Er medisiner effektiv for behandling av PTSD? Hva forskningen sier

Det finnes flere behandlingsalternativer for PTSD. De to mest effektive tilnærmingene er terapi og medisinering:

• Terapi kan hjelpe mennesker som lever med PTSD bedre å håndtere symptomene sine ved å adressere ubehagelige eller plagsomme tanker, følelser og atferd. Noen vanlige terapitilnærminger for PTSD inkluderer kognitiv atferdsterapi (CBT) og langvarig eksponeringsterapi.
• Medisiner kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer ved å endre nivåene av visse kjemikalier i hjernen. Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) er de vanligste medisinene leger foreskriver for å behandle PTSD-symptomer.

I følge a 2020 anmeldelse av forskning er terapi generelt mer effektiv til å behandle PTSD på lang sikt. Imidlertid kan visse medisiner også bidra til å redusere alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer.

I ett stort anmeldelse fra 2021analyserte forskere 115 studier om effektiviteten av ulike medisineringsmetoder for PTSD.

Forskere fant at følgende medisiner alle var effektive for å redusere alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer:

• fluoksetin
• paroksetin
• sertralin
• venlafaksin
• quetiapin

Effekten av disse medisinene var imidlertid liten.

I tillegg ga prazosin og risperidon også små, men positive effekter på PTSD-symptomer når de ble brukt sammen med andre medisiner.

En annen 2022 anmeldelse utforsket effekten av medisiner på voksne som lever med PTSD. Forskere fant at SSRI-er var den mest effektive medisinen for PTSD: SSRI-er forbedret symptomene hos omtrent 58 % av deltakerne inkludert i gjennomgangen.

I følge American Psychological Association anbefales for tiden fire medisiner for å behandle PTSD:

• sertralin (Zoloft)

• paroksetin (Paxil)

• fluoksetin (Prozac)

• venlafaksin (Effexor)

Sertralin, paroksetin og fluoksetin er SSRI. De virker ved å øke serotoninnivået i hjernen.

Venlafaxin er en serotonin-noradrenalin reopptakshemmer (SNRI). Det virker ved å øke både serotonin- og noradrenalinnivået i hjernen.

Andre medisiner, inkludert quetiapin og risperidon, kan også ha noen effekter på PTSD-symptomer. Food and Drug Administration (FDA) har imidlertid ikke godkjent disse medisinene for å behandle PTSD. Dette betyr at de er foreskrevet «off-label» for denne tilstanden.

Alternative medisiner

Forskere har også undersøkt effektiviteten av psykedeliske stofftilnærminger for behandling av psykiske helsetilstander, inkludert PTSD.

I en 2020-analyse, undersøkte forskere de langsiktige effektene av MDMA-assistert psykoterapi i seks fase 2-studier. Fase 2-studier er kliniske studier som tester en spesifikk behandling på en liten til mellomstor gruppe individer med en tilstand.

I følge studieresultatene forbedret MDMA-assistert psykoterapi PTSD-symptomer på så lite som 1–2 måneder.

For mange deltakere fortsatte symptomene å forbedre seg i minst 12 måneder etter behandling, med opp mot 67 % av deltakerne som ikke lenger oppfyller PTSD-kriteriene etter oppfølging.

EN 2021 studie analyserte også effektiviteten av MDMA-assistert terapi for alvorlig PTSD. Resultatene fra denne fase 3-studien fant at MDMA var i stand til å forbedre alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer betydelig og redusere funksjonshemming hos deltakerne.

Andre potensielle behandlingsmetoder, inkludert cannabinoider og Tradisjonell kinesisk medisinhar blitt utforsket for psykiske helsetilstander som PTSD.

Forskningen på disse alternativene er imidlertid begrenset, og mange studier har vist motstridende resultater.

Alle medisinene som brukes til å behandle PTSD kan potensielt forårsake bivirkninger. Mange av disse bivirkningene varierer avhengig av type medisin, men når det kommer til SSRI og SNRI, er mange av bivirkningene like.

Noen av de vanlige bivirkningene av SSRI kan omfatte:

• tørr i munnen
• svimmelhet
• hodepine
• utmattelse
• kvalme
• diaré
• søvnvansker
• økt angst
• endringer i libido
• endringer i seksuell funksjon
• økt appetitt
• vektendringer

Noen av de vanlige bivirkningene av SNRI kan omfatte:

• tørr i munnen
• hodepine
• svimmelhet
• døsighet
• svakhet
• utmattelse
• kvalme
• forstoppelse
• svette
• søvnløshet
• appetittendringer
• vektendringer
• endringer i libido og seksuell funksjon

Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, er det viktig å diskutere dette med legen din. Disse medisinene anbefales generelt ikke under graviditet.

SSRI og SNRI kan også samhandle med andre medisiner som påvirker serotoninnivået, noe som resulterer i en tilstand som kalles serotonergt syndrom.

Mulige interaksjoner

Noen SSRI og SNRI interagerer også med visse matvarer og drikker, inkludert:

• appelsinjuice
• brus
• alkohol
• koffein

Noen kan også reagere på ekstrem varme eller langvarig soleksponering.

Hver medisin kan imidlertid samhandle annerledes, så det er alltid viktig å diskutere potensielle interaksjoner med legen din før du begynner å ta en ny medisin.

Antidepressiva er den vanligste klassen med medisiner leger bruker for å behandle PTSD.

Flere alternativer er effektive for å behandle PTSD-symptomer. Disse alternativene inkluderer tre SSRI – sertralin, paroksetin og fluoksetin – og en SNRI, venlafaksin.

Hvis du lever med PTSD og har vurdert medisiner for symptomene dine, bør du vurdere å kontakte en lege eller terapeut for å diskutere alternativene dine.