Alt du trenger å vite om Vasa Previa

Vasa previa er en utrolig sjelden, men alvorlig komplikasjon ved graviditet. I vasa previa løper noen av fosterets navlestrengblodårer på tvers av eller svært nær den indre åpningen av livmorhalsen. Disse karene er inne i membranene, ubeskyttet av navlestrengen eller morkaken. Som sådan risikerer de å sprekke når membranene går i stykker.

Når det gjelder risiko, 56 prosent av tilfeller av vasa previa som går udiagnostisert resulterer i dødfødsel. Men når tilstanden oppdages i svangerskapet, er sjansene for overlevelse for fosteret stige til 97 prosent.

I mange tilfeller er det ingen symptomer på vasa previa i det hele tatt. Det blir ofte uoppdaget frem til fødselen, når fosteret allerede er bekymret, eller etter en dødfødsel.

Gravide kvinner bør søke øyeblikkelig legehjelp hvis de har smertefri vaginal blødning. Et tegn på at en kvinne kan ha vasa previa er hvis blodet er veldig mørkt, burgunderrødt. Blodet til et foster har naturlig lavere oksygen enn morens. Så hvis blodet er mørkere enn det som er vanlig, kan det tyde på at det har kommet fra fosteret og ikke moren.

En årsak til vasa previa er en abnormitet i navlestrengen kalt innsetting av velamentøs ledning. Dette er når navlestrengen går inn i membranene, noe som resulterer i at kar som er ubeskyttet fører til morkaken. En annen årsak er tolobed placenta, hvor placenta er i to deler. I disse tilfellene kan karene være ubeskyttede der de krysser mellom de to lappene.

Du har større risiko for vasa previa hvis:

• morkaken din er lavtliggende (placenta previa)
• din(e) tidligere fødsel(er) var ved keisersnitt
• graviditeten din skjedde gjennom in vitro fertilisering (IVF)
• du er gravid med flere babyer
• du tidligere har hatt livmoroperasjon

Den beste metoden for å oppdage vasa previa er å gjøre en transvaginal skanning kombinert med en fargedoppler. En transvaginal skanning er intern. Svingeren som produserer ultralydbølgene er formet for å passe inn i en kvinnes vagina. Det vil bli smurt og dekket med en kappe. Det er langt mer nøyaktig enn å bruke en abdominalskanning, da den lar sonografen se interesseområdet tydelig.

Hvis bildet vises i gråtoner, kan det være vanskelig å lese. Det er her fargedoppleren kommer inn. Denne teknikken gjør det mulig å legge til farger i bildet for å gjøre det mulig for teknikeren å se hvilken vei blodet flyter og med hvilken hastighet.

På grunn av sjeldenheten til denne tilstanden, blir det ikke rutinemessig screenet for. Legen din vil sannsynligvis anbefale disse testene hvis du har en eller flere av risikofaktorene beskrevet ovenfor.

Det er ingen måte å forhindre vasa previa på. Men hvis det kan diagnostiseres før fødselen, er sjansene for å overleve for babyen utmerket med riktig behandling.

I noen tilfeller kan vasa previa gå over under graviditet. Hvis du har blitt diagnostisert med vasa previa i svangerskapet, vil behandleren din tilby regelmessige oppfølgingsultralyder for å overvåke tilstanden nøye. Målet med å håndtere tilstanden er å la svangerskapet utvikle seg så lenge sikkerheten tillater det. Legen din vil kunne hjelpe deg med å balansere risikoen for tidlig fødsel med risikoen for fødsel og brudd på membranene.

I noen tilfeller kan legen anbefale sykehusinnleggelse for varigheten av tredje trimester for nøye overvåking og fullstendig sengeleie. Bekkenhvile foreslås ofte, noe som betyr at ingenting skal plasseres inne i skjeden og at du ikke skal ha sex. Du kan også få steroider for å modne babyens lunger i tilfelle de må fødes tidlig. Legene dine vil individualisere pleieplanen din avhengig av dine risikofaktorer, ultralydfunn og andre faktorer.

Det er vanlig at legen din anbefaler keisersnitt mellom 35 og 37 ukers svangerskap i tilfeller av vasa previa. Dette er fordi hvis fødsel oppstår og membranene dine sprekker spontant, vil babyens blodårer nesten helt sikkert også briste, noe som får babyen til å blø. Ved en planlagt keisersnitt vil kirurgen din kunne justere typen og plasseringen av snittet i henhold til hvor morkaken og babyens blodårer er.

Ved fødselen av babyen din vil det være et team på plass som kan gi babyen en blodoverføring i tilfelle det er et brudd på blodårene. Hvis en av blodårene er revet, kan det hende at kirurgen din vil klemme ledningen umiddelbart for å minimere mengden blod som babyen mister.

Vasa previa utgjør ingen fysisk helserisiko for moren, men risikoen for babyen kan være betydelig og kan til slutt resultere i tap av livet. Mer enn halvparten av alle tilfeller av vasa previa som ikke oppdages i svangerskapet resulterer i dødfødsel. Men hvis tilstanden diagnostiseres under graviditet, er sjansene for overlevelse for babyen utmerket.

Det er viktig å huske at selv om denne tilstanden er grunn til bekymring, er den også svært uvanlig. De største studiene rapporterer at vasa previa kun finnes i opptil 4 av 10 000 svangerskap. Ditt medisinske team er klar over risikofaktorene for tilstanden og vil anbefale tester hvis de føler det nødvendig. Med prenatal diagnose og riktig behandling er det en veldig stor sjanse for at babyen din vil ha det bra.