Dette er hva magesmerter kan fortelle deg om type 1-diabetes

Type 1 diabetes symptomer

Omtrent 1,6 millioner mennesker i USA lever med denne autoimmune tilstanden, som oppstår når kroppens immunsystem angriper seg selv og bukspyttkjertelen slutter å produsere hormonet insulin.

Selv om mange barn og tenåringer blir diagnostisert, kan en T1D-diagnose skje i alle aldre. Faktisk, a 2022 studie viser at voksendebut T1D er det vanligste og ofte feildiagnostisert som type 2 diabetes (T2D).

De vanligste tegnene på T1D inkluderer:

• hyppig behov for å urinere
• ekstrem tørst
• overdreven sult
• uforklarlig vekttap
• uvanlig tretthet
• kvalme og oppkast
• magesmerter
• uklart syn
• blåmerker og kutt som tar lengre tid å gro
• vaginale soppinfeksjoner

Diabetes ketoacidose (DKA)

En annen potensielt livstruende komplikasjon fra T1D er DKA.

Når kroppen din ikke har nok insulin til å omdanne glukose til energi, begynner den å bryte ned fett i stedet. Som svar frigjør kroppen din ketoner i blodet, noe som gjør blodet ditt for surt.

DKA kan ha et plutselig og alvorlig utbrudd, og det må behandles og behandles med insulin umiddelbart.

Symptomer på DKA inkludere:

• mage- eller magesmerter
• kvalme og oppkast
• fruktig luktende pust
• søvnighet eller døsighet
• rask pust
• forvirring
• tap av bevissthet

Igjen, DKA er en medisinsk nødsituasjon og ubehandlet kan føre til koma og til slutt død.

De som er udiagnostisert kan oppleve DKA plutselig, uten å være klar over hva som skjer.

Men de som allerede lever med denne autoimmune tilstanden kan også utvikle DKA. Det kan oppstå hvis personen ikke får nok insulin. For eksempel hvis insulinpumpen deres går i stykker eller ikke leverer insulin til kroppen som den skal.

Hva er gastroparese?

Gastroparese er et hyppig problem som mange mennesker med T1D opplever.

Noe forskning tyder på at så mange som 40 prosent av de med T1D kan oppleve gastroparese, mens 30 prosent av de som lever med diabetes type 2 kan ha denne tilstanden.

Også kjent som kronisk forsinket gastrisk tømming, er gastroparese i hovedsak en fordøyelsessykdom der magemusklene ikke fungerer og bremser hastigheten som maten beveger seg fra magen til tarmen.

Gastroparese kan også forårsake en rekke ubehagelige symptomer. Disse inkluderer:

• kvalme
• oppblåsthet
• oppkast
• å være for mett etter å ha spist
• føler deg mett mye raskere enn du forventer å føle når du spiser

Avhengig av alvorlighetsgraden kan gastroparese ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten din.

Hvordan diagnostiserer du gastroparese?

For å diagnostisere gastroparese, må du sjekke med legen din eller helsepersonell.

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og stille deg spørsmål om din medisinske historie. For å utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine, vil legen din sannsynligvis ta noen tester. Disse kan inkludere en ultralyd eller øvre endoskopi prosedyre, for å utelukke andre tilstander og helseproblemer som kan påvirke magen din.

Når legen din har utelukket andre mulige årsaker til symptomene dine, vil de bestille tester for å evaluere hvor godt magen din tømmes. Denne testen kan inkludere en gastrisk tømmeskanning, som innebærer å spise en liten mengde mat med et ufarlig radioaktivt stoff. Ved å gjøre det kan legen din se hvordan hurtigmat blir fordøyd og tømt fra magen.

Når diagnosen er diagnostisert, kan du begynne behandlingen.

Ubehandlet kan gastroparese føre til symptomer som hyppige oppkast, som kan forårsake dehydrering. Og det kan forstyrre næringsopptaket, noe som kan føre til underernæring på lang sikt.

Spisevaner for å behandle gastroparese

Gastroparese har ingen kur. Men det kan klares.

Her er noen måter du og helseteamet ditt kan behandle gastroparese på:

1. Legen din kan starte med å anbefale deg å gjøre noen endringer i kostholdet ditt, som faktisk kan være nok til å løse problemet ditt. Du kan starte med å spise hyppige små måltider, i stedet for bare noen få store måltider. Mål å spise mer myk mat som er lettere å fordøye.
2. Å spise fett og fiber kan bremse prosessen med å tømme magen, noe som gjør situasjonen verre. Prøv å redusere fettinntaket slik at det ikke overskrider 25 til 30 prosent av ditt daglige kaloriinntak.
3. En annen strategi: Pass på at du ikke spiser mer enn 15 gram fiber per 1000 kalorier.
4. Eksperter foreslår også at du drikker mye vann. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) foreslår 6 til 10 kopper vann per dag for de fleste voksne.

Men kostholdsendringer er kanskje ikke nok.

Hvilke medisiner og andre behandlinger kan hjelpe gastroparese?

Legen din kan anbefale medisiner for å forbedre magetømming eller redusere kvalme, for eksempel følgende:

• Metoklopramid. Dette er et vanlig brukt gastroparese-medikament godkjent av Food and Drug Administration (FDA). Det stimulerer bevegelse i magen og tarmen samtidig som den lindrer symptomer som kvalme og oppkast. Det tilhører en kategori medikamenter som kalles prokinetikk, hvorav flere har blitt brukt til å håndtere gastroparese.
• Antiemetika. Denne typen medisiner kan også bidra til å redusere kvalme og oppkast.

Legen din kan også vurdere eventuelle medisiner du tar som kan bidra til problemet. For eksempel, noen stoffer kan bremse prosessen, inkludert:

• opioide smertestillende midler
• H2-reseptoragonister
• protonpumpehemmere
• trisykliske antidepressiva
• antihistaminer
• benzodiazepiner
• kalsiumkanalblokkere.

Personer som ikke reagerer godt på medisiner kan være kandidater for andre typer behandling. Det kan innebære prosedyrer som f.eks gastrisk elektrisk stimulering eller gastrisk nevromoduleringsom stimulerer GI-systemet og forbedrer symptomene.

I alvorlige tilfeller kan noen mennesker trenge å vende seg til enteral ernæring. Dette betyr i hovedsak flytende ernæring, men det kan også bety mating gjennom en sonde som er satt inn i magen eller tynntarmen. En kirurg kan utføre en gastrostomi, som er en prosedyre som skaper en åpning for plassering av en ernæringssonde.

Andre T1D-relaterte hensyn for magesmerter

Hvis du sliter med gastroparese, kan legen din også foreslå en gjennomgang av din diabetesbehandlingsstrategi.

Normalt kan du for eksempel ta insulin omtrent 15 til 20 minutter før du spiser et måltid. Dette er kjent som pre-bolusing, som lar insulin komme inn i blodet før maten kommer inn i kroppen din og begynner å øke glukosenivået.

Hvis magen din tømmes sakte og næringsstoffene tar lengre tid å bli absorbert, kan det hende du må justere tidspunktet for når du tar insulin før et måltid.

Bruk av en insulinpumpe og en kontinuerlig glukosemonitor (CGM) kan også hjelpe deg med å opprettholde kontroll over blodsukkernivået.

Magesmerter kan være et tegn på udiagnostisert T1D, eller det kan være et symptom på høyt blodsukker eller til og med en farlig DKA-nødsituasjon. For de som har blitt diagnostisert med T1D, kan magesmerter være et tegn på at visse aspekter ved diabetesbehandling må vurderes av helseteamet ditt. Mange mennesker med diabetes opplever også gastroparese som kan forårsake mageproblemer, og selv om det er uhelbredelig, kan denne tilstanden håndteres med forskjellig spise- eller drikkeatferd, samt medisiner eller andre medisinske prosedyrer.

Diskuter bekymringene dine med legen din eller diabetesteamet for å finne ut hvilke potensielle løsninger på mageproblemene dine som kan fungere best for deg.