Alt du trenger å vite om skjelvinger

Typer skjelvinger

Skjelving er delt inn i to typer: hvile og handling.

Hvileskjelvinger oppstår når du sitter eller ligger stille. Når du begynner å bevege deg rundt, vil du legge merke til at skjelvingen forsvinner. Hvilende skjelvinger påvirker ofte bare hendene eller fingrene.

Aksjonsskjelvinger oppstår under bevegelse av den berørte kroppsdelen. Aksjonsskjelvinger er videre delt inn i underkategorier:

• En intensjonsskjelving oppstår under målrettet bevegelse, for eksempel å berøre nesen med fingeren.
• En postural tremor oppstår når du holder en posisjon mot tyngdekraften, for eksempel å holde armen eller benet utstrakt.
• Oppgavespesifikke skjelvinger oppstår under en bestemt aktivitet, for eksempel skriving.
• Kinetiske skjelvinger oppstår under bevegelse av en kroppsdel, for eksempel å bevege håndleddet opp og ned.
• Isometriske skjelvinger oppstår under frivillig sammentrekning av en muskel uten annen bevegelse av muskelen.

Kategorier av skjelvinger

I tillegg til type, er skjelvinger også klassifisert etter deres utseende og årsak.

Essensiell skjelving

Essensiell tremor er den vanligste typen bevegelsesforstyrrelser.

Essensielle skjelvinger er vanligvis posturale eller intensjonsskjelvinger. En essensiell skjelving kan være mild og ikke utvikle seg, eller den kan sakte utvikle seg. Hvis den essensielle skjelvingen utvikler seg, starter den ofte på den ene siden og påvirker deretter begge sider i løpet av få år.

Essensielle skjelvinger ble ikke antatt å være assosiert med noen sykdomsprosesser. Nyere studier har imidlertid koblet dem til mild degenerasjon i lillehjernen, som er den delen av hjernen som styrer motoriske bevegelser.

Essensielle skjelvinger er noen ganger assosiert med:

• lett gangvansker
• hørselshemning
• en tendens til å gå i familier

Parkinsonskjelving

En parkinsonskjelving er vanligvis en hvilende skjelving som ofte er det første tegn på Parkinsons sykdom.

Det er forårsaket av skade på deler av hjernen som kontrollerer bevegelse. Utbruddet er vanligvis etter fylte 60 år. Det begynner i en lem eller på den ene siden av kroppen og går deretter videre til den andre siden.

Dystonisk tremor

En dystonisk tremor oppstår uregelmessig. Fullstendig hvile kan lindre disse skjelvingene. Denne skjelvingen oppstår hos personer som har dystoni.

Dystoni er en bevegelsesforstyrrelse preget av ufrivillige muskelsammentrekninger. Muskelsammentrekningene forårsaker vridninger og repeterende bevegelser eller unormale stillinger, for eksempel vridning av nakken. Disse kan oppstå i alle aldre.

Lillehjernen tremor

Lillehjernen er den delen av bakhjernen som kontrollerer bevegelse og balanse. ENcerebellar tremor er en type intensjonsskjelving forårsaket av lesjoner eller skade på lillehjernen fra:

• et slag
• svulst
• sykdom, som multippel sklerose

Det kan også være et resultat av kronisk alkoholisme eller overforbruk av visse medisiner.

Hvis du har kronisk alkoholisme eller har problemer med å håndtere medisiner, snakk med en helsepersonell. De kan hjelpe deg med å lage en behandlingsplan som fungerer best for deg. De kan også koble deg til andre profesjonelle ressurser for å hjelpe deg med å håndtere tilstanden din.

Psykogen tremor

ENpsykogen skjelving kan forekomme som hvilken som helst av tremortypene. Det er preget av:

• plutselig innsettende og remisjon
• endringer i retningen til skjelvingen og den berørte kroppsdelen
• kraftig redusert aktivitet når du er distrahert

Pasienter med psykogene skjelvinger har ofte konverteringsforstyrrelse, en psykologisk tilstand som gir fysiske symptomer, eller en annen psykiatrisk sykdom.

Ortostatisk tremor

En ortostatisk skjelving oppstår vanligvis i bena. Dette er en rask, rytmisk muskelsammentrekning som skjer umiddelbart etter at du står.

Denne skjelvingen oppfattes ofte som ustabilitet. Det er ingen andre kliniske tegn eller symptomer. Ustabiliteten stopper når du:

• sitte
• blir løftet
• begynne å gå

Fysiologisk tremor

En fysiologisk tremor er ofte forårsaket av en reaksjon på:

• visse stoffer
• alkoholabstinens
• medisinske tilstander, som hypoglykemi (lavt blodsukker), elektrolyttforstyrrelse eller en overaktiv skjoldbruskkjertel

En fysiologisk skjelving forsvinner vanligvis hvis du eliminerer årsaken.

Hva får skjelv til å utvikle seg?

Skjelving kan være forårsaket av en rekke ting, inkludert:

• reseptbelagte medisiner
• sykdommer
• skader
• koffein

De vanligste årsakene til skjelvinger er:

• muskeltretthet
• inntak av for mye koffein
• understreke
• aldring

• lavt blodsukkernivå

Medisinske tilstander som kan forårsake skjelv inkluderer:

• slag
• traumatisk hjerneskade
• Parkinsons sykdom, som er en degenerativ sykdom forårsaket av tap av dopaminproduserende hjerneceller

• multippel sklerose, som er en tilstand der immunsystemet ditt angriper hjernen og ryggmargen

• alkoholisme

• hypertyreose, som er en tilstand der kroppen din produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon

Hvordan diagnostiseres skjelvinger?

Noen ganger anses skjelv som normale. Når du er under mye stress eller opplever angst eller frykt, kan skjelvinger oppstå. Når følelsen avtar, stopper skjelvingen vanligvis. Skjelving er også ofte en del av medisinske lidelser som påvirker hjernen, nervesystemet eller musklene.

Du bør oppsøke legen din hvis du utvikler uforklarlige skjelvinger.

Under en fysisk undersøkelse vil legen din observere det berørte området. Skjelving er tydelig ved visuell inspeksjon. Årsaken til skjelvingen kan imidlertid ikke diagnostiseres før legen din utfører ytterligere tester.

Legen din kan be om at du skriver eller holder en gjenstand for å vurdere alvorlighetsgraden av skjelvingen. Legen din kan også samle blod- og urinprøver for å se etter tegn på skjoldbruskkjertelsykdom eller andre medisinske tilstander.

Legen kan bestille en nevrologisk undersøkelse. Denne eksamenen vil sjekke funksjonen til nervesystemet ditt. Det vil måle din:

• senereflekser
• koordinasjon
• holdning
• muskelstyrke
• Muskelform
• evne til å føle berøring

Under eksamen kan det hende du må:

• berør nesen med fingeren
• tegne en spiral
• utføre andre oppgaver eller øvelser

Legen din kan også bestille et elektromyogram, eller EMG. Denne testen måler ufrivillig muskelaktivitet og muskelrespons på nervestimulering.

Hvordan behandles skjelvinger?

Hvis du får behandling for den underliggende tilstanden som forårsaker skjelvingen, kan den behandlingen være nok til å kurere den. Behandlinger for skjelv inkluderer:

Medisiner

Det er noen medisiner som ofte brukes til å behandle selve skjelvingen. Legen din kan skrive dem ut til deg. Medisiner kan omfatte:

• Betablokkere brukes vanligvis til å behandle høyt blodtrykk eller hjertesykdom. Imidlertid har de vist seg å redusere skjelvinger hos noen mennesker.

• Beroligende midler, som alprazolam (Xanax), kan lindre skjelvinger som utløses av angst.
• Anti-anfallsmedisiner er noen ganger foreskrevet for personer som ikke kan ta betablokkere eller som har skjelvinger som ikke blir hjulpet av betablokkere.

Botox-injeksjoner

Botox-injeksjoner kan også lindre skjelvinger. Disse kjemiske injeksjonene gis ofte til personer som har skjelvinger som påvirker ansiktet og hodet.

Fysioterapi

Fysioterapi kan bidra til å styrke musklene og forbedre koordinasjonen. Bruk av håndleddsvekter og adaptive enheter, for eksempel tyngre redskaper, kan også bidra til å lindre skjelvinger.

Hjernestimuleringskirurgi

Hjernestimuleringskirurgi kan være det eneste alternativet for de med svekkende skjelvinger. Under denne operasjonen setter kirurgen en elektrisk sonde inn i den delen av hjernen din som er ansvarlig for skjelvingene.

Når sonden er på plass, føres en ledning fra sonden inn i brystet, under huden. Kirurgen plasserer en liten enhet i brystet og fester ledningen til den. Denne enheten sender pulser til sonden for å stoppe hjernen fra å produsere skjelvinger.