Når folk spiser, brytes det meste av maten ned i magen og absorberes i tynntarmen. Men hos mange mennesker med Crohns sykdom – og hos nesten alle med tynntarm Crohns sykdom – er tynntarmen ikke i stand til å absorbere næringsstoffer riktig, noe som resulterer i det som kalles malabsorpsjon.
Personer med Crohns sykdom har betent tarmkanal. Betennelsen eller irritasjonen kan oppstå i hvilken som helst del av tarmkanalen, men det påvirker oftest den nedre delen av tynntarmen, som er kjent som ileum. Tynntarmen er der kritisk næringsopptak skjer, så mange mennesker med Crohns sykdom fordøyer ikke og absorberer næringsstoffer godt. Dette kan resultere i forskjellige problemer, inkludert malabsorpsjon av viktige vitaminer og mineraler. Disse vitamin- og mineralmanglene kan til slutt føre til ytterligere helsekomplikasjoner, for eksempel dehydrering og underernæring.
Heldigvis kan blodprøver hjelpe leger med å avgjøre om personer med Crohns sykdom får vitaminer og næringsstoffer de trenger. Hvis de ikke er det, kan de bli henvist til en gastroenterolog for evaluering. En gastroenterolog er en som spesialiserer seg på sykdommer som påvirker tarmkanalen og leveren. De kan anbefale en behandlingsplan for noen som har ernæringsmessige mangler på grunn av Crohns sykdom.
Typer ernæringsmessige mangler
Personer med Crohns sykdom kan ha problemer med å absorbere et stort antall vitaminer og næringsstoffer, inkludert:
Kalorier
Kalorier stammer fra makronæringsstoffer, for eksempel karbohydrater, protein og fett. Når noen ikke absorberer nok kalorier på grunn av malabsorpsjon, mister de ofte en betydelig vekt veldig raskt.
Protein
Personer med Crohns sykdom må kanskje supplere proteininntaket på grunn av:
- bruk av høydose steroider, for eksempel prednison
- langvarig blodtap eller diaré
- sår eller fistler som påvirker tynntarmen
fett
Personer som har alvorlig Crohns sykdom og som har fjernet mer enn 3 fot av ileum, må kanskje innlemme mer sunt fett i kosten.
Jern
Anemi, eller mangel på friske røde blodlegemer, er en vanlig bivirkning av Crohns sykdom. Tilstanden kan føre til jernmangel, så mange mennesker med Crohns krever ekstra tilskudd av jern.
Vitamin B-12
Personer som har alvorlig betennelse og som har fjernet ileum, krever ofte regelmessige injeksjoner av vitamin B-12.
Folsyre
Mange mennesker med Crohns sykdom tar sulfasalazin for å behandle symptomene sine. Imidlertid kan denne medisinen påvirke kroppens evne til å metabolisere folat, noe som gjør folsyretilskudd nødvendig. Personer som har omfattende Crohns sykdom i jejunum, eller midtre del av tynntarmen, kan også trenge å supplere folsyreinntaket.
Vitamin A, D, E og K
Mangel på disse fettløselige vitaminene er ofte forbundet med fettabsorpsjon og betennelse i tynntarmen. De kan også være relatert til fjerning av store deler av enten ileum eller jejunum. Risikoen for vitamin D -mangel antas også å være høyere hos personer som tar kolestyramin, da denne medisinen kan forstyrre absorpsjonen av vitamin D.
Sink
Personer med Crohns sykdom må kanskje ta sinktilskudd hvis de:
- har omfattende betennelse
- har kronisk diaré
- har fått fjernet jejunum
- tar prednison
Disse faktorene kan forstyrre kroppens evne til å absorbere sink.
Kalium og natrium
Tykktarmen eller tykktarmen er ansvarlig for behandling av væsker og elektrolytter. Personer som har fjernet dette organet kirurgisk, må derfor øke inntaket av både kalium og natrium. Det er en økt risiko for kaliumtap hos personer som tar prednison og som ofte opplever diaré eller oppkast.
Kalsium
Steroider forstyrrer absorpsjonen av kalsium, så folk som tar disse medisinene for å behandle symptomer på Crohns sykdom, vil sannsynligvis trenge å inkludere mer kalsium i kostholdet.
Magnesium
Personer som har kronisk diaré eller som har fjernet ileum eller jejunum, kan ikke absorbere magnesium ordentlig. Dette er et sentralt mineral for beinvekst og andre kroppsprosesser.
Symptomer på malabsorpsjon
Mange mennesker med Crohns sykdom opplever ikke symptomer på malabsorpsjon, så det er viktig å gjennomgå regelmessige tester for ernæringsmessige mangler. Når malabsorpsjon symptomer vises, kan de omfatte:
- oppblåsthet
- gass
- magesmerter
- klumpete eller fete avføring
- kronisk diaré
I alvorlige tilfeller av malabsorpsjon kan det også oppstå tretthet eller plutselig vekttap.
Årsaker til malabsorpsjon
En rekke faktorer relatert til Crohns sykdom kan bidra til malabsorpsjon:
- Betennelse: Vedvarende, langvarig betennelse i tynntarmen hos mennesker med tynntarm Crohns sykdom fører ofte til skade på tarmforingen. Dette kan forstyrre organets evne til å absorbere næringsstoffer riktig.
- Medisiner: Enkelte medisiner som brukes til å behandle Crohns sykdom, for eksempel kortikosteroider, kan også påvirke kroppens evne til å absorbere næringsstoffer.
- Kirurgi: Noen mennesker som har fått fjernet en del av tynntarmen kirurgisk, kan ganske enkelt ha mindre av tarmen igjen for å absorbere mat. Denne tilstanden, kjent som korttarmssyndrom, er sjelden. Det finnes vanligvis bare hos personer som har mindre enn 40 tommer av tynntarmen igjen etter flere operasjoner.
Behandlinger for malabsorpsjon
Erstatning av næringsstoffer er vanligvis en effektiv behandling for mennesker som har ernæringsmessige mangler på grunn av Crohns sykdom. Tapte næringsstoffer kan erstattes med visse matvarer og kosttilskudd. Kosttilskudd kan tas oralt eller gis gjennom en vene (intravenøst).
Å unngå visse matvarer er også avgjørende for behandling av malabsorpsjon. Ulike matvarer kan gjøre gass eller diaré mye verre, spesielt under oppblussinger, men responsene er individuelle. Potensielle problematiske matvarer inkluderer:
- bønner
- frø
- brokkoli
- kål
- sitrusmat
- smør og margarin
- kremfløte
- stekt mat
- krydret mat
- mat med mye fett
Personer med tarmblokkering må kanskje helt unngå å spise fiberrike matvarer, for eksempel rå frukt og grønnsaker.
Personer med Crohns sykdom oppfordres til å spise et sunt, velbalansert kosthold for å fremme absorpsjon av vitaminer og mineraler. Det anbefales også å spise små mengder mat hele dagen og drikke rikelig med vann. Meieri må kanskje unngås, ettersom noen med Crohns sykdom blir intolerante mot meieri.
Discussion about this post