Dupuytrens sykdom

Grunnleggende om Dupuytrens sykdom

Dupuytrens sykdom er en tilstand som produserer støt eller knuter på håndflaten. Det vanligste stedet for knuten er nær den siste folden i håndflaten, nær bunnen av fingeren. De vanligste fingrene som er involvert er ring- og småfingrene. Begynnelsen av tilstanden er ofte ubemerket, men noen ganger kan knutene være mildt ømme.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan andre knuter utvikles sammen med små fordypninger eller «groper». Med ytterligere fremskritt sprer sykdommen seg fra knuter til fingrene. Disse forlengelsene kalles ledninger og kan føre til at fingrene bøyer seg inn i håndflaten, noe som gjør det vanskelig eller til og med umulig for dem å rette seg helt ut.

Sykdommen utvikler seg vanligvis sakte, selv om hastigheten kan variere. I sjeldne situasjoner kan rask progresjon skje over en periode på uker eller måneder. Smerte er ikke assosiert med forverring av sykdommen; Pasienter kan imidlertid oppleve problemer med aktiviteter som krever at fingrene er rette – som å klappe, ta på seg hansker og stikke hendene inn i lommene.

Hva forårsaker Dupuytrens sykdom?

Dupuytrens sykdom antas å være arvelig, selv om omtrent bare én av fire pasienter identifiserer en slektning som har sykdommen. Sykdommen forekommer seks ganger hyppigere hos menn enn hos kvinner og har høyest forekomst hos personer med europeisk bakgrunn. Imidlertid har Dupuytrens sykdom nå blitt funnet i praktisk talt alle raser og etnisk bakgrunn. Tjue prosent eller færre av individene har en alvorlig form for Dupuytrens sykdom karakterisert ved knuter og snorer på bunnen av føttene, tykkere over toppen av fingerleddene (kjent som knokeputer), eller tidlig debut av sykdommen. Sykdommen oppstår vanligvis etter fylte 40 år.

Hva er behandlingsalternativene?

Ortopedisk kirurgi kan forverre milde tilfeller av Dupuytrens sykdom, og anbefales ikke for pasienter med tidlige palmar knuter. Imidlertid kan kirurgi være effektiv i mer avanserte tilfeller.

Hva er fordelene med kirurgisk behandling?

Kirurgi fjerner det unormale vevet fra håndflaten og fingrene. Målet er å behandle kontrakturene ved å klippe ut snorene.

Hva er risikoen ved behandling?

På grunn av naturen til Dupuytrens sykdom, kommer tilstanden alltid tilbake, men vanligvis i mindre grad. En pasient som ser ut til å være frisk på operasjonstidspunktet kan bli «syk» senere og oppleve en gjentakelse av problemet.

Som nevnt ovenfor kan ortopedisk kirurgi føre til at mindre tilfeller av Dupuytrens sykdom forverres. Mens behandling for mer avanserte tilfeller er svært vellykket, er det risiko for skade på nevrovaskulære strukturer på grunn av endringer i anatomien forårsaket av sykdommen.