Typer psoriasis

Hvordan ser psoriasis ut?

Hva er symptomene på psoriasis?

De vanligste symptomene på psoriasis inkluderer:

• røde flekker på huden
• skjellete, noen ganger sølvfargede, hudflekker
• kløende hud
• leddhevelse, stivhet eller smerte, som er assosiert med en tilstand som kalles psoriasisartritt

Symptomene på psoriasis varierer også avhengig av typen. Det er fem offisielle typer psoriasis:

• plakett
• guttate
• omvendt
• pustulær
• erytrodermisk

Psoriasis kan også forårsake symptomer på psykisk stress, angst og lav selvtillit. Depresjon er også vanlig hos personer som har psoriasis.

Det finnes også underkategorier av psoriasistyper. Disse vises forskjellig avhengig av plasseringen av kroppen. Psoriasis er ikke smittsomt uansett type.

Plakkpsoriasis

Plakkpsoriasis, eller psoriasis vulgaris, er den vanligste formen for psoriasis. Anslagsvis 80 til 90 prosent av personer med psoriasis har plakkpsoriasis. Det er preget av tykke røde flekker av hud, ofte med et sølv eller hvitt skjellende lag.

Disse lappene vises ofte på:

• albuer
• knærne
• korsrygg
• hodebunn

Plastrene er vanligvis 1 til 10 centimeter brede, men kan også være større og dekke mer av kroppen. Hvis du klør deg i vekten, vil symptomene ofte bli verre.

Behandlinger

Som en måte å lette ubehag på, kan legen din anbefale å bruke fuktighetskremer for å unngå at huden blir for tørr eller irritert. Disse fuktighetskremene inkluderer en over-the-counter (OTC) kortisonkrem eller en salvebasert fuktighetskrem.

Legen din kan også jobbe for å identifisere dine unike psoriasis-triggere, inkludert stress eller mangel på søvn.

Andre behandlinger kan omfatte:

• vitamin D kremer, som kalsipotrien (Dovonex) og kalsitrol (Rocaltrol) for å redusere hastigheten som hudceller vokser

• aktuelle retinoider, for å redusere betennelse
• medisiner som tazaroten (Tazorac, Avage)
• påføring av kulltjære, enten med krem, olje eller sjampo

• biologiske legemidler, en kategori av antiinflammatoriske legemidler

I noen tilfeller kan du trenge lysterapi. Dette innebærer å utsette huden for både UVA- og UVB-stråler. Noen ganger kombinerer behandlinger reseptbelagte orale medisiner, lysterapier og reseptbelagte salver for å redusere betennelse.

Med moderate til alvorlige tilfeller kan du bli foreskrevet systemisk medisin i form av oral, injiserbar eller intravenøs medisin.

Guttate psoriasis

Guttatpsoriasis vises i små røde flekker på huden. Det er den nest vanligste typen, og påvirker rundt 8 prosent av personer med psoriasis. Mesteparten av tiden starter det i barndommen eller ung voksen alder.

Flekkene er små, separate og dråpeformede. De vises ofte på overkropp og lemmer, men de kan også vises i ansiktet og hodebunnen. Flekker er vanligvis ikke så tykke som plakkpsoriasis, men de kan utvikle seg til plakkpsoriasis over tid.

Guttate psoriasis skjer etter visse triggere. Disse utløserne inkluderer:

• streptokokker i halsen
• understreke
• hudskade
• infeksjon
• medisinering

Behandlinger

For å behandle guttatpsoriasis kan legen din foreskrive steroidkremer, lysterapi og orale medisiner. Å bestemme den underliggende årsaken til infeksjonen kan også bidra til å fjerne guttate psoriasis. Hvis en bakteriell infeksjon forårsaket tilstanden, kan antibiotika hjelpe.

Flexural eller invers psoriasis

Flexural eller invers psoriasis vises ofte i hudfolder, for eksempel under brystene eller i armhulene eller lyskeområdet. Denne typen psoriasis er rød og ofte skinnende og glatt.

Svetten og fuktigheten fra hudfolder hindrer denne formen for psoriasis fra å kaste hudskjell. Noen ganger blir det feildiagnostisert som en sopp- eller bakterieinfeksjon. Hud-mot-hud-kontakten kan gjøre invers psoriasis svært ubehagelig.

De fleste med invers psoriasis har også en annen form for psoriasis andre steder på kroppen.

Behandlinger

Behandlingene for invers psoriasis er som plakkpsoriasisbehandlinger. De kan inkludere:

• aktuelle steroidkremer
• lysterapi
• orale medisiner
• biologiske midler, som er tilgjengelige via injeksjon eller intravenøs infusjon

Legen din kan foreskrive en steroidkrem med lavere styrke for å unngå at huden din tynnes for mye. Du kan også ha nytte av å ta eller bruke medisiner som reduserer gjær- eller bakterievekst.

Pustuløs psoriasis

Pustuløs psoriasis er en alvorlig form for psoriasis. Den utvikler seg raskt i form av mange hvite pustler omgitt av rød hud.

Pustuløs psoriasis kan påvirke isolerte områder av kroppen, som hender og føtter, eller dekke det meste av hudens overflate. Disse pustlene kan også gå sammen og danne avskallinger.

Noen mennesker opplever sykliske perioder med pustler og remisjon. Mens pus er ikke-smittsom, kan denne tilstanden forårsake influensalignende symptomer som:

• feber
• frysninger
• rask puls
• muskel svakhet
• tap av Appetit

Det er tre typer pustuløs psoriasis:

• av Zumbusch
• palmoplantar pustulose (PPP)
• akropustulose

Hver av de tre formene for pustuløs psoriasis kan ha forskjellige symptomer og alvorlighetsgrad.

Behandlinger

Behandling kan omfatte OTC eller reseptbelagte kortikosteroidkremer, orale medisiner eller lysterapi. Biologi kan også anbefales.

Å identifisere og behandle den underliggende årsaken kan også bidra til å redusere gjentakelse av pustuløs psoriasis.

Erytrodermisk psoriasis

Erytrodermisk psoriasis, eller eksfoliativ psoriasis, er en sjelden psoriasistype som ser ut som alvorlige brannskader. Tilstanden er alvorlig, og kan være en medisinsk nødsituasjon. Du kan trenge sykehusinnleggelse fordi kroppen din kanskje ikke er i stand til å kontrollere kroppstemperaturen.

Denne formen for psoriasis er utbredt, rød og skjellete. Det kan dekke store deler av kroppen. Eksfoliering forekommer ofte i større stykker enn de små skalaene som er typiske for de fleste psoriasis.

Erytrodermisk psoriasis kan utvikle seg fra:

• pustuløs psoriasis
• utbredt, dårlig kontrollert plakkpsoriasis
• en dårlig solbrenthet
• infeksjon
• alkoholisme
• betydelig stress
• brå seponering av en systemisk psoriasismedisin

Behandlinger

En person med denne tilstanden trenger ofte sykehusoppfølging. På sykehuset vil du motta en kombinasjon av terapier.

Dette kan inkludere påføring av medisinerte våtbandasjer, topiske steroidpåføringer, biologiske medisiner eller reseptbelagte orale medisiner inntil symptomene har blitt bedre.

Gjør en avtale med legen din hvis du tror du har erytrodermisk psoriasis.

Psoriasisartritt

Psoriasisartritt (PsA) er en smertefull og fysisk begrensende tilstand som rammer mellom 30 og 33 prosent av personer med psoriasis. Det er fem typer PsA med varierende symptomer. Det er heller ingen kur for denne tilstanden.

Fordi psoriasis er en autoimmun sykdom, kan det få kroppen til å angripe leddene og huden. Det kan ramme mange ledd og blir ofte ganske kraftig i hendene. Hudsymptomer vises vanligvis før leddsymptomer.

Behandlinger

Behandlinger for psoriasisartritt kan inkludere ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil) og naproxennatrium (Aleve). NSAIDs kan bidra til å redusere forekomsten av hevelse og smerte forbundet med psoriasisartritt.

Reseptbelagte medisiner, som prednison, et oralt kortikosteroid, kan også bidra til å redusere betennelse som fører til psoriasisartritt. Reseptbelagte aktuelle medisiner som brukes til å behandle psoriasisartritt inkluderer salisylsyre, kalsiopotrien og tazaroten.

Lysterapi kan også bidra til å redusere symptomene.

En unik kategori med medisiner kjent som sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) kan bidra til å redusere betennelse og leddskade. Biologiske midler, som er en underkategori av DMARDs, kan foreskrives for å redusere betennelse på cellenivå.

Neglepsoriasis

Selv om det ikke er en offisiell type psoriasis, er neglepsoriasis en manifestasjon av psoriasis. Tilstanden kan ofte forveksles med soppinfeksjoner og andre infeksjoner i neglen.

Neglepsoriasis kan forårsake:

• spikerpitting
• riller
• misfarging
• løsne eller smuldrende av neglen
• fortykket hud under neglen
• fargede flekker eller flekker under neglen

Noen ganger kan neglen til og med smuldre og falle av. Det finnes ingen kur for psoriasisnegler, men noen behandlinger kan forbedre neglenes helse og utseende.

Behandlinger

Behandlinger for neglepsoriasis er som de som brukes for plakkpsoriasis. Det kan ta tid å se effekten av disse behandlingene ettersom neglene vokser veldig sakte. Behandlingsalternativer inkluderer:

• lysterapi
• orale medisiner, for eksempel metotreksat
• biologiske stoffer

Psoriasis i hodebunnen

Psoriasis i hodebunnen er vanlig hos personer med plakkpsoriasis. For noen mennesker kan det forårsake alvorlig flass. For andre kan det være smertefullt, kløende og veldig merkbart ved hårfestet. Psoriasis i hodebunnen kan strekke seg til nakke, ansikt og ører i ett stort plaster eller mange mindre flekker.

I noen tilfeller kan psoriasis i hodebunnen komplisere vanlig hårhygiene. Overdreven riper kan forårsake hårtap og hodebunnsinfeksjoner. Tilstanden kan også forårsake følelser av sosialt stress.

Behandlinger

Aktuelle behandlinger er mest brukt for psoriasis i hodebunnen. De kan kreve de første to måneder med intensiv bruk, pluss permanent, regelmessig vedlikehold. Behandlingsalternativer inkluderer:

• medisinerte sjampoer
• steroidholdige kremer
• tjærepreparater
• lokal applikasjon av vitamin D, kjent som kalsipotrien (Dovonex)

Lysterapi, orale medisiner og biologiske legemidler kan også anbefales avhengig av responsen på behandlingen.

Egenomsorg for psoriasis

Selv om det ikke finnes én kur for noen form for psoriasis, er remisjon og betydelig helbredelse mulig. Legen din vil samarbeide med deg for å lage en behandlingsplan som hjelper deg med å håndtere tilstanden din. Du kan også ta skritt hjemme for å håndtere psoriasis.

Disse kan inkludere:

• praktisere avspenningsteknikker for å redusere stress
• fuktighetsgivende tørr hud
• slutte å røyke
• unngå produkter som irriterer huden din
• iført komfortable klær som ikke gnider psoriasis
• spise et sunt kosthold

Leger kan sakte bygge opp til den mest effektive behandlingsplanen for psoriasissymptomene dine. De fleste starter med en aktuell eller lysterapibehandling og går bare videre til systemiske medisiner hvis den første behandlingslinjen ikke lykkes.

Mestring og støtte

Stress, angst, depresjon og andre psykiske lidelser kan være bivirkninger av psoriasis. Du kan ha nytte av terapi eller støttegrupper der du kan møte andre mennesker som opplever lignende problemer eller bekymringer.

Du kan også snakke med helsepersonell om å se en terapeut som har erfaring med psoriasis. De vil være i stand til å identifisere måter å takle det på.

Besøk National Psoriasis Foundation for den nyeste informasjonen om forskning, arrangementer og programmer.

Ta bort

Det finnes forskjellige typer psoriasis som gir forskjellige symptomer. Selv om det ikke finnes noen kur mot psoriasis, kan behandling bidra til å lindre og håndtere symptomene dine. Snakk med legen din hvis du er bekymret for huden din.

Hvilken type psoriasis du har, og dens alvorlighetsgrad, vil avgjøre behandlingen din. Generelt kan mildere tilfeller med mindre psoriasisflekker ofte behandles lokalt. Mer alvorlige tilfeller, med større flekker, kan kreve systemisk behandling.

Mange tror at psoriasis er smittsomt, men det vil ikke spre seg fra person til person. Forskere tror at en kombinasjon av genetikk og miljø- og immunsystemfaktorer forårsaker psoriasis.

Takket være påvirkningsarbeidet til dusinvis av psoriasisaktivister og organisasjoner, får psoriasis også mer støtte og bevissthet. Snakk med legen din hvis du tror du har psoriasis. De vil kunne tilby behandlingsalternativer og mestringsmetoder.