Alt du trenger å vite om cervikal myelopati

Årsaker til cervikal myelopati

EN 2015 anmeldelse tyder på at cervikal myelopati kan være forårsaket av ett eller noen få av følgende.

Aldring

Cervikal myelopati kan oppstå som et resultat av endringer i ryggraden og annet støttevev som kan oppstå med aldring og som et resultat av repeterende bevegelser. Etter hvert som du blir eldre, kan ryggmargskanalen bli smal ettersom vevet i ryggraden din blir mindre støttende.

Cervikal myelopati er funnet oftere hos personer som er 40 år eller eldre. I en 2017 anmeldelse av tusenvis av MR-bilder, så forskere at 9,1 prosent av personer over 70 år hadde utviklet en eller annen form for cervikal myelopati. Hvis aldring er den primære årsaken til cervikal myelopati, kan leger referere til det som degenerativt.

Leddgikt

Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun tilstand som påvirker bløtvevet mellom leddene dine. Når du har RA, kan vevet rundt bein og brusk i cervical ryggraden degenerere, og vevet rundt det kan bli betent. Dette kan resultere i ryggmargskompresjon.

Skade

En ryggradsskade kan forårsake eller fremskynde cervikal myelopati. Skader av whiplash-typen kan skape traumatiske rifter i strukturene som støtter ryggraden og kan forårsake brudd. Dette kan føre til at ryggraden kommer ut av plass. Noen skader kan forårsake vevshevelse som også legger press på ryggmargen.

Bensporer

Bensporer, også kjent som osteofytter, hos virveldyrene dine kan begrense ryggmargskanalen. Disse glatte fremspringene i beinene dine er mer vanlig hos personer over 60 år og personer med slitasjegikt.

Genetikk

Noen mennesker er mer utsatt for cervikal myelopati ganske enkelt fordi de ble født med en innsnevret ryggmargskanal. I følge a 2015 anmeldelsepersoner med genetiske tilstander som, for eksempel Downs syndrom, kan også være mer utsatt for denne tilstanden.

Tegn og symptomer på cervical myelopati

De symptomer på cervical myelopati vil vanligvis starte i området rundt nakken din. Tidlige tegn på cervikal myelopati inkluderer nakkesmerter eller stivhet.

Hvis cervikal myelopati er ubehandlet, vil kompresjonen av ryggmargen også begynne å ha nevrologiske effekter. Dette kan forårsake mer alvorlige symptomer ettersom tiden går, inkludert:

• svakhet eller prikking i armer, skuldre og hender
• begrenset bevegelsesområde
• svakhet i ekstremiteter
• tap av finmotoriske evner, som å gripe og plukke opp ting
• nummenhet eller prikking i armer og hender
• mister balansen
• gangvansker
• vedvarende muskelsammentrekninger, også kjent som spastisitet

Cervical myelopati test og diagnose

Får diagnostisert med cervical myelopati vil kreve avbildningstester. Disse prosedyrene vil avgjøre om du har tilstanden og, hvis bekreftet, hvilke behandlingsalternativer du har. Cervikal myelopati har et mye bedre resultat hvis det blir diagnostisert tidlig, så sørg for å snakke med legen din hvis du opplever uvanlige nakkesmerter.

Legen din vil starte med å stille spørsmål og utføre en fysisk undersøkelse. Denne undersøkelsen kan utføres av din fastlege eller av en spesialist, som en ortoped eller revmatolog. Din følelse, muskelstyrke og reflekser vil bli testet under denne delen av diagnoseprosessen.

Hvis legen din mistenker cervikal myelopati, vil du bli henvist til MR, røntgen eller CT-skanning kalt myelogram. Disse testene kan bestemme diagnosen din og om det allerede har oppstått skade på ryggmargen.

Behandlingsmuligheter for cervikal myelopati

Retningslinjer foreslår at det er viktig å få behandling for cervical myelopati. Å la tilstanden utvikle seg uten behandling kan føre til komplikasjoner, som varig smerte eller svakhet, beinsporer eller ryggradsfusjon. Dette kan sterkt begrense mobiliteten din.

Behandlingsalternativene dine vil variere avhengig av hvor mye sykdommen har utviklet seg når du får en diagnose.

Fysioterapi for cervical myelopati

Hvis din cervikale myelopati blir diagnostisert ganske tidlig og ikke utvikler seg raskt, kan legen din foreskrive fysioterapi. En fysioterapeut kan kanskje hjelpe deg med å opprettholde bevegelsesområdet ditt og behandle nakkesmerter og stivhet.

Leger anbefaler vanligvis også fysioterapi etter operasjonen, som en del av utvinningsregimet.

Alternativer for smertelindring

Hvis symptomene dine er milde, kortikosteroider og antiinflammatoriske medisiner kan foreskrives for å hjelpe deg med å håndtere smerter fra cervical myelopati.

Kirurgi risiko og fordeler for cervical myelopati

Hvis symptomene dine er progressive, alvorlige og kirurgisk korrigerbare, vil legen din sannsynligvis anbefale kirurgi for cervical myelopati. Denne operasjonen tar sikte på å skape mer plass i ryggraden og frigjøre ryggmargen fra press.

Legen som utfører denne operasjonen er vanligvis en nevrokirurg. Operasjonsmetoden varierer fra tilfelle til tilfelle. Det kan være at en spinal fusjon anbefales. Eller en laminektomi eller laminoplastikk kan anbefales i stedet. Mange mennesker som får enten kirurgi opplever en reduksjon eller fullstendig løsning av symptomene.

Leger pleide å ta en «vent og se» tilnærming til cervical myelopati. Men nå, kliniske retningslinjer anbefaler å få operasjonen så snart det blir klart at du kommer til å trenge den. Dette kan hjelpe deg med å få det beste langsiktige resultatet. Eldre voksne og personer som allerede har mistet noen nervefunksjoner kan ikke se de samme operasjonsfordelene som andre.

Som enhver kirurgisk prosedyre, innebærer kirurgi for å korrigere cervikal myelopati risiko, inkludert risiko for infeksjon. For noen mennesker som har cervikal myelopati, føler leger at disse potensielle risikoene er minimale og langt oppveies av de potensielle fordelene ved operasjonen.

Prognose og progresjon for cervikal myelopati

Eksperter si at personer med cervikal myelopati vanligvis kan forvente at symptomene deres vil utvikle seg. Hvor raskt disse symptomene utvikler seg vil avhenge av hvor lenge du allerede har hatt tilstanden, samt faktorene som forårsaker tilstanden. Noen ganger hvis årsaken er liten, for eksempel en benspore, kan tilstanden alltid forbli mild og aldri kreve kirurgi.

Fysioterapi og smertebehandling kan være i stand til å bremse utviklingen av cervikal myelopati. Beviset er begrenset på hvor lenge fysioterapi kan utsette forverrede symptomer. Folk som har kirurgi for å korrigere cervical myelopati har de beste resultatene hvis de får det 6 måneder etter at symptomene starter eller tidligere, ifølge StatPearls.

Hvis cervikal myelopati ikke behandles, retningslinjer si at symptomene ofte blir verre. Sjeldne, men alvorlige langsiktige alvorlige utfall kan inkludere å ha problemer med å gå, lammelser og død. Dette er imidlertid ikke typiske utfall.

Cervikal myelopati er en progressiv tilstand. Det kan være forårsaket av slitasjegikt, revmatoid artritt, skade, beinsporer eller bare din genetikk. Symptomer starter vanligvis med nakkesmerter og stivhet og kan utvikle seg til smerte, sensoriske endringer og muskelsvakhet. Cervikal myelopati kan forårsake spastisitet på sene stadier.

Det er viktig at du får diagnosen cervical myelopati så snart som mulig for å sikre det beste resultatet. Leger anbefaler nå kirurgi tidlig i utviklingen av tilstanden for noen mennesker. De som behandles med kirurgi for cervical myelopati ser ofte at symptomene reduseres betydelig.

Hvis du har symptomer som du tror er knyttet til cervikal myelopati, snakk med legen din med en gang. Ikke vær redd for å stille spørsmål, og spør dem om du kan ha nytte av bildediagnostikk, som en MR- eller CT-skanning.