Hva som forårsaker kløe ved leversykdom og hvordan man behandler det

Årsaker til kløe ved leversykdom

Kløe er sjelden ved alkoholrelaterte leversykdommer og ikke-alkoholholdige fettleversykdommer. Det er oftest assosiert med:

• primær biliær cirrhose (PBC)
• primær skleroserende kolangitt (PSC)
• intrahepatisk kolestase under graviditet

Noen eksperimentelle og kliniske studier har blitt gjort, men forskerne har ennå ikke identifisert et enkelt stoff som er ansvarlig for kløe ved leversykdom. Det kan være at det er forårsaket av en kombinasjon av faktorer.

Her er noen av mulighetene forskerne ser på:

• Gallesalter. Hvis du har leversykdom, kan du ha høyere nivåer av gallesalt som samler seg under huden, noe som kan forårsake kløe. Ikke alle med høye nivåer av gallesalt føler kløe, og noen mennesker føler kløe til tross for et normalt gallesaltnivå.
• Histamin. Noen mennesker med kløe har økte histaminnivåer. Antihistaminer er vanligvis ikke effektive til å behandle det.
• Serotonin. Serotonin kan endre oppfatningen av kløe. Det kan være grunnen til at selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) kan hjelpe til med å håndtere kløe hos noen mennesker.
• Kvinnelige kjønnshormoner. Kløe blir noen ganger verre under graviditet eller hvis du gjennomgår hormonbehandling.
• Serum alkalisk fosfatase (ALP). Personer med kløe relatert til leversykdom kan ha forhøyet ALP.
• Lysofosfatidinsyre (LPA) og autotaxin (et enzym som danner LPA). LPA påvirker mange cellulære funksjoner. Personer med kløe og leversykdom kan ha høyere nivåer av LPA.

Hvordan behandle kløe forbundet med leversykdom

Kløe forårsaket av leversykdom vil sannsynligvis ikke forbedre seg av seg selv, men det kan behandles.

Fordi årsakene ikke er helt forstått, er det vanskelig å si hvilken behandling som kan fungere for deg. Det kan ta en kombinasjon av terapier sammen med en viss mengde prøving og feiling.

Unngå riper

Det er viktig å unngå å klø på den kløen fordi det kan gjøre saken mye verre. Hold neglene korte slik at hvis du klør, er det mindre sannsynlig at du knekker huden og åpner døren for infeksjon.

Hvis du finner deg selv å skrape for mye, prøv å unngå fristelser ved å holde huden dekket. Hvis du har en tendens til å klø deg mye i løpet av natten, bruk hansker til sengs.

Her er noen andre ting du kan gjøre for å forhindre hudirritasjon og lette kløe:

• Bruk varmt eller kaldt vann i stedet for varmt vann til dusjer og bad.
• Prøv å ikke bruke for mye tid i varme omgivelser eller i solen.
• Velg milde såper som ikke inneholder tilsatte dufter.
• Bruk milde, parfymefrie fuktighetskremer for å bekjempe tørrhet.
• Påfør en kald, våt klut på det kløende området til trangen til å klø seg opp.
• Unngå stoffer eller materialer som irriterer huden din.
• Bruk hansker når du bruker harde produkter.
• Bruk løstsittende, pustende klær.
• Bruk en luftfukter i de tørre vintermånedene.

Kjøp en luftfukter på nett.

Påfør kløemiddel

Hvis du har en mild, lokalisert kløe, kan du prøve vandig krem ​​med 1 prosent mentol. Andre over-the-counter (OTC) topikaler, som kortikosteroider og calcineurin-hemmere, kan også forbedre kløe.

Følg instruksjonene på etiketten og sørg for å fortelle legen din at du bruker dem.

Finn kortikosteroidkremer på nett.

Ta reseptbelagte orale medisiner

Legen din kan anbefale orale behandlinger, for eksempel:

• Kolestyramin (Prevalite). Denne orale medisinen hjelper til med å fjerne gallesaltene fra sirkulasjonen.
• Rifampicin (Rifadin). Denne medisinen hemmer gallesyrer. Tas daglig, krever det regelmessig overvåking på grunn av potensialet for alvorlige bivirkninger som hepatitt eller nedsatt nyrefunksjon.
• Naltrekson (Vivitrol). Tas daglig, blokkerer denne medisinen effekten av opioider. Det krever regelmessig overvåking.
• Sertralin (Zoloft). Denne SSRI-en tas også daglig. Det er vanligvis foreskrevet som et antidepressivum. Andre antidepressiva, som fluoksetin (Prozac), kan også brukes til å behandle kronisk kløe.

Prøv antihistaminer (for søvn)

Antihistaminer har ikke blitt vist å være effektive i å behandle kløe forårsaket av leversykdom, selv om de kan hjelpe deg med å sovne til tross for kløen.

Vurder lysterapi

Et annet alternativ er lysterapi, også kjent som fototerapi. Denne behandlingen utsetter huden for spesifikke typer lys for å fremme helbredelse. Det kan ta flere økter før du begynner å jobbe.

Diskuter en levertransplantasjon med legen din

Når behandlingen ikke virker og livskvaliteten er alvorlig påvirket, kan legen din diskutere muligheten for en levertransplantasjon. Dette kan være et alternativ selv om leveren din fortsatt fungerer.

Indikerer kløe noe om leversykdomsprogresjon eller prognose?

Leversvikt er noen ganger ledsaget av kløe. Men du kan utvikle problemkløe tidlig, før du i det hele tatt vet at du har leversykdom.

Faktisk kan kløe utvikle seg når som helst i leversykdom. Dette symptomet alene sier ingenting om alvorlighetsgraden av leversykdommen, progresjonen eller prognosen.

Det betyr ikke at det ikke er et alvorlig problem. Når kløe vedvarer, kan det bidra til:

• søvnløshet
• utmattelse
• angst
• depresjon
• svekket livskvalitet

Symptomer på kløe med leversykdom

Kløe forbundet med leversykdom har en tendens til å være verre sent på kvelden og om natten. Noen mennesker kan klø i ett område, for eksempel et lem, fotsålene eller håndflatene, mens andre opplever en kløe over alt.

Kløe knyttet til leversykdom involverer vanligvis ikke utslett eller hudlesjoner. Du kan imidlertid utvikle synlig irritasjon, rødhet og infeksjon på grunn av overdreven riper.

Problemet kan forverres av:

• eksponering for varme
• understreke
• menstruasjon
• svangerskap
• hormonbehandling

Hvilke andre ting kan forårsake kløende hud?

Fordi det er så mange ting som forårsaker kløende hud, er det mulig at kløe ikke er relatert til din leversykdom.

Et alvorlig tilfelle av tørr hud (xerosis cutis) kan sikkert føre til plagsom kløe. Kløe uten utslett kan også være en bivirkning av visse medisiner, inkludert opioider, statiner og blodtrykksmedisiner.

Hudsykdommer som eksem og psoriasis forårsaker kløe ledsaget av betent, rød eller skjellete hud.

Hudkløe kan skyldes en allergisk reaksjon på slike ting som:

• gift eføy
• kosmetikk
• såper
• husholdningsrengjøringsprodukter
• kjemiske stoffer
• stoffer som ull eller mohair

I tillegg til kløe, vil en allergisk reaksjon sannsynligvis involvere rødhet i huden, utslett eller elveblest.

Andre sykdommer og lidelser som kan føre til kløende hud inkluderer:

• angst
• depresjon
• diabetes
• jernmangelanemi
• nyresvikt
• leukemi
• lymfom
• multippelt myelom
• multippel sklerose (MS)
• obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• nerve i klem

• helvetesild (herpes zoster)

• problemer med skjoldbruskkjertelen

Kløe er også assosiert med:

• bakteriell, viral, sopp- eller parasittisk hudinfeksjon
• insektbitt eller stikk
• svangerskap

Det er ikke alltid mulig å fastslå årsaken til kløe.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du har leversykdom, se legen din hver gang du har nye eller forverrede symptomer. Det inkluderer kløe.

Selv om det kanskje ikke betyr noe når det gjelder sykdomsprogresjon eller prognose, vil du ikke vite det med sikkerhet uten en grundig undersøkelse.

Det er spesielt viktig å fortelle legen din dersom du har problemer med å sove og hvis kløen påvirker livskvaliteten din.

Kløe assosiert med leversykdom kan skyldes en rekke faktorer. Alvorlig kløe kan føre til en rekke andre problemer, så det er viktig å se legen din for diagnose og behandling.