FOLFOX Kjemoterapi

Hva er FOLFOX kjemoterapi?

FOLFOX kjemoterapi, også kalt Oxaliplatin de Gramont (OxMdG), er en type kreftbehandling som innebærer å ta legemidler som inneholder kjemikalier mot kreft. Disse kjemikaliene retter seg mot raskt delende celler som kreftceller. De kan også drepe andre friske celler i kroppen din som raskt deler seg, for eksempel celler i hårsekkene, mage-tarmkanalen og hudceller.

FOLFOX bruker legemidlene folinsyre, fluorouracil og oksaliplatin. FOLFOX kan deles inn i andre undertyper som FOLFOX-4, FOLFOX-6 og FOLFOX-7 avhengig av hvordan disse tre legemidlene administreres.

Forskere har funnet ut at å ta disse tre stoffene sammen er mer effektivt enn å ta dem alene. I følge a 2019 studie publisert i Clinical Colorectal Cancer,medisinen oxaliplatin har bare en responsrate på rundt 10 prosent, men når den tas sammen med leucovorin og fluorouracil, forbedres responsraten til rundt 53 prosent.

Hva brukes FOLFOX kjemoterapi til?

FOLFOX brukes vanligvis til å behandle tykktarmskreft. Det kan også brukes til å behandle bukspyttkjertelkreft og visse andre kreftformer.

Ifølge National Cancer InstituteFOLFOX brukes vanligvis som en adjuvant behandling (som betyr i tillegg til den primære behandlingen) og for avanserte kreftformer som har spredt seg utover tykktarmen.

De National Comprehensive Cancer Network retningslinjer anbefaler at pasienter med metastatisk tykktarmskreft får FOLFOX eller ett av to andre kjemoterapiregimer kalt XELOX eller FOLFIRI. Metastatisk tykktarmskreft er når kreft sprer seg utover det opprinnelige stedet til andre vev og lymfeknuter.

Kliniske studier har funnet sammenlignbare resultater med alle tre typer behandling.

FOLFOX som førstelinjebehandling

FOLFOX kan også brukes som førstelinjebehandling for kolorektalt adenokarsinom som spres til vev utenfor tykktarmen og ikke kan kureres med kirurgi eller stråling. Kolorektal adenokarsinom er den vanligste typen tykktarmskreft.

FOLFOX som adjuvant behandling

Adjuvant terapi er en kreftbehandling som gis etter den primære behandlingen for å forhindre tilbakefall. For eksempel er den primære behandlingen for tykktarmskreft ofte kirurgi. Kjemoterapi brukes ofte som adjuvant terapi etter operasjon for å ødelegge gjenværende kreftceller.

FOLFOX eller XELOX i 6 måneder er en standard adjuvant behandling for personer med stadium 3 tykktarmskreft med god helse.

Undersøkelser har funnet ut at FOLFOX kan tilby fordeler for personer med stadium 3 tykktarmskreft når de mottar minst åtte behandlingssykluser. Hver syklus med FOLFOX varer i 2 uker.

FOLFOX som lindrende behandling

FOLFOX regnes som en standard palliativ behandling for sent stadium av tykktarmskreft som ikke anses å kunne behandles. Palliativ behandling har som mål å forlenge livet og forbedre det generelle velværet.

Hvordan er FOLFOX-prosedyren?

FOLFOX leveres vanligvis intravenøst ​​direkte inn i blodet. Det kan administreres gjennom et kort rør kalt en kanyle som kobles til en vene i armen din.

Det er også mulig å motta behandling gjennom et perifert innsatt sentralkateter (PICC). En PICC er et langt rør som settes inn i armen din og frigjør stoffet i de store sentrale venene nær hjertet ditt.

FOLFOX leveres i 2-ukers sykluser. Antallet sykluser du mottar kan variere, men kan være så mange som 12.

Den eksakte behandlingen du får kan variere avhengig av hvilken type FOLFOX du får, men her er ett eksempel på hvordan FOLFOX-behandling kan se ut:

Dag 1

Den første dagen vil du motta:

• oksaliplatin administrert i blodet i løpet av 2 timer fra et drypp
• folinsyre injiseres i blodet samtidig som oxaliplatin
• fluorouracil injisert gjennom kanylen eller PICC
• fluorouracil infusjon over 22 timer gjennom drypp eller pumpe

Dag 2

• folinsyre injisert eller administrert gjennom et drypp i 2 timer
• fluorouracil injisert i blodet
• fluorouracil infusjon over 22 timer gjennom drypp eller pumpe

Dag 3 til 14

Du vil ikke motta behandling fra dag 3 til 14 til neste syklus starter.

Hva er de vanlige bivirkningene av FOLFOX kjemoterapi?

Medisinene som brukes under FOLFOX og andre typer kjemoterapi kan drepe friske celler i kroppen din og føre til en rekke bivirkninger.

Ifølge Nasjonalt kreftinstituttutvikler mer enn 20 prosent av personer som gjennomgår FOLFOX følgende bivirkninger:

Hvis du utvikler bivirkninger, er det en god idé å snakke med legen din om potensielt justering av dosen.

EN 2018 studie fant at hos 109 pasienter med stadium 4 tykktarmskreft, krevde 46 prosent en dosereduksjon på grunn av bivirkninger. Det var ingen signifikant forskjell i total overlevelse mellom personer som fikk en justert dose eller den opprinnelige dosen.

Hvor effektiv er FOLFOX kjemoterapibehandling?

Behandling av tykktarmskreft innebærer vanligvis kirurgisk fjerning av en del av tykktarmen. Kjemoterapi administreres ofte etter operasjon for å drepe gjenværende kreftceller som kan ha spredt seg. Forskning støtter bruken av FOLFOX i noen situasjoner, men effektiviteten avhenger av kreftstadiet og graden av kreft.

EN 2016 studie undersøkt hvor mange sykluser av adjuvant FOLFOX som trengs for å føre til en overlevelsesfordel hos personer med stadium 3 tykktarmskreft. Forskerne fant at de 213 pasientene i studien hadde en 5-års total overlevelse på 77,9 prosent. De fant at FOLFOX økte den totale overlevelsesraten betydelig hos pasienter som fikk minst åtte sykluser.

EN 2019 studie sammenlignet bruken av FOLFOX med et annet kjemoterapiregime kalt FOLFIRI hos pasienter med stadium 4 tykktarmskreft. De konkluderte med at det ikke var noen forskjell i overlevelsesgevinst mellom de to regimene, men at FOLFOX ble mer vanlig brukt, muligens på grunn av færre bivirkninger, lavere kostnader og effektiviteten ved behandling av stadium 3 kreft.

EN 2020 studie fant at FOLFOX kan være effektivt for å behandle aggressive nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen etter at folk har fått medisinene capecitabin og temozolomid. Varigheten av FOLFOX-responsen er imidlertid kort, og forskerne konkluderte med at det er et presserende behov for nye behandlinger.

Ta bort

FOLFOX er et kjemoterapiregime som innebærer å ta tre medisiner: folinsyre, fluorouracil og oksaliplatin. Det brukes oftest i kombinasjon med andre kreftbehandlinger for å behandle sent stadium kolorektal kreft.

Selv om FOLFOX kan forbedre utsiktene for kreften din, kan det også forårsake bivirkninger. Hvis du utvikler bivirkninger mens du gjennomgår FOLFOX eller annen kjemoterapi, bør du diskutere dem med legen din. Det er ofte mulig å justere doseringen av behandlingen for å minimere bivirkninger.