Forstå Adenocarcinoma In Situ

Hva er adenokarsinom in situ?

Adenokarsinom er en type kreft som starter i kjertlene som produserer slim. Kroppen din har slimproduserende kjertler i flere organer, inkludert:

• livmor
• livmorhalsen
• lungene
• kolon
• bukspyttkjertelen

Adenocarcinoma in situ (AIS) betyr at det er unormale celler i disse slimproduserende kjertlene, men de er ikke kreftfremkallende og har ikke spredt seg. Hvis de ikke blir behandlet, kan disse unormale cellene bli kreft.

AIS blir noen ganger referert til som kreftstadium 0.

Hva er de forskjellige typene AIS?

Du kan utvikle AIS i ethvert organ som har slimproduserende kjertler. Imidlertid er det oftest funnet i livmorhalsen, lungene, bukspyttkjertelen og tykktarmen.

Finn ut mer om de vanlige typene AIS i avsnittene nedenfor.

Livmorhalsen

Cervical AIS er den vanligste typen AIS. Det oppstår når unormale celler dannes i slimproduserende kjertler i livmorhalsen.

Mens cervical AIS til slutt vil føre til livmorhalskreft hvis den ikke blir behandlet, er de unormale cellene ennå ikke kreftfremkallende og har ikke spredt seg.

Tilstanden diagnostiseres ofte hos kvinner i midten til slutten av 30-årene.

Lunge

Lunge AIS oppstår når en svulst som er mindre enn 3 centimeter (cm) dannes i den slimproduserende kjertelen i lungene dine. Svulstcellene er ikke-kreftfremkallende og har ikke vokst og spredt seg.

Over tid, hvis svulsten ikke fjernes, kan den bli lungekreft.

Bukspyttkjertelen

Pankreas AIS oppstår når små svulster utvikler seg i bukspyttkjertelens slimproduserende kjertler. Svulsten er begrenset til kjertelen og er laget av unormale celler som ennå ikke er kreftceller.

Akkurat som med lunge-AIS, kan denne lille svulsten bli kreft i bukspyttkjertelen hvis den ikke fjernes.

Kolon

Kolon AIS blir ofte referert til som stadium 0 kolorektalt adenokarsinom. Det oppstår når en liten, ikke-kreftsvulst vokser i den slimproduserende kjertelen i tykktarmen. Hvis svulsten ikke behandles, kan den spre seg og bli tykktarmskreft.

Hvordan diagnostiseres AIS?

De fleste som har noen form for AIS har ingen symptomer. AIS blir ofte funnet under screeninger eller ikke-relaterte bildebehandlingstester. For eksempel kan cervical AIS bli funnet under en rutinemessig celleprøve og livmorhalskreftscreening.

Når AIS er funnet, vil en lege sannsynligvis bestille en biopsi. Under biopsien vil en medisinsk fagperson fjerne et lite stykke vev fra det berørte organet. De vil studere prøven for å se om de unormale cellene er AIS eller et annet stadium av kreft.

Du vil bli diagnostisert med AIS hvis legen finner ut at cellene ikke er kreftfremkallende og ikke vokser.

Hva er risikofaktorene for AIS?

Risikofaktorene for AIS er de samme som de generelle risikofaktorene for kreft i organene som påvirkes av AIS. Dette betyr at risikofaktorene avhenger av type AIS.

Det er imidlertid én risikofaktor som alle typer AIS har til felles: Røyking øker risikoen for AIS og alle typer kreft.

Spesifikke risikofaktorer for hver type AIS er oppført nedenfor.

Cervical AIS risikofaktorer

• HPV-infeksjon

• ubehandlet HPV-16 eller HPV-18 infeksjon
• nedsatt immunsystem
• HIV
• røyking

Lunge AIS risikofaktorer

• røyking
• passiv røyk
• eksponering for stoffer som radon, dieseleksos, arsen eller asbest
• familiehistorie med lungekreft
• personlig historie med lungekreft
• historie med strålebehandlinger mot brystet

Pankreas AIS risikofaktorer

• røyking
• ved bruk av røykfrie tobakksprodukter
• diabetes
• fedme
• familiehistorie med kreft i bukspyttkjertelen
• arvelige genmutasjoner
• kronisk pankreatitt
• eksponering for kjemikalier som brukes i rengjøring og metallarbeid
• være over 45 år

Kolon AIS risikofaktorer

• røyking
• kraftig alkoholbruk
• spise en diett som inneholder mye fett og lite fiber
• ikke får nok fysisk trening
• fedme
• historie med kroniske tilstander i tarmen eller tykktarmen, som irritabel tarmsyndrom (IBS) eller Crohns sykdom
• familiehistorie med tykktarmskreft
• arvelige genetiske mutasjoner
• personlig historie med tykktarmskreft eller polypper
• historie med strålebehandlinger til magen
• diabetes
• være over 50 år

Hva er de nåværende behandlingsalternativene?

Den gode nyheten er at AIS er svært behandlingsdyktig. Målet med behandlingen er å fjerne de unormale cellene før de blir til kreftceller. Dette gjøres ved å kirurgisk fjerne cellene eller svulsten. Denne typen kirurgi kan ofte gjøres ved laparoskopi.

Leger utfører laparoskopisk kirurgi ved å sette inn et lite kamera i kroppen din for å hjelpe dem med å se organene dine og svulsten. Dette gjør at de bare kan lage et lite snitt. Laparoskopiske operasjoner er mindre invasive og har kortere tilhelingstid enn tradisjonelle operasjoner.

Cervikal AIS-behandling

Behandling for de fleste typer AIS innebærer ganske enkelt å fjerne AIS-svulsten, men behandlingen for cervikal AIS er litt annerledes. Din behandling for cervikal AIS avhenger av noen få forskjellige faktorer.

Det første trinnet vil være å fjerne de unormale cellene gjennom en prosedyre som kalles eksisjon. Etter eksisjonen må du og legen din ta noen avgjørelser.

Ofte vil leger også utføre en hysterektomi for å forhindre at livmorhalskreft kommer tilbake. Men hvis du ønsker å bli gravid i fremtiden, må du gå en annen vei.

I dette tilfellet vil du ha hyppige tester for å sikre at du ikke utvikler flere unormale celler. Denne testen vil inkludere celleprøver, HPV-testing og endocervikale vevsbiopsier.

For mange mennesker med cervikal AIS er dette en kompleks avgjørelse. Det er viktig å snakke om det grundig med legen din for å sikre at du forstår alle risikoene og fordelene ved avgjørelsen din. Du og legen din kan jobbe sammen for å se på alle mulige utfall og ta det beste valget for deg.

Hva er utsiktene for personer med AIS?

AIS er en form for kreft som fanges ekstremt tidlig i vekstprosessen. Når noen har AIS, har deres unormale celler ikke blitt kreft ennå og forårsaker ikke symptomer.

Denne tidlige oppdagelsen er grunnen til at AIS har en utmerket utsikt. Når AIS behandles, blir cellene aldri kreftfremkallende, og du kan bli helt frisk.

AIS kan forekomme i ethvert organ med slimproduserende kjertler. Det finnes vanligvis i livmorhalsen, bukspyttkjertelen, lungene og tykktarmen.

AIS forårsaker ingen symptomer og blir vanligvis funnet under rutinemessig screening eller bildediagnostikk for andre tilstander.

AIS behandles ved å fjerne de unormale cellene før de blir kreft. En person med AIS kan bli helt frisk så lenge de behandles raskt og grundig.