Tumormarkører for livmorhalskreft: bruksområder, resultater og neste trinn

Tidligere var livmorhalskreft en av de vanligste dødsårsakene i USA. Fremskritt innen screening og behandling førte til en mer enn 50 % nedgang i personer med livmorhalskreft mellom 1973 og 2007. Selv om disse fremskrittene fortsetter i dag, er livmorhalskreft fortsatt en hovedårsak av kreftrelaterte dødsfall for personer tildelt kvinner ved fødselen i deler av Afrika, Mellom-Amerika, Asia og Oseania.

Tumormarkørtesting er en av måtene behandlingen blir bedre på. Tumormarkører er indikatorer på kreft i blodet. De kan hjelpe leger eller helsepersonell med å se hvordan kroppen din reagerer på livmorhalskreft og kan hjelpe dem med å finne ut hvor aggressiv kreften er. Dette lar dem lage en behandlingsplan som kan føre til det beste resultatet.

Mens leger vanligvis ikke bruker tumormarkører som en del av screening, viser forskning at tumormarkørtesting kan være nyttig for å spore behandling og forutsi utsikter for personer med kreft. Denne artikkelen vil diskutere hvilke tumormarkører som kan tyde på livmorhalskreft, hvordan leger kan tolke testresultater og begrensningene til disse resultatene.

Hva er en tumormarkør?

En svulstmarkør er et protein, genetisk fragment eller annet stoff som indikerer tilstedeværelsen av en svulst. Hos noen mennesker utgjør kreftcellene deres tumormarkøren. Hos andre mennesker kan kroppen deres lage markøren som svar på kreftcellene.

Under diagnosen kan disse markørene gi leger informasjon om hvor aggressiv kreften din er og hvilken type behandling som kan fungere best. Å spore disse markørene over tid kan også hjelpe en lege å se hvor godt du reagerer på behandlingen.

Noen tumormarkører er assosiert med en bestemt type kreft. Andre er assosiert med flere typer kreft.

Men det er begrensninger for tumormarkører.

Ikke alle typer kreft har kjente tumormarkører. I tillegg vil ikke alle med kreft med kjente markører vise disse markørene. Det er også tilstander som kan forårsake falske positiver for mange tumormarkører.

Av disse grunner er tumormarkører bare en del av den diagnostiske prosessen.

Hva er tumormarkørene for livmorhalskreft?

Ulike studier har identifisert forskjellige tumormarkører som ofte vises med livmorhalskreft. Disse markørene er vanligvis ikke eksklusive for livmorhalskreft, men kan hjelpe leger under den diagnostiske prosessen.

Det er to undertyper av livmorhalskreft: plateepitelkarsinom (SCC) og adenokarsinom. Noen markører kan også indikere din undertype av livmorhalskreft.

Vanlige tumormarkører for livmorhalskreft inkluderer:

  • kreftantigen 125 (CA 125)
  • karsinoembryonalt antigen (CEA)
  • kreftantigen 19-9 (CA 19-9)
  • SCC-antigen (SCCA)
  • cytokeratin 19 fragment antigen 21-1 (CYFRA 21-1)

Kreftantigen 125 (CA 125)

CA 125 er et glykoprotein (et protein med karbohydratgrupper) som vanligvis finnes i blodet ditt. Når det er tilstede i høyere mengder, kan det indikere visse kreftformer, inkludert:

  • livmorhalsen
  • eggstokk
  • livmor
  • bukspyttkjertelen
  • kolorektal
  • lever
  • lunge

Men noen gynekologiske og leversykdommer kan også øke CA 125-nivåene dine.

Karsinoembryonalt antigen (CEA)

CEA er et glykoprotein som brukes til livmorutvikling. Voksne bærer det vanligvis i spormengder, men høye nivåer kan indikere følgende kreftformer:

  • livmorhalsen
  • eggstokk
  • bryst
  • lunge
  • mage
  • blære
  • nyre
  • hode og nakke
  • lever
  • skjoldbruskkjertelen
  • lymfom
  • melanom

Røyking, magesår og en rekke andre mindre alvorlige helsetilstander kan også forårsake økte CEA-nivåer.

Kreftantigen 19-9 (CA 19-9)

Du kan regelmessig ha små mengder av glykoproteinet CA 19-9 i blodet. Men forhøyede nivåer kan være et tegn på følgende kreftformer:

  • bukspyttkjertelen
  • gallegang
  • tykktarm eller kolorektal
  • mage

I følge en gjennomgang fra 2018 har noen personer med livmorhalskreft forhøyede CA 19-9-nivåer når de ikke har forhøyede CA 125-nivåer.

Forhøyede CA 19-9-nivåer kan også skyldes skrumplever eller gallestein. Men iflg 2019 forskningkan mange friske mennesker også ha forhøyede CA 19-9 nivåer.

Plateepitelkarsinomantigen (SCCA)

SCCA er et antigen tilstede i SCC-subtypen av livmorhalskreft. Det utgjør omtrent 80 % av alle mennesker med livmorhalskreft. I tillegg til livmorhalskreft, det kan foreslå hode- og nakkekreft eller lungekreft.

Leger bruker vanligvis nivåene for å bestemme hvor godt behandlingen går eller for å se om kreften din har gjentatt seg. I følge 2018 forskninghvis SCCA-nivåene forblir høye etter innledende behandling, kan en lege trappe opp behandlingen.

Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1 (CYFRA 21-1)

CYFRA 21-1 er et proteinfragment som finnes i flere kreftformer, gjelder også:

  • lunge
  • gastrointestinale
  • livmorhalsen
  • hode og nakke

Forhøyede nivåer av CYFRA 21-1 kan tyde på SCC-subtypen av livmorhalskreft. Ifølge forskning, hvis nivåene dine er høye etter behandling, kan det bety at det er gjenværende kreft. Men lave nivåer betyr ikke nødvendigvis at kreften din er borte.

Den samme forskningen tyder også på at høyere CYFRA 21-1-nivåer er assosiert med mer avanserte stadier av livmorhalskreft.

Andre markører

Det er andre markører som leger ofte bruker for å finne gynekologisk kreft, inkludert eggstok- og livmorkreft. For noen er deres rolle i livmorhalskreft fortsatt uklar. De inkluderer:

  • alfa-fetoprotein
  • beta humant koriongonadotropin
  • kreftantigen 15-3
  • inhibin A

Hvordan bruker leger livmorhalssvulstmarkører?

En lege kan bruke tumormarkeringstesting som en del av den diagnostiske prosessen for livmorhalskreft. Mens resultatene ikke kan diagnostisere eller forutsi livmorhalskreft, kan de fortelle leger mye om hvordan kreften din utvikler seg og hvor aggressiv den er. Dette kan gi nyttig informasjon om dine behandlingsalternativer.

For eksempel et CEA-resultat på mer enn 20 ng/ml indikerer generelt at kreften din har spredt seg eller metastasert. Leger kan bruke denne informasjonen til å starte sterke cellegiftbehandlinger med en gang.

I følge a 2020 studie, kan CEA- og CA 125-nivåene hjelpe en lege med å bestemme utsiktene dine. Studien av 212 personer observerte sykdomsfri overlevelse over 3 år hos deltakere med et CEA-nivå på eller under 2,85 ng/mL og et CA 125-nivå på eller under 32,60 enheter/mL.

EN 2017 studie fant at leger kunne bruke SCCA, CEA og CA 125 for å finne livmorhalskreft tidlig, samt indikere avansert stadium og utsikter for personer med det.

EN 2015 studie fant ut at leger kunne bruke CYFRA 21-1-nivåer for å bestemme utsiktene dine før behandlingen. Dette gjaldt deltakere med begge undertyper av livmorhalskreft.

Brukes tumormarkører i screening?

Leger bruker for tiden ikke tumormarkører som en del av screening. Forskere håper at det i fremtiden kan være mulig å bruke tumormarkører prediktivt, men det er ikke mulig akkurat nå.

Tumormarkører kan gi et vell av viktig informasjon, men de er ikke et eksakt verktøy. Tumormarkører finner ikke alle med kreft eller til og med alle med veldig spesifikke typer kreft.

Tumormarkører som en del av screening kan også føre til overdiagnostisering. Forhøyede markørnivåer kan skyldes flere andre årsaker. Tumormarkørnivåer kan også endre seg over tid, noe som gjør dem for upålitelige til å bruke i screening.

Hva betyr resultatene av min cervical tumor markørtest?

Tumormarkørtestresultater på egen hånd kan ikke bekrefte livmorhalskreft. En lege vil sannsynligvis bestille flere andre tester for å bekrefte en diagnose.

Men tumormarkørtestresultatene dine kan indikere hvor aggressiv kreften din er. Høyere tall kan indikere at kreften din sprer seg. Hvis du for øyeblikket er i behandling, kan forhøyede nivåer signalisere tilbakefall av kreft eller behov for mer intens terapi.

Følgende er typiske øvre grenser som leger kan bruke til å tolke resultatene dine. Det er viktig å merke seg at ulike studier og medisinske fagpersoner kan bruke ulike grenser.

Tumormarkør Forhøyet resultat
CA 125 mer enn 35 enheter/ml
CEA mer enn 5 ng/ml
CA 19-9 mer enn 39 enheter/ml
SCCA mer enn 1,5 ng/ml
CYFRA 21-1 mer enn 3,3. ng/ml

Husk at forhøyede nivåer ikke betyr at du har kreft eller at kreften har kommet tilbake. De kan bare være et tegn for en lege å følge opp eller kjøre flere tester. En lege vil gjennomgå testresultatene dine med deg.

Hva er prosedyren for en cervical tumor markør test?

Leger utfører en tumormarkørtest med en standard blodprøve eller urinprøve. Ofte vil du gjøre begge deler samtidig slik at de kan kjøre flere tester.

Helseteamet ditt vil sende blod og urin til et laboratorium for analyse. En lege vil kontakte deg med resultatene om noen dager.

Hva kan jeg forvente etter en cervical tumor markør test?

En tumormarkørtest er en valgfri del av den diagnostiske prosessen for livmorhalskreft. En lege vil bestille flere tester for å bekrefte en diagnose. Dine tumormarkørtestresultater kan bidra til å bekrefte diagnosen, men de er ikke nok alene til å diagnostisere kreft.

Resultatene dine kan få en lege til å be om ytterligere testing. For eksempel kan du ha bildediagnostikk eller en biopsi. Hvis de andre testene dine har bekreftet livmorhalskreft, kan resultatene fra tumormarkørtestene hjelpe en lege med å bestemme behandlingsplanen din.

Testing for tumormarkører kan være en del av behandlingsplanen din. Flere måneder etter behandlingen kan en lege teste igjen for de samme tumormarkørene. Basert på de nye testresultatene vil de diskutere med deg hvordan behandlingen din fungerer og hvordan de planlegger å gå videre.

Spørsmål til en lege

Det er viktig å forstå årsakene til tumormarkørtesten og resultatene. Å stille spørsmål til en lege kan hjelpe deg med å få den informasjonen du trenger. Her er noen spørsmål du kan stille for å lære mer:

  • Hvorfor tar jeg disse testene?
  • Hvilke tumormarkører ser du etter?
  • Hvorfor tror du jeg kan ha de svulstmarkørene?
  • Hva er svulstmarkørnivåene mine?
  • Hva betyr resultatene mine?
  • Må jeg ta denne testen igjen?
  • Hvor ofte må jeg ta denne testen?
  • Påvirker disse resultatene behandlingsplanen min?
  • Hva kan være årsaken til mine forhøyede tumormarkørnivåer?
  • Hva er de neste trinnene?

Tumormarkører er indikatorer på kreft som leger kan se i blodet ditt. Disse indikatorene inkluderer proteiner, genetisk materiale og andre stoffer. De stammer fra enten en kreftsvulst eller kroppens respons på en svulst.

Å vurdere nivåene av disse markørene kan hjelpe leger å forstå hvilken type kreft du har, hvor aggressiv kreften er og hvordan kroppen din reagerer på behandling.

Det finnes flere tumormarkører for livmorhalskreft. Ingen er eksklusive for livmorhalskreft eller i stand til å gi en definitiv diagnose. Likevel gir deres tilstedeværelse informasjon som leger kan bruke for å iscenesette kreften din og lage en effektiv behandlingsplan.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss