Kevin P. White, MD, PhD, er en pensjonert spesialist på kronisk smerte som fortsatt er aktiv innen forskning, undervisning og offentlige taler. Han er en fem ganger internasjonal prisvinnende forfatter av den landemerke, bestselgende boken «Breaking Thru the Fibromyalgia Fog – Scientific Proof Fibromyalgia Is Real.» Han fortsetter å være en utrettelig talsmann for fibromyalgipasienter.
1. Hva er fibromyalgi?
Fibromyalgi er en multisystemisk sykdom. På grunn av dette er det flere grunner til å være bekymret for dens effekter på graviditet.
Fibromyalgi innebærer:
- nervesystemet og musklene
- immunsystemet
- en rekke forskjellige hormoner
- autonom nervekontroll av hud, hjerte, blodårer, mage-tarmkanalen og blæren
Symptomer som vedvarende, utbredt smerte og alvorlig tretthet som vanligvis varer i årevis – om ikke på ubestemt tid – karakteriserer denne sykdommen.
Fibromyalgi er sykdommen til en million myter, på grunn av alle misforståelsene, halvsannhetene og usannhetene som finnes om det. En av disse mytene er at det strengt tatt er en middelaldrende og eldre kvinnesykdom. Men barn og menn får det også. Og mer enn halvparten av kvinnene med fibromyalgi er under 40 år, fortsatt i reproduktive år.
2. Hvordan påvirker graviditet fibromyalgisymptomer?
Ikke alle gravide kvinners erfaring med fibromyalgi vil være den samme. Imidlertid opplever alle kvinner vanligvis en økning i smerte, spesielt i løpet av de siste månedene av svangerskapet. Dette er når selv friske kvinner har en tendens til å oppleve mer ubehag.
På dette tidspunktet i en graviditet:
- Kvinnen går raskt opp i vekt.
- Babyens vekst akselererer.
- Det er økt trykk på korsryggen, som ofte er et problematisk område for personer med fibromyalgi.
På den annen side frigjøres kjemikalier som relaxin i kroppen under graviditet. De bidrar blant annet til å slappe av muskler. Dette kan ha en gunstig effekt. Men totalt sett vil den gjennomsnittlige kvinnen med fibromyalgi merke en betydelig økning i smertene hennes. Dette gjelder spesielt de siste månedene, og spesielt i korsryggen og hoftene.
3. Hvordan påvirker fibromyalgi graviditeten?
Dette spørsmålet har to deler. Først må du forstå hvordan fibromyalgi påvirker sannsynligheten for graviditet. Selv om det har vært lite forskning på dette området, er det ingen bevis for at fibromyalgi negativt påvirker hvor fruktbar en kvinne er. Imidlertid opplever mange kvinner (og menn) med fibromyalgi ubehag under seksuelle aktiviteter. Dette kan føre til at de deltar i seksuelle aktiviteter sjeldnere.
Når en kvinne blir gravid, kan fibromyalgi påvirke selve graviditeten. For eksempel observerte en studie 112 gravide kvinner med fibromyalgi i Israel. Resultatene fant at disse kvinnene var mer sannsynlig å ha:
- mindre babyer
- tilbakevendende spontanaborter (omtrent 10 prosent av kvinnene)
- unormalt blodsukker
- for mye fostervann
Imidlertid hadde de også mindre sannsynlighet for å få babyer som ble født for tidlig. Og de var ikke mer sannsynlig å kreve en keisersnitt eller noen spesielle prosedyrer.
4. Er fibromyalgimedisiner farlige for graviditet?
Svært få medisiner er godkjent for bruk under graviditet, uavhengig av tilstanden de brukes til å behandle. Noen medikamenter er bevisst ikke testet på gravide. Som sådan er det lite forskning om deres effekter på graviditet.
Den tradisjonelle visdommen som de fleste leger følger er å avbryte så mange medisiner som mulig mens en pasient er gravid. Dette er absolutt sant for fibromyalgi. Betyr dette at en kvinne må slutte alle hennes fibromyalgimedisin? Ikke nødvendigvis. Hva det betyr er at hun må diskutere med legen sin om de ulike fordelene og risikoene ved enten å stoppe eller fortsette hver medisin hun tar.
5. Hva er den beste måten å behandle fibromyalgi mens du er gravid?
Heldigvis er ikke medisiner de eneste behandlingene som har vist seg effektive for fibromyalgi. Stretching, meditasjon, yoga og dype varmesalver kan hjelpe. Massasje kan også være nyttig, så lenge den ikke er for aggressiv.
Bassengterapi eller å sitte i en badestamp kan være spesielt beroligende – spesielt for de med ryggsmerter og i de sene stadiene av svangerskapet. Trening er også viktig, men det må tilpasses individuelle evner og utholdenhet. Å være i bassenget under trening kan hjelpe.
Hvile er avgjørende. Selv friske gravide opplever ofte behovet for å sitte eller ligge for å avlaste trykket på rygg og ben. Planlegg pauser på 20 til 30 minutter i løpet av dagen. Du må ta permisjon fra jobben vår tidligere enn du hadde tenkt for å få nok hvile. Din familie, lege(r) og arbeidsgiver bør alle støtte deg i denne helserelaterte avgjørelsen.
6. Har fibromyalgi noen effekter på fødselen?
Du kan forvente at kvinner med fibromyalgi har mer smerte under fødsel og fødsel enn kvinner uten tilstanden. Ingen bevis tyder imidlertid på en signifikant forskjell. Dette er fornuftig, gitt at spinalblokker nå kan administreres for å effektivt lindre smerte i løpet av de siste viktige timene med fødsel.
Som nevnt tidligere ser det ikke ut til at fibromyalgi resulterer i for tidlig fødsel eller flere keisersnitt. Dette indikerer at kvinner med fibromyalgi til syvende og sist tåler fødsel så vel som andre kvinner.
7. Hva skjer etter at barnet er født?
Det er allment antatt at en kvinnes fibromyalgi vil fortsette å være verre i en periode etter fødselen. Fibromyalgi lider har vanligvis svært forstyrret søvn. Og forskning har vist at jo dårligere de sover, jo mer smerter har de, spesielt om morgenen.
Det er ingen tilfeldighet at mors fibromyalgi vanligvis ikke begynner å gå tilbake til baseline før etter at babyen begynner å sove bedre. Det er også avgjørende at en mors humør følges nøye, siden fødselsdepresjon kan overses eller mistolkes som fibromyalgi.
8. Hva er viktig å tenke på når man planlegger en graviditet?
Når du har bestemt deg for at graviditet er noe både du og partneren din ønsker, sørg for at du har riktig støtte på plass. Det er avgjørende å ha en lege som lytter, en terapeut å henvende seg til, en støttende partner, hjelp fra venner og familiemedlemmer, og tilgang til et varmt basseng. Noe av denne støtten kan komme fra din lokale fibromyalgistøttegruppe, hvor du kan finne kvinner som allerede har gått gjennom graviditet.
Amming er ideell for barnet, men du må kanskje velge å gi flaske hvis du må gå tilbake på medisiner for å håndtere fibromyalgisymptomene.
10. Påvirker fibromyalgi postnatal mors helse og postnatal omsorg?
Det er ingen bevis som tyder på at å gå gjennom en graviditet vil gjøre fibromyalgien din verre utover de første seks månedene etter fødselen. Da burde du ha vært i stand til å gjenoppta alle medisiner som hadde kontrollert symptomene dine. Du vil imidlertid fortsette å kreve støtte fra partneren din og familie og venner, akkurat som alle mødre gjør.
Discussion about this post