Vurder å snakke med en lege for å finne den beste behandlingsplanen for deg eller en du er glad i.
Discussion about this post