Tørr makuladegenerasjon er en av de to typene aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD). AMD er en ledende årsak til permanent synstap hos eldre voksne.
Makuladegenerasjon utvikler seg over tid ettersom makulaen – en del av netthinnen – slites ned. Guleflekken er ansvarlig for vårt sentrale syn, slik at vi kan se former og detaljer.
Tørr AMD er den vanligste typen, og står for rundt
Selv om synstap fra tørr AMD ikke er reversibelt, kan du håndtere symptomene med kosttilskudd og svaksynshjelpemidler. Medisinering og laserbehandlinger kan bremse eller til og med reversere våt AMD.
Les videre for å finne ut hvem som er i faresonen for å utvikle tørr AMD, hvordan symptomene og stadiene ser ut, og hvordan du kan håndtere tilstanden.
Tørr AMD-symptomer
Tørr AMD er en progressiv sykdom, så symptomene blir vanligvis verre over tid. Generelt er tilstanden
Noen ganger er utbruddet av tørr AMD ganske sakte. Å sørge for at du går til vanlige øyeundersøkelser og kontroller kan bidra til å identifisere tørr AMD før du i det hele tatt opplever symptomer.
Tidlig stadie
Tørr AMD i tidlig stadium utvikler seg vanligvis uten symptomer i det hele tatt.
Legen din kan være i stand til å diagnostisere tilstanden etter å ha sett drusen under en undersøkelse. Drusen er gule avleiringer under netthinnen som består av lipider (fett) og proteiner. Når drusen bygges opp i netthinnen, forårsaker de skade på netthinnecellene i makulaen. Dette forstyrrer cellenes evne til å behandle lys, og kan føre til sløret syn.
Å ha drusen betyr ikke nødvendigvis at du har AMD, da disse kan oppstå med alderen hos mange mennesker. Imidlertid er store drusen et kjennetegn ved tørr AMD. Myke drusen har høyere risiko for å forårsake synshemming enn harde drusen. Og drusen nær midten av makulaen er mer skadelig enn de rundt kantene på netthinnen.
Ikke alle som har tidlig stadium tørr AMD går videre til senere stadier. Noen mennesker med AMD opprettholder et solid syn gjennom hele livet.
Mellomstadium
Mellomstadiet av tørr AMD kan gi merkbare symptomer. På dette stadiet har drusen vokst til middels eller stor størrelse, og du kan begynne å legge merke til uskarphet i midten av synet. Du kan også legge merke til at du trenger mer lys eller kontrast for å lese eller utføre oppgaver. Du kan legge merke til metamorfopsi – refererer til synsforandringer der rette linjer kan virke bølgete eller buede.
Personer i mellomstadiet har økt risiko for å utvikle seg til alvorlig tørr AMD.
Sen fase
Det avanserte stadiet av tørr AMD er også kjent som geografisk atrofi. På dette tidspunktet er store områder med vev i netthinnen skadet og forårsaker blinde flekker i midten av synet. Du kan beholde noe perifert syn, men de fleste på dette stadiet har problemer med å lese og gjenkjenne andres ansikter.
Du kan også se store tomme områder i ditt sentrale syn på dette stadiet. Rette linjer som virker bølgete er også et tegn på middels til sent stadium av tørr AMD. Dette symptomet kan testes for med et enkelt visuelt verktøy kalt Amsler Grid. Leger anbefaler ofte pasienter å overvåke AMD (på ethvert stadium) ved å teste seg selv regelmessig med Amsler Grid.
Tørr AMD årsaker
Den primære årsaken til tørr AMD er alder. Over tid mister mange av vevene i kroppen volum og elastisitet, og blir sprøere og mindre funksjonelle. Arrvev kan dannes, eller avfall samler seg, noe som gjør det vanskeligere for cellene i disse vevene å gjøre jobben sin.
Dette er tilfellet for AMD, som utvikler seg over tid ettersom netthinnevevet ditt blir skadet eller ødelagt.
vs. våt AMD
De 2 typene AMD, tørr og våt, er kategorisert separat etter hvordan de utvikler seg. Tørr AMD er mer vanlig og mindre behandlingsbar, og utvikler seg ofte over lengre tid. Våt AMD kan utvikle seg plutselig hos pasienter som har tørr AMD, og forårsaker vanligvis raskt synstap, men dette kan bremses og reverseres med behandling.
Våt AMD utvikles når blodårer vokser under netthinnen. Disse unormale blodårene kan lekke væske, fett og blod der de dannes bak netthinnen, forårsaker arrvev og ødelegger funksjonen til netthinnecellene. Våt AMD kan også kalles neovaskulær AMD eller eksudativ AMD.
Våt AMD behandles med en kombinasjon av anti-VEGF-injeksjoner, lys- og laserterapi.
Lær mer om forskjellene mellom tørr og våt AMD.
Kan tørr AMD bli til våt AMD?
Ja, alle stadier av tørr AMD kan bli våt AMD. Alle tilfeller av AMD starter som den tørre formen. Rundt
Ledelse
Det er ingen kur for AMD, men det er mange behandlingsalternativer avhengig av type og stadium. Når legen din oppdager en drusen eller tegn på tørr AMD, vil de overvåke fremgangen din med vanlige øyeundersøkelser.
AREDS kosttilskudd
Når din AMD har kommet til mellomstadiet, kan spesifikke kosttilskudd bli tilbudt deg. National Eye Institute (NEI) studerte effekten av ulike kosttilskudd på øyehelsen gjennom
Dette betyr at selv om AREDS- og AREDS2-tilskuddsregimer ikke vil kurere din tørre AMD, kan de hjelpe deg med å holde på bedre syn lenger.
Her er en oversikt over begge AREDS-formlene:
| Næringsstoff | AREDS formel | AREDS2 formel |
| vitamin C | 500 mg | 500 mg |
| vitamin E | 400 IE | 400 IE |
| betakaroten | 15 mg | |
| kobber (kobberoksid) | 2 mg | 2 mg |
| lutein | 10 mg | |
| zeaxanthin | 2 mg | |
| sink | 80 mg | 80 mg |
AREDS-formler er kommersielt tilgjengelige. Snakk alltid med legen din før du legger til kosttilskudd. Den første AREDS-formelen anbefales ikke for nåværende og tidligere røykere siden betakaroten kan øke risikoen for lungekreft.
Hjelpemidler for svaksyn
Sen fase tørr AMD-behandling består vanligvis av å bruke
Disse inkluderer:
- solbriller for UV-beskyttelse
- forstørrelsesglass ved lesing
- ved å bruke lysere overlys eller lamper
- skjermlesere eller andre hjelpeteknologier
Følelsesmessig støtte
Å oppleve endring eller tap av syn kan være plagsomt og vanskelig. Noen mennesker med AMD kan slite med å se ansikter til sine kjære, ikke lenger være trygge å kjøre, og må gå bort fra hobbyer.
Det er viktig at du har tilstrekkelig emosjonell støtte og trygge rom for å behandle hvordan du føler deg. Vit at det er greit å be om hjelp, og vurder å kontakte en terapeut, eller oppsøke en støttegruppe.
Utforsk fordelene og alternativene med terapi.
Risikofaktorer
Alle kan utvikle våt eller tørr AMD, men alder er den viktigste risikofaktoren.
I følge National Institutes of Health (NIH) og American Academy of Ophthalmology (AAO), inkluderer andre risikofaktorer for AMD i tillegg til alder:
- genetikk
- løp
- røyking
- har høyt blodtrykk
- å ha fedme
- spise en diett med mye mettet fett
Du har en høyere risiko for AMD hvis det går i familien din, spesielt hvis en forelder til et søsken har AMD. Det er noen bevis på at AMD kan være forårsaket av genetiske mutasjoner, men forskning pågår fortsatt.
Studier viser at eldre hvite mennesker har størst risiko for å utvikle AMD, men årsakene er uklare.
Forebygging
Å redusere risikoen for AMD innebærer å ta godt vare på øynene og øyehelsen generelt.
Dette inkluderer:
- å få regelmessige synsundersøkelser
- beskytte øynene mot solen
- hvis du røyker, bør du vurdere å slutte
- tren regelmessig (se WHOs
fysisk aktivitet anbefalinger) - spise et balansert kosthold
Lær mer om de beste matvarene for øyehelse.
Outlook
Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) er en vanlig årsak til synstap hos eldre voksne. Den tørre formen for AMD er den vanligste, og har ingen effektiv behandling, selv om behandling er mulig. AREDS kosttilskudd og svaksynshjelpemidler kan hjelpe deg med å maksimere synet du har.
Tørr AMD forårsaker ofte ingen symptomer i de tidlige stadiene. Regelmessige synsundersøkelser er det beste verktøyet for rask gjenkjennelse og ledelse. Å ta skritt for å opprettholde din generelle øyehelse – som å bruke solbeskyttelse og spise et balansert kosthold – kan også redusere sjansen for å utvikle AMD.
Snakk med øyelegen din om dine AMD-risikofaktorer, spesielt hvis det går i familien din, eller om eventuelle synsforandringer du opplever.
Artikkelressurser
Aldersrelaterte øyesykdomsstudier (AREDS/AREDS2): Viktige funn. (2020).
American Academy of Ophthalmology. (2022.) Hva er makuladegenerasjon?
https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-macular-degeneration
American Macular Degeneration Foundation. (nd) Tørr vs. våt aldersrelatert makuladegenerasjon
https://www.macular.org/dry-vs-wet-macular-degeneration
Boyd K. (2020). Har du AMD? Redd synet ditt med en Amsler Grid. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/facts-about-amsler-grid-daily-vision-test
Chang MA, et al. (2008). Raseforskjeller og andre risikofaktorer for forekomst og progresjon av aldersrelatert makuladegenerasjon: Salisbury Eye Evaluation (SEE) Project. https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2125899
Vanlige øyesykdommer og sykdom. (2020).
Gehrs KM, et al. (2016). Aldersrelatert makuladegenerasjon – nye patogenetiske og terapeutiske konsepter.
Dårlig syn. (2020).
National Institutes of Health. (2021.) Aldersrelatert makuladegenerasjon.
Porter D. (2022). Hva er drusen?
aao.org/eye-health/diseases/what-are-drusen
Ruia S, Kaufman EJ. (2022.) Makuladegenerasjon. StatPearls.
Discussion about this post