Typer dysartri (sludret tale)

Hva er dysartri?

Dysartri er en taleforstyrrelse forårsaket av mangel på muskelkontroll som oppstår når delene av hjernen som kontrollerer tale blir skadet. Det kan også være forårsaket av problemer som ikke involverer hjernen, som en tilstand som påvirker musklene og nervene i munnen eller halsen.

Tilstanden er hovedsakelig preget av sløret tale. Det kan også forårsake atypisk talerytme og stemmeendringer, avhengig av typen dysartri.

Dysartri i seg selv er ikke en medisinsk nødsituasjon. Men plutselig dysartri kan være forårsaket av hjerneslag eller hjernetraumer, og disse krever akutt legehjelp.

Generelt kan ikke dysartri kureres eller reverseres. Det er imidlertid mulig å forbedre din evne til å snakke og kommunisere ved hjelp av visse terapier.

Les videre for å lære om symptomene, typene og behandlingen av dysartri.

Typer dysartri

Typen dysartri avhenger av hvilken del av hjernen som er berørt. Disse typene inkluderer:

Slapp dysartri

Slapp dysartri er forårsaket av lavere motorneuronskade. Dette involverer kranial- og spinalnervene.

Kraniale nerver kobler hjernen til andre områder av hodet og nakken. Spinalnerver kobler ryggmargen til andre deler av kroppen.

Spastisk dysartri

Ved spastisk dysartri er de øvre motornevronene på en eller begge sider av hjernen skadet. Dette involverer områder som kontrollerer bevegelse.

Unilateral dysartri i øvre motornevron

Unilateral øvre motorneuron (UUMN) dysartri regnes som en mildere form for spastisk dysartri. Det er også en av de vanligste typene dysartri.

Ofte er det forårsaket av hjerneslag. Det involverer skade på de øvre motornevronene, som styrer bevegelsen.

Ataksisk dysartri

Ved ataksisk dysartri er det skade på forbindelsene mellom lillehjernen og andre deler av hjernen.

Hypokinetisk dysartri

Hypokinetisk dysartri er forårsaket av et problem med basalganglia-kontrollkretsen, en type vei i hjernen. Basalgangliene er den delen av hjernen som kontrollerer motorisk funksjon.

Denne typen er ofte forbundet med Parkinsons sykdom, som forårsaker langsom bevegelse og stivhet.

Hyperkinetisk dysartri

Hyperkinetisk dysartri er forårsaket av skade på basalganglia-kontrollkretsen. Det er ofte sett i tilstander som Huntingtons sykdom og Tourettes syndrom.

Denne typen dysartri forårsaker hovedsakelig uforutsigbar taleproduksjon.

Blandet dysartri

Blandet dysartri oppstår når det er to eller flere typer dysartri tilstede. Et eksempel er spastisk-slapp dysartri, som sees ved amyotrofisk lateral sklerose (ALS).

Blandet dysartri er den vanligste typen dysartri. De nøyaktige egenskapene avhenger av dysartriene som er involvert.

Symptomer på dysartri

Symptomene på dysartri avhenger av typen. De kan også variere i alvorlighetsgrad.

Generelt forårsaker dysartri:

• utydelig tale
• langsom eller rask tale
• uregelmessig talerytme
• for lav eller høy tale
• hard eller pustende stemme
• problemer med å kontrollere tungen eller leppene
• økt neseresonans (overflødig støy kommer ut av nesen)
• monotont volum eller lydstyrke
• problemer med å svelge (dysfagi)
• sikling (på grunn av dysfagi)
• hakkete tale laget av korte fraser

Dysartri forårsaker

Dysartri er forårsaket av hjerneskade. Dette kan oppstå ved fødselen, som ved cerebral parese.

I andre tilfeller kan hjerneskade skyldes skade eller sykdom. Eksempler inkluderer:

• slag
• traumatisk hjerneskade
• hjernesvulster
• akustisk nevrom
• encefalitt
• meningitt
• amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• Parkinsons sykdom
• Huntingtons sykdom
• dystoni
• Tourettes syndrom
• muskeldystrofi
• Bells parese
• myasthenia gravis
• tungeskade
• medisiner som påvirker sentralnervesystemet ditt

Både barn og voksne kan utvikle dysartri. Du kan imidlertid være mer sannsynlig å utvikle tilstanden hvis du:

• har høy risiko for hjerneslag
• har en degenerativ hjernesykdom
• har en nevromuskulær sykdom

Å drikke for store mengder alkohol og bruke ulovlige rusmidler kan også forårsake midlertidig dysartri mens du er beruset.

Diagnostisering av dysartri krever flere tester. En helsepersonell vil bruke flere metoder for å diagnostisere dysartri, inkludert:

• Medisinsk historie. En lege vil undersøke sykehistorien din for å fastslå årsaken. Dette vil også bidra til å utelukke andre årsaker.
• Fysisk undersøkelse. En fysisk undersøkelse lar legen din se etter tegn på skade eller hjernetraume. Det kan hjelpe med å teste følelse, bevegelse og syn. Det kan også skille mellom årsaker som hjerneslag eller infeksjon.
• Blod- og urinprøver. Urinalyse og blodprøver lar legen din se etter tegn på infeksjon.
• Imaging tester. En avbildningstest, for eksempel en MR, kan bidra til å diagnostisere nevrologiske tilstander.
• Genetiske tester. Hvis legen din mistenker en genmutasjon, vil de bestille en genetisk test.
• Taleprøver. En logoped kan be deg lage lyder, snakke, lese ord eller telle tall. De vil undersøke talen din og munnen din.

Hvordan behandles dysartri?

Generelt er dysartribehandling bare en del av en større styringsplan. Det er fordi det vanligvis er forårsaket av en underliggende tilstand.

Dysartri behandles med tale- og språkterapi. Målet er å forbedre din evne til å snakke og kommunisere.

Denne typen terapi gis av en logoped eller patolog (SLP). Terapi kan omfatte:

• øvelser for å forbedre styrke og funksjon av berørte muskler
• strategier for å snakke sakte
• strategier for å lære å overartikulere ord på riktig måte
• strategier for å lære å bruke kunstig stemmeprogramvare
• øvelser for å lære å kontrollere talevolumet

Legen din kan også anbefale akupunktur eller transkraniell magnetisk stimulering av hjernen for å stimulere de berørte musklene.

Når bør man kontakte lege

Hvis du merker endringer i talen din, ta kontakt med en logoped eller patolog. Dette er spesielt viktig hvis du er i faresonen for dysartri.

Du bør kontakte en primærlege eller talespråklig fagperson hvis du har:

• utydelig tale
• problemer med å bevege tungen, leppene eller kjeven
• problemer med å heve stemmen
• uforklarlige endringer i stemmen din
• problemer med å svelge
• problemer med å uttale visse lyder

Langsiktige utsikter for personer med dysartri

Dysartri kan gjøre det vanskelig å kommunisere med andre mennesker. Dette kan ha en negativ effekt på psykologisk velvære og sosiale relasjoner.

I de fleste tilfeller kan dysartri ikke kureres. Unntaket er dysartri med en midlertidig årsak, som Bells parese eller medisiner.

Men hvis du har dysartri, er det mulig å forbedre livskvaliteten og evnen til å kommunisere. Dette krever:

• vanlig tale-språkbehandling
• rutinemessige kontroller med helsepersonell
• håndtering av underliggende forhold
• støtte fra familie og venner

Suksessen til behandlingen avhenger også av mange faktorer, inkludert:

• din underliggende tilstand
• plassering og alvorlighetsgrad av hjerneskade
• din generelle helsetilstand

Snakker med noen med dysartri

Det er mulig for personer med dysartri å ha tilfredsstillende, kvalitetssamtaler med andre mennesker. Følgende strategier kan hjelpe:

Tips til personer med dysartri

Hvis du har dysartri, prøv disse teknikkene:

• Pust dypt inn før du snakker.
• Snakk sakte. Om nødvendig, si ett ord om gangen.
• Møt personen du snakker med.
• Snakk i korte setninger.
• Gjenta deg selv hvis du trenger det.
• Begrens eller unngå bakgrunnsstøy ved å slå av fjernsynet eller radioen.
• Hvis du kan, ta med deg en penn og papir og skriv ned ord.

Tips til ikke-berørte personer

Hvis du ikke har dysartri, er dette hva du kan gjøre for å kommunisere bedre med de som har det:

• Se på personen når de snakker.
• Begrens eller unngå bakgrunnsstøy.
• Gi dem tid til å svare. Unngå å forhaste dem.
• Unngå å fullføre setningene eller korrigere ord.
• Still «ja eller nei»-spørsmål for å bekrefte at du har hørt riktig. Du kan for eksempel spørre: «Spurte du om jeg fikk posten?»
• Vær tålmodig og snill.

Ta bort

Dysartri er en taleforstyrrelse forårsaket av hjerneskade. Det kan gjøre det vanskelig å bevege ansikts- og munnmusklene, noe som resulterer i slørete tale.

Det er mange årsaker til dysartri, inkludert slag, traumatiske hjerneskader, degenerative hjernesykdommer og medisiner. Hjerneslag og traumatiske hjerneskader krever øyeblikkelig legehjelp.

Dysartribehandling innebærer talebehandling. Dette innebærer å jobbe med en profesjonell logopedolog, som kan vise deg hvordan du kan forbedre din evne til å kommunisere.