Blødning etter hysterektomi: hva du kan forvente

Normal blødning

De fleste vil oppleve noe blødning etter prosedyren.

Det er typisk å forvente blødninger i opptil seks uker etter prosedyren ettersom kroppen din helbreder og stingene fra prosedyren løses opp. Utfloden kan være rød, brun eller rosa. Blødningen vil falme i fargen og bli lysere i flyten etter hvert som tiden går.

Hvor mye blødning du opplever avhenger av hvilken type prosedyre du har.

Typer hysterektomi

Legen din kan utføre en hysterektomi på flere måter:

• Vaginal. Prosedyren din kan gjøres gjennom magen eller gjennom skjeden.
• Laparoskopisk. Legen din kan bruke laparoskopiske verktøy for å hjelpe med prosedyren. Dette betyr at legen din vil utføre operasjonen gjennom små snitt ved hjelp av et kamera satt inn i kroppen din.
• Robot assistert. Legen din kan utføre en robotprosedyre. Dette innebærer at legen din veileder en robotarm for å utføre hysterektomien med større presisjon.

Gjennomsnittlig blodtap for denne typen prosedyrer er 50 til 100 milliliter (ml) – 1/4 til 1/2 kopp – for vaginale og laparoskopiske operasjoner og litt over 200 ml (3/4 kopp) for abdominale operasjoner.

Du kan oppleve en lett periode i opptil ett år hvis du har en delvis hysterektomi. Dette er fordi du kan ha gjenværende livmorslimhinne i livmorhalsen.

Hvis du har en total eller radikal hysterektomi, vil du ikke oppleve menstruasjon igjen.

Unormal blødning

Blødning som følger etter en hysterektomi som er tung som en periode, varer lenger enn seks uker, blir verre over tid, eller plutselig oppstår, kan være et tegn på en komplikasjon.

Du kan oppleve unormal blødning fra prosedyren på grunn av en blødning eller en rift i vaginal mansjett. Begge disse komplikasjonene er sjeldne, men forårsaker vaginal blødning.

Det er mulig at du opplever vaginal blødning måneder eller år etter en hysterektomi. Dette kan være på grunn av vaginal atrofi eller en annen medisinsk tilstand, for eksempel kreft. Ring legen din for å diskutere eventuelle blødninger som oppstår mer enn seks uker etter prosedyren.

Blødning

En blødning kan oppstå etter operasjonen. Dette skjer i bare en svært lite antall saker. Du er mer sannsynlig å oppleve blødning hvis du hadde laparoskopisk kirurgi. Det er ikke kjent hvorfor flere tilfeller oppstår etter denne prosedyren enn andre.

Dine livmorkar eller livmorhals- og vaginale kar kan være kilden til blødningen din.

Symptomer på en blødning etter prosedyren din kan inkludere plutselige eller kraftigere vaginal blødning.

I en studie av 1613 kvinner som gjennomgikk en hysterektomi, 21 opplevde en sekundær blødning. Ti hadde mild blødning under 200 ml, og 11 hadde kraftige blødninger over 200 ml. En person hadde hoste og to hadde feber. Disse blødningene oppsto 3 til 22 dager etter hysterektomien.

Riv i vaginal mansjett

Du kan også oppleve vaginal blødning hvis vaginalmansjetten revner etter en total eller radikal hysterektomi. Dette skjer hos bare 0,14 til 4,0 prosent av de som gjennomgår denne prosedyren. Det er mer sannsynlig at det oppstår hvis du har hatt en laparoskopisk eller robotprosedyre.

Du kan oppleve en rift i vaginal mansjett når som helst etter prosedyren.

I tillegg til blødning inkluderer symptomer på en rift i vaginal mansjett:

• smerter i bekkenet eller magen
• vannaktig utslipp
• trykk i skjeden

Det er sannsynlig at symptomene dine vil være tydelige nok til å oppsøke lege innen en dag.

Skjedemansjetten din kan rives uten grunn i det hele tatt, eller fra å ha sex, bevege tarmene eller hoste eller nyse.

Når du skal ringe legen din

Ring legen din hvis du opplever unormale tegn på blødning etter operasjonen.

Ring legen hvis du opplever

• blødninger som blir tyngre over tid
• blødninger som blir mørkere i fargen
• blødning som vedvarer etter seks uker
• blødning som oppstår plutselig
• blødning som oppstår med andre uvanlige symptomer

Ring også legen din hvis du er kvalm eller kaster opp, opplever ubehag ved vannlating, eller legger merke til at snittet ditt er irritert, hoven eller drenerer.

Når skal man gå til legevakten

Du bør gå til legevakten etter en hysterektomi hvis du har:

• knallrøde blødninger
• ekstremt tung eller vannaktig utslipp
• høy feber
• økende smerte
• pustevansker
• brystsmerter

Behandling

Normale nivåer av blødning etter prosedyren krever ikke behandling. Du kan bruke en absorberende pute eller truseinnlegg under restitusjonen for å begrense blødningen.

Det er ikke én enkelt måte å behandle unormal blødning etter prosedyren din. Du bør konsultere legen din for behandlingsmetoder basert på årsakene til blødningen din.

Førstelinjebehandlingsalternativer for en blødning etter prosedyren inkluderer vaginal pakking, hvelvsuturering og blodoverføring.

Vaginale mansjettrevner kan repareres gjennom kirurgi. Disse prosedyrene kan gjøres abdominalt, laparoskopisk, vaginalt eller gjennom en kombinert tilnærming. Legen din vil anbefale en prosedyre som adresserer årsaken til riften.

Former for unormal blødning som oppstår måneder eller år etter en hysterektomi, må diagnostiseres og behandles av legen din.

Blødning er et vanlig symptom etter en hysterektomi. I de fleste tilfeller er blødningen normal og ikke en grunn til bekymring.

Men noen ganger er blødning et tegn på en mer alvorlig komplikasjon og trenger øyeblikkelig legehjelp. Kontakt legen din hvis du mistenker at blødningen etter inngrepet er uvanlig.