Oversikt
Hva er vitiligo?
Vitiligo (vit-il-EYE-go) er en hudlidelse som gjør at huden mister fargen. Glatte hvite områder (kalt makuler hvis de er mindre enn 5 mm eller flekker hvis de er 5 mm eller større) vises på en persons hud. Hvis du har vitiligo på et sted som har hår, kan håret på kroppen også bli hvitt.
Tilstanden oppstår når melanocytter (hudcellene som produserer melanin, kjemikaliet som gir huden sin farge, eller pigmentering) blir ødelagt av kroppens immunsystem.
Hvordan utvikler vitiligo seg?
Vitiligo begynner vanligvis med noen få små hvite flekker som gradvis kan spre seg over kroppen i løpet av flere måneder. Vitiligo begynner vanligvis på hender, underarmer, føtter og ansikt, men kan utvikle seg på alle deler av kroppen, inkludert slimhinnene (fuktig slimhinne i munn, nese, kjønnsorganer og rektale områder), øyne og indre ører.
Noen ganger fortsetter de større flekkene å utvide seg og spre seg, men vanligvis forblir de på samme sted i årevis. Plasseringen av mindre makuler skifter og endres over tid, ettersom visse områder av huden mister og gjenvinner pigmentene sine. Vitiligo varierer i mengden hud som er påvirket, med noen pasienter som opplever få depigmenterte områder og andre med utbredt tap av hudfarge.
Hva er typene vitiligo?
Vitiligo kan være:
- generalisert, som er den vanligste typen, når makuler vises på forskjellige steder på kroppen.
- Segmenteltsom er begrenset til én side av kroppen eller ett område, for eksempel hender eller ansikt.
- slimhinner, som påvirker slimhinner i munnen og/eller kjønnsorganene.
- Fokal, som er en sjelden type der makulene er i et lite område og ikke sprer seg i et bestemt mønster innen ett til to år.
- Trichome, som betyr at det er et hvitt eller fargeløst senter, deretter et område med lysere pigmentering, og deretter et område med normalt farget hud.
- Universellen annen sjelden type vitiligo, og en der mer enn 80 % av kroppens hud mangler pigment.
Hvor vanlig er vitiligo?
Vitiligo forekommer i omtrent 1% eller litt mer av befolkningen over hele verden. Vitiligo påvirker alle raser og kjønn likt; det er imidlertid mer synlig hos personer med mørkere hud. Selv om vitiligo kan utvikle seg hos alle i alle aldre, vises det oftest hos personer i alderen 10 til 30 år. Vitiligo vises sjelden hos svært unge eller svært gamle.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker vitiligo?
Selv om årsakene til vitiligo ikke er fullstendig forstått, er det en rekke forskjellige teorier:
- Autoimmun lidelse: Den berørte personens immunsystem kan utvikle antistoffer som ødelegger melanocytter.
- Genetiske faktorer: Visse faktorer som kan øke sjansen for å få vitiligo kan være arvelig. Omtrent 30 % av vitiligotilfellene går i familier.
- Nevrogene faktorer: Et stoff som er giftig for melanocytter kan frigjøres ved nerveender i huden.
- Selvutslettelse: En defekt i melanocyttene får dem til å ødelegge seg selv.
Vitiligo kan også utløses av visse hendelser, for eksempel fysisk eller følelsesmessig stress. Fordi ingen av forklaringene ser ut til å forklare tilstanden fullstendig, er det mulig at en kombinasjon av disse faktorene er ansvarlig for vitiligo.
Er vitiligo smertefullt?
Vitiligo er ikke smertefullt. Du kan imidlertid få smertefulle solbrentheter på de lettere hudflekkene. Det er viktig å beskytte seg mot solen med tiltak som å bruke solkrem, holde seg unna solen i de timene den er sterkest, og ha på seg verneklær. Noen personer med vitiligo har rapportert å ha kløende hud noen ganger, inkludert før depigmenteringen starter.
Kan jeg arve vitiligo?
Vitiligo er ikke nødvendigvis arvelig. Imidlertid har omtrent 30 % av personer som har vitiligo minst en nær slektning som også har vitiligo.
Hva er tegn og symptomer på vitiligo?
Tegn og symptomer på vitiligo inkluderer følgende:
- Hudflekker mister farge. Dette kan inkludere øynene og/eller slimhinnene i munnen eller nesen.
- Hårflekker på hodet eller ansiktet blir for tidlig grått eller hvitt.
Hvilke problemer er forbundet med vitiligo?
Selv om vitiligo hovedsakelig er en kosmetisk tilstand, kan personer med vitiligo oppleve en rekke problemer:
- Fordi de mangler melanocytter, er makuler mer følsomme for sollys enn resten av huden, så de vil brenne i stedet for å bli brune.
- Personer med vitiligo kan ha noen abnormiteter i netthinnen (det indre laget av øyet som inneholder lysfølsomme celler) og noen variasjoner av farge i irisene (den fargede delen av øyet). I noen tilfeller er det en viss betennelse i netthinnen eller iris, men synet påvirkes vanligvis ikke.
- Personer med vitiligo kan ha større sannsynlighet for å få andre autoimmune sykdommer (der kroppens immunsystem får det til å angripe seg selv), som hypotyreose, diabetes, pernisiøs anemi, Addisons sykdom og alopecia areata. Også personer med autoimmune sykdommer er mer utsatt for å utvikle vitiligo.
- Personer med vitiligo kan føle seg flaue eller engstelige for huden. Noen ganger er folk frekke – de kan stirre eller si uvennlige ting. Dette kan føre til at en person med vitiligo utvikler lav selvtillit. Dette kan igjen skape problemer med angst eller depresjon og få noen til å ønske å isolere seg. Hvis dette skjer, bør du snakke med helsepersonell eller familie og venner for å hjelpe deg med å finne en løsning.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres vitiligo?
Vanligvis er de hvite flekkene lett synlige på huden, men helsepersonell kan bruke en Wood’s-lampe, som skinner ultrafiolett (UV) lys på huden for å skille seg fra andre hudsykdommer.
Hvilke andre tilstander ligner vitiligo?
Det er andre forhold som gjør at huden endrer seg eller mister pigmentering. Disse inkluderer:
- Kjemisk leukodermi: Eksponering for noen industrielle kjemikalier forårsaker skade på hudcellene, noe som resulterer i lineære eller flekkete hvite områder på huden
- Tinea versicolor: Denne gjærinfeksjonen kan skape mørke flekker som vises på lys hud, eller lyse flekker som vises på mørkere hud.
- Albinisme: Denne genetiske tilstanden betyr at du har lavere nivåer av melanin i huden, håret og/eller øynene.
- Pityriasis alba: Denne tilstanden starter med røde og skjellete områder av huden, som blekner til skjellete, lysere hudflekker.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles vitiligo?
Det finnes ingen kur mot vitiligo. Målet med medisinsk behandling er å skape en jevn hudtone ved enten å gjenopprette fargen (repigmentering) eller eliminere den gjenværende fargen (depigmentering). Vanlige behandlinger inkluderer kamuflasjeterapi, repigmenteringsterapi, lysterapi og kirurgi. Rådgivning kan også anbefales.
Kamuflasjeterapi:
- Bruk av solkrem med SPF 30 eller høyere. Solkremen skal også skjerme ultrafiolett B-lys og ultrafiolett A-lys (UVB og UVA). Bruk av solkremer minimerer soling, og begrenser dermed kontrasten mellom berørt og normal hud.
- Makeup hjelper kamuflere depigmenterte områder. Et kjent merke er Dermablend®.
- Hårfarger hvis vitiligo påvirker håret.
- Depigmenteringsbehandling med stoffet monobenzon kan brukes dersom sykdommen er omfattende. Denne medisinen brukes på pigmenterte flekker av huden og vil gjøre dem hvite for å matche områdene med vitiligo.
Repigmenteringsterapi:
- Kortikosteroider kan tas oralt (som en pille) eller lokalt (som en krem på huden). Resultatene kan ta opptil 3 måneder. Legen vil overvåke pasienten for eventuelle bivirkninger, som kan omfatte tynning av huden eller striae (strekkmerker) hvis den brukes over en lengre periode.
- Aktuelle vitamin D-analoger.
- Aktuelle immunmodulatorer som kalsineurinhemmere.
Lysterapi:
- Smalbånd ultrafiolett B (NB-UVB) krever to til tre behandlingsøkter per uke i flere måneder.
- Excimer-lasere sender ut en bølgelengde av ultrafiolett lys nær den for smalbåndet UVB. Dette er bedre for pasienter som ikke har utbredte eller store lesjoner siden det leveres til små, målrettede områder.
- Kombinasjon av oral psoralen og UVA (PUVA) brukes til å behandle store hudområder med vitiligo. Denne behandlingen sies å være svært effektiv for personer med vitiligo i områdene hode, nakke, bagasjerom, overarmer og ben.
Kirurgi:
- Autologe (fra pasienten) hudtransplantater: Hud tas fra en del av pasienten og brukes til å dekke en annen del. Mulige komplikasjoner inkluderer arrdannelse, infeksjon eller manglende repigment. Dette kan også kalles minipodning.
-
Mikropigmentering: En type tatovering som vanligvis brukes på leppene til personer som er rammet av vitiligo.
Rådgivning:
- Vitiligo kan forårsake psykiske plager og har evnen til å påvirke en persons syn og sosiale interaksjoner. Hvis dette skjer, kan omsorgspersonen din foreslå at du finner en rådgiver eller deltar i en støttegruppe.
Forebygging
Hvordan kan jeg forebygge vitiligo?
Siden ingen vet med sikkerhet hva som forårsaker vitiligo, kan ingen fortelle deg hvordan du kan forhindre det. Generelt er det smart for alle å praktisere trygge soleksponeringsvaner og å ta godt vare på huden din.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for personer med vitiligo?
Omtrent 10% til 20% av personer som har vitiligo, får helt tilbake hudfargen. Personer med størst sjanse til å gjenvinne hudfarge er de som er unge, hvis vitiligo når sitt høydepunkt på mindre enn seks måneder og hovedsakelig er lokalisert i ansiktsområdet. Personer som har mindre sannsynlighet for å få tilbake fargen er de som får vitiligo senere i livet på leppene og lemmene, spesielt hendene.
Er vitiligo dødelig?
Nei. Og det er ikke på noen måte smittsomt heller.
Bor med
Hva bør jeg vite om å leve med vitiligo?
Når du leser om vitiligo, kan du finne denne tanken dukker opp mange steder, at «vitiligo er ikke livstruende, men det er livsendrende.» Det faktum at vitiligo utvikler seg over tid er en årsak til dette. En annen faktor er at mange samfunn mener at utseende er veldig viktig, og at det å være annerledes er å unngå. Dette er ofte veldig sant for kvinner.
Det er viktig for alle å ta eierskap til helsen sin. Å utdanne deg selv om vitiligo og finne en lege som virkelig vet om sykdommen og behandlingsalternativene er nøkkelen. Hvis du utvikler noen nye symptomer som forårsaker bekymring, eller hvis du har spørsmål, sørg for at stemmen din blir hørt.
Ressurser
Finnes det ressurser for personer med vitiligo?
Her er navnene på noen organisasjoner som kan være nyttige for deg.
- American Vitiligo Foundation
https://www.avrf.org/ - Global Vitiligo Foundation
https://globalvitiligofoundation.org/ - Synlig ufullkommen perfekt
https://sites.google.com/view/viperfect/home?authuser=0 - Vitiligo Friends «VITFriends»
https://www.vitfriends.org/ - Vitiligo Support International
https://vitiligosupport.org/
Discussion about this post