Dyskinesi vs. Chorea: Hva de er og hvordan de er relatert

Hva er dyskinesi?

Dyskinesi er begrepet som brukes for å beskrive ufrivillige bevegelser. Disse bevegelsene kan variere fra hodet som vipper til å vri seg eller svai. De kan påvirke hele kroppen eller bare ett lem og kan øke når en person er stresset.

Typer dyskinesi inkluderer:

• dystoni
• myoklonus
• tics
• akatisi
• chorea
• skjelving

Dyskinesi kan være forårsaket av alt fra autoimmune lidelser til infeksjoner.

Andre årsaker inkluderer metabolske sykdommer, genetisk arvelige sykdommer og bivirkninger fra medisiner. For eksempel kan dyskinesi være forårsaket av et legemiddel kalt Levodopa som brukes til å behandle Parkinsons sykdom.

Hva er chorea?

Chorea er en type dyskinesi. Den er preget av danselignende bevegelser (som koreografi) som kan variere fra flytende og sakte til rykkete og voldsomme.

Både Huntingtons sykdom og Wilsons sykdom kan forårsake chorea.

Andre årsaker inkluderer:

• hypoglykemi, hypertyreose og andre endokrine og metabolske forstyrrelser

• endokarditt, borreliose, syfilis og andre infeksjoner

• medisiner, inkludert levodopa, antihistaminer og p-piller

• kokain, amfetamin og andre rusmidler

• hjerneslag, migrene og andre nevrologiske lidelser

• hjernesvulster eller andre ondartede lesjoner

• karbonmonoksidforgiftning eller andre miljøgifter

• multippel sklerose, polycytemi eller andre vaskulære årsaker

Hva er symptomene på dyskinesi eller chorea?

Symptomene på dyskinesi og chorea påvirker ulike deler av kroppen.

Dyskinesi

Dyskinesi kan påvirke hele kroppen eller bare visse kroppsdeler. Typer av bevegelser med generell dyskinesi kan variere fra hodet som vipper til å svaie eller vrikke. Typen og intensiteten av bevegelse avhenger av den spesifikke typen dyskinesi en person har.

For eksempel:

• Myoklonus: Denne typen dyskinesi involverer korte rykk- eller rykningsbevegelser over hele kroppen.
• Dystoni: Denne typen dyskinesi involverer bevegelser som er langsomme og repeterende og kan inkludere atypisk posisjoner i kroppen.
• Akathisia: Denne typen dyskinesi er en konstant bevegelse eller rastløshet, noe som gjør det vanskelig for en person å holde seg i ro.
• Tics: Dette er repeterende lyder, rykninger eller andre bevegelser av forskjellige deler av kroppen.

Chorea

Folk med chorea som oftest har typisk muskeltonus. Bevegelse er danselignende, men kan variere i alvorlighetsgrad fra sporadiske fidling til kontinuerlige tilfeldige bevegelser.

Andre tegn inkluderer:

• bevegelser som er uforutsigbare og ikke repeterende
• problemer med å stå stille eller opprettholde regelmessig bevegelse
• problemer med å gripe gjenstander eller ofte miste gjenstander
• uregelmessige bevegelser av tungen (kan for eksempel ikke holde tungen stikke ut)
• utvidelse av laterale ventrikler i hjernen
• kognitive og atferdsmessige problemer (i senere stadier)

Chorea er ofte ledsaget av atetose og ballisme. Atetose er mildere og inkluderer langsomme bevegelser med rullende eller vridende egenskaper. Ballisme er mer alvorlig og inkluderer ensidig (ensidig) kasting av lemmene.

Hva er behandlingen for dyskinesi eller chorea?

Behandlingen av dyskinesi og chorea vil avhenge av alvorlighetsgraden og hvilke kroppsdeler som er berørt.

Dyskinesi

Behandling for dyskinesi avhenger av den spesifikke typen og kan omfatte medisiner, kirurgi eller forskjellige terapier.

For eksempel:

• Myoklonus: Denne typen kan behandles med klonazepam og andre medisiner, hormonbehandling, 5-hydroksytryptofan eller botulinumtoksin (Botox) injeksjoner.
• Dystoni: Denne typen er mest effektivt behandlet med Botox. Reseptbelagte medisiner, kirurgi og fysioterapi er andre alternativer.
• Akathisia: Denne typen behandles ved å redusere antipsykotiske legemidler eller ta propranolol og benzodiazepiner.

Chorea

Behandling for chorea avhenger av årsaken og kan omfatte:

• antibiotika for å bekjempe infeksjon
• doseendringer for å adressere medisinrelatert chorea
• medisiner kalt GABærge midler (valproat, klonazepam, gabapentin)
• steroider (hvis chorea utløses av en hjertetransplantasjon)

• plasmaferese (hvis chorea utløses av revmatisk feber)

Kirurgi er en annen mulig behandling. Imidlertid er prosedyrene – dyp hjernestimulering eller nevrale celletransplantasjon – fortsatt eksperimentelle og fungerer ikke for alle mennesker.

Hva er risikofaktorene for dyskinesi eller chorea?

Risikofaktorer for dyskinesi og chorea inkluderer:

Dyskinesi

Risikofaktorer avhenger av den spesifikke typen dyskinesi.

Tardiv dyskinesi, for eksempel, er forårsaket av medisinbruk. Legemidlene som forårsaker denne typen dyskinesi er de som blokkerer dopamin i hjernen og inkluderer antipsykotika og medisiner mot kvalme.

Chorea

Chorea påvirker mennesker i alle aldre. Noen mennesker er født med chorea. Dette kalles benign arvelig chorea og er svært sjelden, og påvirker rundt 1 person per 500 000 personer.

Personer under 30 år utvikler generelt chorea etter traumer eller infeksjon, eller gjennom betennelse. Ellers kan denne tilstanden utvikle seg mellom 40 og 50 år som en del av Huntingtons sykdom.

Hva er utsiktene for personer som har dyskinesi eller chorea?

Utsiktene for dyskinesi avhenger av typen og årsaken. Det varierer fra person til person. Noen kan reagere godt på behandling eller endringer i medisiner som forårsaker bevegelsesproblemer.

Utsiktene for chorea avhenger også av årsaken. For eksempel kan chorea forårsaket av Huntingtons sykdom bli verre over tid og føre til tidlig død. Tilfeller av Sydenham chorea, forårsaket av revmatisk feber, har bedre utsikter og kan gå over i 3 til 6 uker med behandling.

Ofte stilte spørsmål

Hvordan diagnostiserer leger dyskinesi?

Diagnose kan først inkludere observasjon og sykehistorie. Testing kan omfatte genetiske tester for tilstander som Huntingtons sykdom, CT- eller MR-skanning, eller en PET-skanning.

Hvilken forskning gjøres?

Du kan finne mer informasjon om forskning og kliniske studier ved å søke på Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag (NINDS) nettsted.

Hvor kan jeg finne støtte?

Legen din kan kanskje henvise deg til lokale støttegrupper.

Relaterte nettgrupper inkluderer:

• Huntington’s Disease Society of America
• Nasjonal organisasjon for tardiv dyskinesi
• International Parkinson and Movement Disorder Society

Chorea er en type hyperkinetisk bevegelsesforstyrrelse, eller dyskinesi. Hver type dyskinesi har unike egenskaper, årsaker og behandlinger.

Hvis du opplever ufrivillige bevegelser og har noen risikofaktorer, kontakt legen din. Selv om ikke alle tilfeller av dyskinesi kan kureres, kan behandling bidra til å lette symptomene.