Trinn å ta hvis orale diabetesmedisiner slutter å virke

Se på dine daglige vaner

Når din orale diabetesmedisin slutter å virke, avtal en avtale med legen din. De vil gjerne vite om noe i rutinen din har endret seg.

Mange faktorer kan påvirke hvor godt medisinen din virker – for eksempel vektøkning, endringer i kostholdet eller aktivitetsnivået eller en nylig sykdom. Å gjøre noen endringer i kostholdet ditt eller trene mer hver dag kan være nok til å få blodsukkeret under kontroll igjen.

Det er også mulig at diabetesen din har utviklet seg. Betacellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin kan bli mindre effektive over tid. Dette kan gi deg mindre insulin og dårligere blodsukkerkontroll.

Noen ganger kan legen din kanskje ikke finne ut hvorfor medisinen din sluttet å virke. Hvis stoffet du har tatt ikke lenger er effektivt, må du se på andre medisiner.

Legg til et annet medikament

Metformin (Glucophage) er ofte det første stoffet du tar for å kontrollere type 2 diabetes. Hvis det slutter å virke, er neste trinn å legge til et ekstra oralt medikament.

Du har noen få orale diabetesmedisiner å velge mellom, og de virker på forskjellige måter.

• Sulfonylurea som glyburid (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl) og glipizid (Glucotrol) stimulerer bukspyttkjertelen til å produsere mer insulin etter at du har spist.
• Meglitinider som repaglinid (Prandin) får bukspyttkjertelen til å frigjøre insulin etter et måltid.
• Glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) reseptoragonister som exenatid (Byetta) og liratuglide (Victoza) stimulerer frigjøringen av insulin, reduserer frigjøringen av glukagon og bremser tømmingen av magen.
• SGLT2-hemmere empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) og dapaglifozin (Farxiga) senker blodsukkeret ved å få nyrene til å frigjøre mer glukose i urinen.
• Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)-hemmere som sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) og saksagliptin (Onglyza) stimulerer insulinfrigjøring og reduserer frigjøring av glukagon.
• Tiazolidindioner som pioglitazon (Actos) hjelper kroppen din til å reagere bedre på insulin og lage mindre sukker.
• Alfa-glukosidase-akarbose og miglitol reduserer absorpsjonen av glukose.

Du kan trenge mer enn ett av disse legemidlene for å oppnå god blodsukkerkontroll. Noen piller kombinerer to diabetesmedisiner i ett, for eksempel glipizid og metformin (Metaglip), og saksagliptin og metformin (Kombiglyze). Å ta en pille gjør det enklere å dosere og reduserer sjansene for at du glemmer å ta medisinen.

Ta insulin

Et annet alternativ er å enten legge insulin til oral diabetesmedisin eller bytte til insulin. Legen din kan anbefale insulinbehandling hvis A1C-nivået ditt – som viser blodsukkerkontroll over de siste to til tre månedene – er veldig langt fra målet ditt, eller du har symptomer på høyt blodsukker, som tørste eller tretthet.

Å ta insulin vil gi den overarbeidede bukspyttkjertelen en pause. Det kan hjelpe deg med å kontrollere blodsukkeret raskt, og det bør hjelpe deg å føle deg bedre.

Insulin kommer i flere former som er klassifisert basert på ting som hvor raskt de virker, deres topptid og hvor lenge de varer. Hurtigvirkende typer begynner å fungere raskt etter et måltid og varer vanligvis rundt to til fire timer. Langtidsvirkende typer tas vanligvis en gang om dagen og brukes til å kontrollere blodsukkeret mellom måltider eller over natten.

Hold kontakten med legen din

Å bytte til en ny medisin vil ikke nødvendigvis korrigere blodsukkernivået umiddelbart. Du må kanskje justere dosen eller prøve noen medisiner før du får kontroll over diabetesen din.

Du vil se legen din omtrent en gang hver tredje måned for å gå over blodsukker- og A1C-nivåene dine. Disse besøkene vil hjelpe legen din å avgjøre om oralmedisinen din kontrollerer blodsukkeret ditt. Hvis ikke, må du legge til et annet medikament til behandlingen eller bytte medisin.