Type 2 diabetes og høyt blodtrykk: Hva er forbindelsen?

Når er det høyt blodtrykk?

Hvis du har høyt blodtrykk, betyr det at blodet ditt pumper gjennom hjertet og blodårene med for mye kraft. Over tid sliter konsekvent høyt blodtrykk på hjertemuskelen og kan forstørre den. I 2008 hadde 67 prosent av amerikanske voksne i alderen 20 år og eldre med selvrapportert diabetes blodtrykkshastigheter som var større enn 140/90 millimeter kvikksølv (mm Hg).

I den generelle befolkningen og hos personer med diabetes anses en blodtrykksavlesning på mindre enn 120/80 mm Hg som normal.

Hva betyr dette? Det første tallet (120) kalles det systoliske trykket. Det indikerer det høyeste trykket som utøves når blod presser gjennom hjertet ditt. Det andre tallet (80) kalles det diastoliske trykket. Dette er trykket som arteriene opprettholder når karene er avslappet mellom hjerteslag.

Ifølge American Heart Association (AHA)friske mennesker over 20 år med et blodtrykk lavere enn 120/80 bør få sjekket blodtrykket hvert annet år. Personer med diabetes må være mer årvåkne.

Hvis du har diabetes, kan legen din sjekke blodtrykket minst fire ganger hvert år. Hvis du har diabetes og høyt blodtrykk, anbefaler ADA at du selvovervåker hjemme, registrerer avlesningene og deler dem med legen din.

Risikofaktorer for høyt blodtrykk med diabetes

Ifølge ADA er kombinasjonen av høyt blodtrykk og diabetes type 2 spesielt dødelig og kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller slag betydelig. Å ha diabetes type 2 og høyt blodtrykk øker også sjansene for å utvikle andre diabetesrelaterte sykdommer, som nyresykdom og retinopati. Diabetisk retinopati kan forårsake blindhet.

Det er også betydelige bevis som viser at kronisk høyt blodtrykk kan fremskynde ankomsten av problemer med evnen til å tenke som er forbundet med aldring, for eksempel Alzheimers sykdom og demens. I følge AHA er blodårer i hjernen spesielt utsatt for skade på grunn av høyt blodtrykk. Dette gjør det til en stor risikofaktor for hjerneslag og demens.

Ukontrollert diabetes er ikke den eneste helsefaktoren som øker risikoen for høyt blodtrykk. Husk at sjansene for å få et hjerteinfarkt eller slag øker eksponensielt hvis du har mer enn en av følgende risikofaktorer:

• familiehistorie av hjertesykdom

• høyt fettinnhold, høyt natriuminnhold
• stillesittende livsstil
• høyt kolesterol
• avansert alder
• fedme
• nåværende røykevane
• for mye alkohol
• kroniske sykdommer som nyresykdom, diabetes eller søvnapné

I svangerskapet

An eldre studie fra 2003 har vist at kvinner som har svangerskapsdiabetes er mer sannsynlig å ha høyt blodtrykk. Det er imidlertid mindre sannsynlig at kvinner som klarer blodsukkernivået under svangerskapet får høyt blodtrykk.

Hvis du utvikler høyt blodtrykk under graviditet, vil legen overvåke urinproteinnivået. Høye urinproteinnivåer kan være et tegn på preeklampsi. Dette er en type høyt blodtrykk som oppstår under graviditet. Andre markører i blodet kan også føre til en diagnose. Disse markørene inkluderer:

• unormale leverenzymer
• unormal nyrefunksjon
• lavt antall blodplater

Forebygging av høyt blodtrykk med diabetes

Det er mange livsstilsendringer som kan senke blodtrykket. Nesten alle er diett, men daglig trening anbefales også. De fleste leger anbefaler å gå raskt i 30 til 40 minutter hver dag, men enhver aerob aktivitet kan gjøre hjertet ditt sunnere.

De AHA anbefaler minimum enten:

• 150 minutter per uke med moderat intensitet
• 75 minutter per uke med kraftig trening
• en kombinasjon av moderat og kraftig aktivitet hver uke

I tillegg til å senke blodtrykket, kan fysisk aktivitet styrke hjertemuskelen. Det kan også redusere arteriell stivhet. Dette skjer når folk blir eldre, men akselereres ofte av type 2 diabetes. Trening kan også hjelpe deg med å få bedre kontroll over blodsukkernivået.

Arbeid direkte med legen din for å utvikle en treningsplan. Dette er spesielt viktig hvis du:

• har ikke trent før
• prøver å jobbe med noe mer anstrengende
• har problemer med å nå dine mål

Start med fem minutters rask gange hver dag og øk den over tid. Ta trappene i stedet for heisen, eller parker bilen lenger fra butikkens inngang.

Du kan være kjent med behovet for forbedrede spisevaner, for eksempel å begrense sukker i kostholdet ditt. Men hjertesunt kosthold betyr også å begrense:

• salt
• fettrikt kjøtt
• fete meieriprodukter

I følge ADA er det mange spiseplanalternativer for personer med diabetes. Sunne valg som kan opprettholdes i løpet av livet er de mest vellykkede. DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) diett er en diettplan som er spesielt designet for å senke blodtrykket. Prøv disse DASH-inspirerte tipsene for å forbedre det vanlige amerikanske kostholdet:

Behandling av høyt blodtrykk med diabetes

Mens noen mennesker kan forbedre type 2 -diabetes og høyt blodtrykk med livsstilsendringer, krever de fleste medisiner. Avhengig av deres generelle helse, kan noen mennesker trenge mer enn én medisin for å håndtere blodtrykket. De fleste medisiner for høyt blodtrykk faller inn i en av disse kategoriene:

• angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere
• angiotensin II reseptorblokkere (ARB)
• betablokkere
• kalsiumkanalblokkere
• diuretika

Noen medisiner gir bivirkninger, så følg med på hvordan du føler deg. Husk å diskutere andre legemidler du tar med legen din.