Bipolar lidelse og schizofreni: Hva er forskjellene?

Bipolar lidelse vs. schizofreni

Bipolar lidelse og schizofreni har noen aspekter til felles, men her er to av hovedforskjellene:

Symptomer

Bipolar lidelse forårsaker sterke endringer i energi, humør og aktivitetsnivå. En person med bipolar lidelse vil bytte mellom ekstrem spenning, eller mani, og depresjon. Disse skiftene kan påvirke din evne til å utføre daglige aktiviteter. I noen tilfeller kan en person med bipolar lidelse også oppleve hallusinasjoner og vrangforestillinger (se nedenfor).

Schizofreni forårsaker symptomer som er mer alvorlige enn symptomene på bipolar lidelse. Personer med schizofreni opplever hallusinasjoner og vrangforestillinger. Hallusinasjoner innebærer å se eller høre ting som ikke er der. Vrangforestillinger er tro på ting som ikke er sanne. Personer med schizofreni kan også oppleve uorganisert tenkning der de ikke klarer å ta vare på seg selv.

Frekvens og alder påvirkes

Bipolar lidelse påvirker omtrent 2,2 prosent av befolkningen i USA. Vanligvis vises det først mellom slutten av tenårene og tidlig voksen alder. Barn kan også vise tegn på bipolar lidelse.

Schizofreni er ikke så vanlig som bipolar lidelse. Det påvirker 1,1 prosent av den amerikanske befolkningen. Folk lærer vanligvis at de har det mellom 16 og 30 år. Schizofreni ses vanligvis ikke hos barn.

Symptomer på bipolar lidelse

Personer med bipolar lidelse opplever episoder med intense følelser. Disse inkluderer tre hovedtyper av episoder:

• Maniske episoder er tider med økt aktivitet og energi. En manisk episode kan få deg til å føle deg ekstremt glad eller opprømt.
• Hypomane episoder ligner på maniske episoder, men de er mindre intense.
• Depressive episoder ligner på personer med alvorlig depresjon. En person som har en depressiv episode vil føle seg alvorlig deprimert og miste interessen for aktiviteter de pleide å nyte.

For å bli diagnostisert med bipolar lidelse, må du ha minst én episode med depresjon som oppfyller kriteriene for en alvorlig depressiv episode. Du må også ha minst én episode som oppfyller kriteriene for en manisk eller hypoman episode.

Andre atferdsendringer som kan være symptomer på bipolar lidelse inkluderer:

• rastløshet
• hyperaktivitet
• tretthet
• problemer med å holde fokus
• irritabilitet
• ekstrem selvtillit og impulsivitet, i tilfelle en manisk episode
• selvmordstanker, i tilfelle av en depressiv episode

Personer med bipolar lidelse kan også oppleve psykotiske symptomer under en manisk eller depressiv episode. Disse kan inkludere hallusinasjoner eller vrangforestillinger. På grunn av dette kan folk forveksle symptomene på bipolar lidelse med de av schizofreni.

Symptomer på schizofreni

Symptomene på schizofreni er delt inn i to grupper, vanligvis referert til som “positive symptomer” og “negative symptomer.” Dette er ikke basert på om et symptom er bra eller dårlig, men på om symptomene involverer det som kan beskrives som å “legge til” eller “fjerne” en atferd. Positive symptomer innebærer å legge til en atferd, for eksempel vrangforestillinger eller hallusinasjoner. Negative symptomer innebærer å fjerne atferd. For eksempel innebærer symptomet på sosial tilbaketrekning å fjerne sosiale interaksjoner.

Noen av de tidlige varseltegnene på schizofreni kan omfatte:

• sosial isolasjon
• tap av interesse for aktiviteter
• humørighet
• mangel på følelser
• komme med irrasjonelle utsagn
• overraskende eller uvanlig oppførsel
• en endret søvnplan
• får enten for mye eller for lite søvn
• manglende evne til å uttrykke følelser
• upassende latter
• voldelige utbrudd
• voldshandlinger mot deg selv, som å kutte deg selv
• overfølsomhet for lukt, berøring, smak og lyder
• hallusinasjoner, som ofte fremstår som truende eller fordømmende stemmer som kan fortelle deg å opptre på voldelige måter
• vrangforestillinger

Risikofaktorer for bipolar lidelse og schizofreni

Ingen vet hva som forårsaker bipolar lidelse eller schizofreni. Imidlertid er genetikk sannsynligvis en risikofaktor, ettersom begge tilstandene sannsynligvis forekommer i familier. Dette betyr ikke at du definitivt vil arve lidelsen hvis foreldrene dine eller søsken din har den. Risikoen din øker imidlertid hvis flere familiemedlemmer har lidelsen. Men å vite at det er en risiko øker sjansen for tidlig oppdagelse og behandling.

Miljøfaktorer kan også bidra til risikoen din, men denne sammenhengen er ikke helt forstått ennå.

Diagnose av bipolar lidelse og schizofreni

Det finnes ingen blodprøver for å diagnostisere bipolar lidelse eller schizofreni. I stedet vil legen din gjøre en fysisk og psykologisk undersøkelse. Under eksamen vil de spørre deg om familiehistorie med psykiske lidelser og symptomene dine.

Legen din vil kanskje ta en fullstendig blodprøve for å utelukke andre forhold. De kan også be om en MR- eller CT-skanning. Til slutt ber de deg om å godta en narkotika- og alkoholscreening.

Du må kanskje komme tilbake for flere besøk før legen din kan stille en diagnose. Disse besøkene vil hjelpe legen din å forstå symptomene dine fullt ut. De kan be deg om å føre en daglig oversikt over humøret og søvnmønsteret ditt. Dette kan hjelpe legen din å se om noen mønstre dukker opp, for eksempel maniske og depressive episoder.

Behandling av bipolar lidelse

Behandling for både bipolar lidelse og schizofreni involverer terapi og medisiner.

For bipolar lidelse kan psykoterapi omfatte:

• lære om endringer i humør og hvordan du effektivt kan håndtere dem
• utdanne familiemedlemmer om lidelsen slik at de kan være støttende og hjelpe med å overvinne episoder
• hjelper deg å forbedre relasjonene dine til venner og kolleger
• lære å administrere dagene dine for å unngå mulige triggere, som mangel på søvn eller stress

Legen din kan foreskrive medisiner for å kontrollere endringer i humør og relaterte symptomer, for eksempel:

• humørstabilisatorer som litium
• atypiske antipsykotika

• antidepressiva (i noen tilfeller)

Personer med bipolar lidelse har ofte problemer med å sove. Legen din kan også foreskrive søvnmedisin.

Behandling av schizofreni

Behandling for schizofreni inkluderer antipsykotika og psykoterapi. Noen av de mer vanlige antipsykotika som brukes til å behandle schizofreni inkluderer:

• risperidon (Risperdal)

• aripiprazol (Abilify)

• haloperidol (Haldol)
• paliperidon (Invega)
• ziprasidon (Geodon)
• olanzapin (Zyprexa)

Psykoterapitilnærminger kan inkludere kognitiv atferdsterapi.

Det er mulig å ha en innledende schizofren episode og aldri oppleve en ny. Du kan finne et koordinert spesialitetsprogram kalt Gjenoppretting etter en innledende schizofreniepisode (RAISE) for å være nyttig hvis du bare har opplevd én episode. Dette programmet inkluderer:

• psykoterapi
• medisinering
• familieopplæring og støtte
• arbeids- eller utdanningsstøtte, avhengig av hver situasjon

Hva du kan gjøre

Folk kan ofte håndtere symptomene på bipolar lidelse og schizofreni med medisiner og terapi. Å ha et støttesystem på plass vil øke sjansene dine for å lykkes med å håndtere symptomene dine. Et støttesystem kan omfatte familie, venner og menneskene på arbeidsplassen din.

Hvis du har enten bipolar lidelse eller schizofreni, har du økt risiko for selvmord. Se legen din hvis du har selvmordstanker. De kan gi behandling. Støttegrupper kan bidra til å redusere risikoen for selvmord. Du bør også unngå alkohol og narkotika for å redusere risikoen ytterligere.

Hvis du har bipolar lidelse, bør du gjøre følgende:

• Følg en relativt stabil livsstil.
• Få tilstrekkelig mengde søvn.
• Oppretthold et sunt kosthold.
• Bruk teknikker for å håndtere stress.
• Ta medisiner som foreskrevet.

Å identifisere episodeutløsere kan også hjelpe deg med å håndtere tilstanden.

Hvis du har schizofreni, bør du følge behandlingsplanen din. Det inkluderer å ta medisiner som foreskrevet. Dette vil hjelpe deg med å kontrollere symptomene og redusere sjansene for tilbakefall.

Snakk med legen din hvis du tror du kan ha enten bipolar lidelse eller schizofreni. Tidlig diagnose er et viktig første skritt mot å komme tilbake til et symptomfritt liv.