Forstå forskjellen mellom papillær og follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen

Hvordan sammenlignes papillær og follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen?

Papillær og follikulær skjoldbruskkjertelkreft er klassifisert som «differensiert» skjoldbruskkjertelkreft, noe som betyr at kreftcellene ligner normale celler under et mikroskop. Differensierte kreftformer har en tendens til å spre seg sakte.

Follikulær og papillær kreft er like ved at de begge starter i follikkelcellene. Follikulære celler er den viktigste celletypen i skjoldbruskkjertelen din og produserer og skiller ut hormonene tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3).

Papillær kreft i skjoldbruskkjertelen

Papillær kreft er mest vanlig type kreft i skjoldbruskkjertelen, og personer med denne typen kreft har beste utsikter. Den har en tendens til å vokse sakte, men noen spesifikke undertyper kan vokse raskt.

Under et mikroskop, kreftceller vises:

• forstørret
• oval formet
• langstrakt

I de fleste tilfeller er kreften begrenset til en lapp i skjoldbruskkjertelen din, men kan spre seg til lymfeknutene.

Follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen

Follikulær kreft er betydelig mindre vanlig enn papillær skjoldbruskkjertelkreft, men det er fortsatt det nest vanligste type kreft i skjoldbruskkjertelen. Follikkelkreft er mindre sannsynlig å spre seg til lymfeknutene, men det kan spre seg til andre fjerne steder i kroppen som bein og lunger.

Follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen består vanligvis av en enslig masse celler innelukket i tykt vev. Kreftcellene kan spre seg til omkringliggende vev eller blodårer. Follikulær kreft er vanligvis definert ved overtakelse av disse vevene uten egenskapene til papillær kreft i skjoldbruskkjertelen.

Hvordan sammenligner symptomene på papillær og follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen?

Symptomer på follikulær og papillær kreft i skjoldbruskkjertelen er like. Symptomer vises vanligvis ikke før svulsten vokser seg stor nok til å legge press på andre strukturer i halsen din.

Generelle symptomer på skjoldbruskkjertelkreft inkluderer:

• klump i nakken
• problemer med å puste
• heshet
• smerte ved svelging
• problemer med å svelge

Follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen utvikler seg vanligvis som en enslig masse og er mer sannsynlig å spre seg til fjerne deler av kroppen din. De vanligste områdene denne typen kreft sprer seg til er:

• bein
• lungene
• mykt vev

Om 6 % til 20 % av personer som får en follikulær skjoldbruskkjertelkreftdiagnose, har allerede kreften spredt til fjerne kroppsdeler.

For papillær skjoldbruskkjertelkreft, ca 20 % av mennesker utvikler problemer med å svelge eller heshet. Kreften starter vanligvis som en smertefri masse.

Hva er risikofaktorene for papillær vs follikulær skjoldbruskkjertelkreft?

Skjoldbruskkjertelkreft utvikler seg når genetiske endringer i skjoldbruskkjertelcellene får dem til å replikere seg ukontrollert. Leger vet vanligvis ikke hvorfor dette skjer, men de har identifisert noen risikofaktorer.

Skjoldbruskkjertelen er spesielt følsom for stråling på grunn av sin plassering på nakken din. Det antas at risikoen for å utvikle kreft forblir forhøyet i mer enn 50 år etter eksponering for stråling i yngre alder.

Risikofaktorer for papillær kreft

Risikofaktorer for papillær kreft inkluderer:

• eksponering for strålebehandling, spesielt i barndommen

• eksponering for miljøstråling
• arvelige kreftsyndromer, i ca 5 % av tilfeller, som:
  • Gardners syndrom
  • Werners syndrom
  • Carney-kompleks type 1
  • Cowden syndrom
• regioner med høyere jodinntak i kosten
• eksisterende skjoldbruskkjertelsykdom
• personer som er overvektige eller har fedme

Risikofaktorer for follikkelkreft

Risikofaktorer for follikkelkreft er like og inkluderer:

• arvelige kreftsyndromer som:
  • Carney-kompleks type 1
  • Cowden syndrom
• regioner med lavere jodinntak i kosten
• strålingseksponering
• diabetes
• fedme
• Hashimotos tyreoiditt
• østrogenbehandling

Hvordan behandles papillær og follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen?

De fleste kreft i skjoldbruskkjertelen behandles med kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen. Kirurgi er den primære behandlingen for både papillær og follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen.

Hvis du har fjernet skjoldbruskkjertelen, må du ta skjoldbruskkjertelpiller for å erstatte kroppens skjoldbruskkjertelhormoner. Hvis behandling med radioaktivt jod er en del av behandlingen for fjerning av skjoldbruskkjertelen, kan inntak av hormonerstatningspiller bli forsinket ved 6 til 12 uker etter operasjonen.

Behandling for follikkelkreft

Follikkelkreft er vanligvis behandlet ved å fjerne den midterste og ene lappen av skjoldbruskkjertelen hvis kreften forventes å vokse sakte. En lege kan anbefale fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen for mer aggressive svulster kombinert med:

• Radiojod-resterablasjon: ødeleggelse av skjoldbruskkjertelvev med radioaktivt jod
• Tyrotropin-undertrykkende medisin: medisiner som senker nivåene av skjoldbruskkjertelhormonene dine ved å undertrykke nivåene av et hormon som kalles skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH)

Hvis kreften din har spredt seg til fjerne kroppsdeler, kan du også få behandlinger som:

• målrettet terapi
• strålebehandling
• kjemoterapi

Behandling for papillær kreft

En lege kan anbefale fjerning av skjoldbruskkjertelen din hvis du har papillær kreft, men de kan anbefale å fjerne bare én side av skjoldbruskkjertelen hvis svulsten er liten.

Personer med svært små kreftformer kan behandles med observasjon og rutinemessige ultralyder i stedet for å ha umiddelbar operasjon.

Du kan få radiojodbehandling 4 til 6 uker etter fjerning av skjoldbruskkjertelen hvis det er anbefalt.

Hvordan er utsiktene sammenlignet for personer med papillær vs. follikulær skjoldbruskkjertelkreft?

Folk som har papillær kreft i skjoldbruskkjertelen har beste utsikter sammenlignet med personer som har andre typer kreft i skjoldbruskkjertelen. Den 5-årige relative overlevelsesraten for personer med papillær kreft i skjoldbruskkjertelen er nær 100 %.

Hvis kreften sprer seg til fjerntliggende vev før den er diagnostisert, vil den relative 5-års overlevelsesraten faller til 75 %. Dette betyr at personer med papillær kreft i skjoldbruskkjertelen har 75 % større sannsynlighet for å leve 5 år som folk i befolkningen generelt.

Personer med follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen har en 5-års relativ overlevelsesrate på ca 98 %. Overlevelsesraten faller til 63 % hvis kreften sprer seg til fjerne områder. Spredning til et fjerntliggende område er den alvorligste komplikasjonen av follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen.

Follikulær og papillær kreft i skjoldbruskkjertelen er de to vanligste typene kreft i skjoldbruskkjertelen. Begge kreftformene har høye overlevelsesrater og kan ofte kureres. Follikkelkreft er mer sannsynlig å spre seg til fjerne kroppsdeler som bein eller lunger.

Forskjellen mellom de to kreftformene bestemmes hovedsakelig av hvordan celler vises under et mikroskop. Begge kreftformene utvikler seg i celler som produserer hormonene T3 og T4, som kalles «follikulære celler.»

Å få en kreftdiagnose er aldri lett, men å få en kreftdiagnose i skjoldbruskkjertelen i de tidlige stadiene gir deg den beste sjansen for å ha et godt syn og fange kreften før den sprer seg til fjerne kroppsdeler.