Vanskeligheter med å svelge (dysfagi) på grunn av acid reflux

Refluks og dysfagi

Kronisk refluks av magesyrer i spiserøret kan irritere halsen. I alvorlige tilfeller kan det forårsake dysfagi. Arrvev kan utvikle seg i spiserøret. Arrvevet kan begrense spiserøret. Dette er kjent som en esophageal striktur.

I noen tilfeller kan dysfagi være et direkte resultat av esophageal skade. Slimhinnen i spiserøret kan endres for å ligne vevet som kler tarmene dine. Dette er en tilstand som kalles Barretts spiserør.

Hva er symptomene på dysfagi?

Symptomer på dysfagi varierer i hver person. Du kan oppleve problemer med å svelge fast føde, men har ingen problemer med væske. Noen opplever det motsatte og har problemer med å svelge væske, men kan håndtere faste stoffer uten problemer. Noen mennesker har problemer med å svelge noe stoff, til og med sitt eget spytt.

Du kan ha flere symptomer, inkludert:

• smerte ved svelging
• sår hals
• kvelning
• hoste
• gurgling eller oppstøt mat eller magesyrer
• føler at maten sitter fast bak brystbenet
• brennende følelse bak brystbenet (et klassisk tegn på halsbrann)
• heshet

Symptomer kan virke når du spiser mat som er vanlige utløsere for sure oppstøt, for eksempel:

• tomatbaserte produkter
• sitrusfrukter og juice
• fet eller stekt mat
• alkohol
• koffeinholdige drikker
• sjokolade
• peppermynte

Hvordan behandles refluks?

Medisinering

Medisinering er en av de første behandlingene for dysfagi relatert til refluks. Protonpumpehemmere (PPI) er medisiner som reduserer magesyrer og lindrer symptomer på GERD. De kan også bidra til å helbrede erosjon av spiserøret forårsaket av refluks.

PPI-medisiner inkluderer:

• esomeprazol
• lansoprazol
• omeprazol (Prilosec)
• pantoprazol
• rabeprazol

Protonpumpehemmere tas vanligvis én gang daglig. Andre GERD-medisiner, som H2-blokkere, kan også redusere symptomene. Imidlertid kan de faktisk ikke helbrede skaden på spiserøret.

Livsstilsendringer

Livsstilsendringer kan bidra til å gjøre det mer behagelig å spise og svelge. Det er viktig å eliminere alkoholholdige drikkevarer og nikotinprodukter fra livet ditt. Røyking og alkohol kan irritere den allerede kompromitterte spiserøret, og de kan øke sannsynligheten for halsbrann. Spør legen din om en henvisning til medisiner eller en støttegruppe hvis du trenger hjelp til å slutte å drikke eller røyke.

Spis små måltider ofte i stedet for tre store måltider daglig. Moderat til alvorlig dysfagi kan kreve at du følger en myk eller flytende diett. Unngå klebrig mat, som syltetøy eller peanøttsmør, og sørg for å kutte maten i små biter for å gjøre det lettere å svelge.

Diskuter ernæringsbehov med legen din. Problemer med å svelge kan forstyrre din evne til å opprettholde vekten eller å få i deg vitaminene og mineralene du trenger for å holde deg frisk.

Kirurgi

Kirurgi kan være nødvendig for pasienter som håndterer alvorlig refluks som ikke reagerer på medisiner og livsstilsendringer. Noen kirurgiske prosedyrer som brukes til å behandle GERD, Barretts esophagus og esophageal strikturer kan også redusere eller eliminere episoder av dysfagi. Disse prosedyrene inkluderer:

• Fundoplication: I denne prosedyren omgir det øvre området av magen den nedre esophageal sphincter (LES) for å fungere som et støttesystem. LES, en muskel ved bunnen av spiserøret, blir sterkere og mindre sannsynlighet for å åpne seg slik at syrer ikke kan refluksere inn i halsen.
• Endoskopiske prosedyrer: Disse styrker LES og forhindrer sure oppstøt. Stretta-systemet skaper arrvev i LES gjennom en rekke små brannskader. NDO Plicator- og EndoCinch-prosedyrene styrker LES med sting.
• Øsofagusutvidelse: Dette er en vanlig kirurgisk behandling for dysfagi. I denne prosedyren strekker en liten ballong festet til et endoskop spiserøret for å behandle strikturer.
• Delvis fjerning av spiserøret: Denne prosedyren fjerner deler av alvorlig skadet spiserør eller områder som har blitt kreft på grunn av Barretts spiserør, og kirurgisk fester den gjenværende spiserøret til magen.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Dysfagi kan være skremmende, men det er ikke alltid en kronisk tilstand. Varsle legen din om eventuelle svelgevansker og andre symptomer på GERD som du opplever. Vanskeligheter med å svelge forbundet med GERD kan behandles med reseptbelagte medisiner for å redusere magesyre.