Brannskader i full tykkelse er en livstruende skade som krever medisinsk hjelp

Forbrenningsdefinisjon i full tykkelse

Brannskader er delt inn i tre typer, fra førstegrad, som er den minst alvorlige typen, til tredjegrad, som er ekstremt alvorlig. Forbrenninger i full tykkelse er tredjegradsforbrenninger. Med denne typen forbrenning blir alle lag av huden – epidermis og dermis – ødelagt, og skaden kan til og med trenge inn i fettlaget under huden. Det er vanlig å finne alle tre typer brannskader i samme sår.

I motsetning til andre brannskader, som er svært smertefulle, kan det hende at en forbrenning i full tykkelse ikke skader ved berøring. Dette er fordi nerveendene som er ansvarlige for følelsen er ødelagt. Det brente området kan virke voksaktig og hvitt, grått og læraktig, eller forkullet og svart. Behandling for en brann i full tykkelse krever vanligvis hudtransplantasjon for å lukke såret.

Tykkelse	Grad	Dybde	Kjennetegn
Overfladisk	Først	Epidermis	Tørr, rødhet, mild hevelse, med eller uten blemmer
Overfladisk delvis	Sekund	Dermis: Papillær region	Fuktig, flekkete, hevelse, blemmer
Full tykkhet	Tredje	Hypodermis/subkutant vev	Fuktig, hvit, læraktig, smertefri

Forbrenninger med full eller delvis tykkelse

Alvorlighetsgraden av en forbrenning er klassifisert etter dens dybde og hudlagene den påvirker. En brannskade kan være overfladisk, delvis tykkelse eller full tykkelse.

Her er en oversikt over hver:

Overfladisk. Dette skader bare epidermis, som er det ytre laget av huden. Huden forblir intakt og det er ingen blemmer.
Delvis tykkelse. Denne typen forårsaker skade på det øvre laget av dermis og kan forårsake blemmer.
Full tykkhet. Denne typen strekker seg gjennom hvert lag av huden og kan trenge dypere ned til fettlaget rett under huden.

Brannskader i full tykkelse forårsaker

Brannskader i full tykkelse er vanligvis forårsaket av kontakt med en av følgende:

skoldende væske
flammer
langvarig kontakt med en varm gjenstand, for eksempel metall
damp
elektrisitet
kjemikalier, for eksempel syrer

Forbrenningsbehandling i full tykkelse

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), alle brannskader i full tykkelse krever sykehusinnleggelse. Alle som får en brannskade i full tykkelse eller en brannskade som dekker mer enn 10 prosent av kroppen, må legges inn på sykehus med en spesiell brannsårenhet for behandling.

Brannskader i full tykkelse leges ikke uten kirurgi og krever langvarig arrbehandling. Behandlingene som brukes avhenger av omfanget, alvorlighetsgraden og plasseringen av forbrenningen. Personens generelle helse og årsaken til forbrenningen vil også avgjøre behandlingen.

Følgende er de forskjellige typene behandlinger som brukes for brannskader i full tykkelse.

Tetanus profylakse

Stivkrampeprofylakse-vaksine gis til personer som blir ført til sykehus med brannskader dypere enn overfladisk tykkelse. Dosen avhenger av om personen fikk sin første vaksine eller booster, hvis denne informasjonen er tilgjengelig.

Tidlig rengjøring og debridering

Huden rengjøres med vann eller saltvann, og deretter fjernes død hud, vev og rusk fra det brente området.

Ekstra væsker

Personer med forbrenninger i full tykkelse får ekstra væske gjennom en IV for å opprettholde blodtrykket og forhindre sjokk.

Medisinering

Ulike typer medisiner brukes til å behandle forbrenninger i full tykkelse. Disse kan omfatte:

smertestillende medisiner
antibiotika
medisiner mot angst

Kirurgi

Forbrenninger i full tykkelse krever vanligvis en rekke operasjoner for å fjerne brent vev, og operasjonen utføres så snart som mulig.

Hudtransplantasjoner

Når brent hud er fjernet, brukes hudtransplantater for å dekke såret. Dette kan inkludere en kombinasjon av naturlige hudtransplantater, kunstig hud og epidermis dyrket i et laboratorium.

Pustehjelp

Oksygen og noen ganger et rør plassert ned i luftrøret brukes til å hjelpe med pusten. Brannskader som påvirker ansikt og hals kan føre til at halsen din hovner opp og forstyrrer pusten. Personer som lider av røykinnånding kan også trenge pustehjelp.

Fôringsrør

Næring er en viktig del av helbredelse og restitusjon. Kroppen krever ekstra energi på grunn av varmetap, vevsregenerering og andre effekter av traumer. En ernæringssonde kan brukes hvis en person ikke er i stand til å spise på grunn av omfanget av skadene.

Fysio- og ergoterapi

Fysioterapi er en viktig del av behandlingen for brannskader som påvirker ledd og lemmer eller de som krever lengre sykehusopphold. Fysioterapi kan bidra til å forbedre bevegelsesområdet og styrke svekkede muskler. Det kan også bidra til å strekke huden for lettere bevegelse. Ergoterapi brukes for å hjelpe deg med å utføre daglige aktiviteter når du forlater sykehuset.

Plastisk kirurgi

Brannskader i full tykkelse forårsaker omfattende, permanent arrdannelse. Kosmetiske rekonstruksjonsprosedyrer kan brukes etter at en person har kommet seg etter skadene.

Rådgivning

Rådgivning kan gis for å hjelpe til med å håndtere den emosjonelle virkningen av det første traumet, så vel som andre symptomer som er vanlige etter en traumatisk opplevelse, omfattende skader og lang restitusjon.

Smertebehandling

Smertebehandling vil bli gitt for å hjelpe til med å håndtere kroniske smerter fra skadene dine. Smertebehandling pågår og kan fortsette i uker til år.

Behandling for brannskader i full tykkelse fortsetter etter at du har forlatt sykehuset og reist hjem. Sammen med behandlingene som er oppført, kan du også trenge sårpleie, som inkluderer rensing og dressing av sårene. Dette kan utføres av en sykepleier i ditt hjem eller på legekontoret. Du eller et familiemedlem kan også bli lært opp til å rense og kle sårene dine hjemme.

Hvis du er brent

Alvorlige brannskader krever akutt medisinsk hjelp. Ring 911 med en gang hvis du eller noen andre har fått en alvorlig brannskade.

Ta bort

En forbrenning i full tykkelse er en medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar behandling. Brannskader i full tykkelse behandles i anlegg med brannsårenhet og krever vanligvis langvarig sår- og arrbehandling.