Gjenoppretting av lungeemboli: dine spørsmål besvart

Hvor lang tid vil det ta å komme seg etter en PE?

Den nøyaktige tiden det tar å komme seg etter en PE kan variere fra person til person. Mange mennesker kan komme seg fullstendig og komme tilbake til sitt normale aktivitetsnivå etter en periode på flere uker eller måneder.

Det er mulig at noen av symptomene dine vil lette når du mottar behandling og kroppen din helbreder. Det er imidlertid ikke uvanlig å fortsette å ha kortpustethet eller brystsmerter i uker, måneder eller til og med år etter en PE.

EN 2019 studie så på livskvalitet hos 101 personer som hadde hatt en PE. Den fant at 6 måneder etter en PE rapporterte 47 prosent av deltakerne langvarig kortpustethet og 25,3 prosent rapporterte en form for svekkelse eller funksjonsvansker.

Deretter skal vi gå over noen av de viktige faktorene som kan påvirke hvor lang tid restitusjonen din vil ta.

Alvorlighetsgraden av din PE

Alvorlighetsgraden av en PE kan påvirke behandlingsalternativene. For eksempel kan noen med en alvorlig eller livstruende PE kreve mer intensiv behandling med trombolytiske medisiner eller en medisinsk prosedyre. Disse kan potensielt forlenge restitusjonstiden din.

Din generelle helse

Din generelle helse er viktig i behandlingen og restitusjonsprosessen av enhver helsetilstand. Dette gjelder også med PE.

Visse underliggende helsetilstander kan sette deg i en økt risiko for å oppleve langvarig kortpustethet eller problemer med fysisk anstrengelse etter en PE. Noen eksempler på disse inkluderer:

• trombofili, en tilstand som forårsaker blodpropp

• kreft
• inflammatorisk tarmsykdom
• tar skjoldbruskkjertelhormon for hypotyreose
• har tidligere prosedyrer som splenektomi eller plassering av en pacemaker eller hjerteshunt

Risiko for blodpropp

En stor del av utvinningen for PE tar sikte på å forhindre at ytterligere blodpropper dannes. Det er flere risikofaktorer som kan øke risikoen for blodpropp, for eksempel:

• tidligere historie med blodpropp
• eldre alder
• visse helsemessige forhold, inkludert:
  • fedme
  • kreft
  • infeksjoner, som covid-19
  • hjertefeil
  • hjerteinfarkt
  • slag
  • store traumer, som å brekke beinet eller hoften, eller ha en ryggmargsskade
• svangerskap
• genetiske forhold som øker risikoen for blodpropp, slik som faktor V Leiden-trombofili
• tar hormonbaserte medisiner, som p-piller eller hormonbehandling
• kirurgiske inngrep
• lange perioder med immobilisering, for eksempel å ligge i sengen eller reise lange avstander

Generelt sett, jo flere risikofaktorer du har, desto høyere er risikoen for å utvikle en blodpropp.

Når du kommer deg etter en PE, vil legen din vurdere risikoen for fremtidige blodpropp. De med et høyere risikonivå kan trenge å ta blodfortynnende medisiner over en lengre periode.

Hvilke typer behandling og pleie kan jeg trenge etter en PE?

Mange mennesker som har en PE tilbringer litt tid på sykehuset for å motta behandling. Lengden på dette oppholdet kan avhenge av alvorlighetsgraden av PE. En studie fra 2008 fant at median lengde på sykehusopphold for en PE var 6 dager.

I noen tilfeller kan det være mulig å få behandling hjemme. American Society of Hematology publiserte retningslinjer i 2020 som antydet at leger tilbyr hjemmebehandling for de med PE som har lav risiko for komplikasjoner.

La oss deretter se på noen av behandlingene og oppfølgingsbehandlingen du kan få etter en PE.

Medisiner

Den primære behandlingen for en PE er bruk av blodfortynnende medisiner, også kjent som antikoagulantia.

Blodfortynnende medisiner virker for å stoppe eksisterende blodpropp fra å bli større og forhindrer også at nye blodpropper dannes. Imidlertid løser de ikke opp blodpropper. Kroppen din gjør vanligvis dette på egen hånd over tid.

Disse medisinene kan gis i pilleform eller som en injeksjon. Et eksempel på en vanlig blodfortynnende middel er warfarin. Andre, nyere blodfortynnende medisiner er også tilgjengelige.

I situasjoner når en PE har blitt livstruende, kan blodproppsprengende medisiner kalt trombolytika gis før blodfortynnende medisiner. Disse sterke medisinene virker for å løse opp blodpropp.

Som et minimum må du vanligvis ta en blodfortynnende medisin for 3 måneder. Noen mennesker, inkludert de som har høyere risiko for en annen alvorlig blodpropp, kan trenge å fortsette å ta det over lengre tid.

Medisinske prosedyrer

Noen ganger kan en medisinsk prosedyre være nødvendig som en del av PE-behandling. Disse kan inkludere:

• Kateterassistert trombefjerning. Denne prosedyren kan brukes ved store eller livstruende blodpropper. En lege bruker et tynt, fleksibelt rør (kateter) for å levere medisiner for å løse opp koagelen eller et verktøy for å bryte opp koaguleringen.
• Vena cava filter. For personer som ikke tåler blodfortynnende midler, kan et filter plasseres i en stor vene som kalles den nedre vena cava. Dette filteret kan hjelpe til med å fange blodpropp som dannes i andre deler av kroppen din før de når lungene.

Oppfølgingsbesøk

Du vil ha regelmessige oppfølgingsavtaler med legen din under restitusjonsperioden. Disse kan begynne hvor som helst fra 2 uker til 3 måneder etter din PE.

Under disse avtalene vil legen din vurdere hvordan utvinningen din utvikler seg. De vil også ta opp eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha.

Blodprøver brukes til å hjelpe legen din å måle hvor godt medisinene dine virker og hvor godt kroppen din tåler dem. Ytterligere bildebehandling er vanligvis ikke nødvendig med mindre du har vedvarende symptomer som kortpustethet eller tretthet.

Tre måneder etter din PE-diagnose vil legen din vurdere om du må fortsette med blodfortynnende medisiner. Hvis du har lav risiko for fremtidige blodpropp, trenger du kanskje ikke fortsette å ta dem.

Livsstilstips

For å fremme kardiovaskulær helse og forhindre at en ny blodpropp dannes, er det viktig å implementere ulike livsstilsjusteringer i restitusjonsperioden og utover. Disse kan inkludere ting som:

• spise et hjertesunt kosthold
• få regelmessig mosjon
• administrere vekten din
• redusere stressnivået

• slutte å røyke hvis du røyker for øyeblikket

• iført kompresjonssokker
• bare sitte i 2 timer av gangen

Når kan jeg gjenoppta mine normale aktiviteter etter en PE?

Etter en PE er det normalt å ha spørsmål og bekymringer om når du trygt kan gå tilbake til dine vanlige aktiviteter. Det korte svaret er at det avhenger av din generelle tilstand så vel som legens anbefaling.

La oss se på noen generelle retningslinjer for å gå tilbake til ditt normale aktivitetsnivå.

Dag-til-dag aktiviteter

Etter en PE er det viktig å prøve å utføre dine daglige aktiviteter når det er mulig. I løpet av denne tiden, lytt til hva kroppen din forteller deg. Hvis en viss aktivitet gjør at du føler deg kortpustet eller har smerter, slutte å gjøre det og hvile til du føler deg bedre.

Tilbake på jobb

Når du kan gå tilbake til jobb kan i stor grad avhenge av hvilken type jobb du har. I noen tilfeller kan det være mulig å komme tilbake på jobb i løpet av uker. Legen din vil samarbeide med deg for å bestemme når det er hensiktsmessig å begynne å jobbe igjen.

Trening

Fysisk aktivitet oppmuntres ofte etter en PE, da det kan forbedre både sirkulasjon og lungefunksjon. Det kan være lurt å starte med lavintensive aktiviteter, for eksempel turgåing eller yoga. Etter hvert som du kommer deg, kan du sakte begynne å øke intensiteten på aktivitetene dine.

Spør legen din om treningsanbefalinger under oppfølgingsavtalene dine. Basert på progresjonen av restitusjonen din, kan de bidra til å gi deg en idé om hvilket nivå av fysisk aktivitet som er passende.

Det er generelt best å unngå anstrengende trening etter en PE. Det er et par grunner til dette. For det første trenger kroppen din tid til å helbrede og komme seg. For det andre kan blodfortynnende medisiner øke risikoen for alvorlige blåmerker eller blødninger hvis du er skadet.

Som nevnt tidligere, er det viktig å lytte til kroppen din i denne tiden. Prøv å være tålmodig og ikke press deg selv for hardt, for tidlig.

Reiser

Flying, spesielt langdistanseflyvninger, anbefales ikke i løpet av de første 4 ukene av restitusjonen. Etter denne perioden er det vanligvis greit å reise, men det kan være en god idé å diskutere reiseplanene dine med legen din på forhånd.

Enten du reiser med bil eller fly, er det viktig å passe på at du ikke sitter for lenge. Ta deg tid hver annen time til å stå opp og gå rundt i noen minutter.

Hva er symptomene på en alvorlig komplikasjon?

Her er noen potensielt alvorlige komplikasjoner som er viktige å holde øye med når du kommer deg etter en PE.

Blør

Økt blødning er en bivirkning av blodfortynnende medisiner. Dette kan være alvorlig, så oppsøk lege umiddelbart hvis du merker noe av følgende mens du bruker blodfortynnende:

• blødning som er uventet og vanskelig å stoppe
• alvorlige blåmerker

• hoste eller oppkast som gir blod

• blod i avføringen eller svart, tjæreaktig avføring
• blod i urinen
• alvorlig, vedvarende hodepine
• følelse av svimmelhet eller svakhet

En gjentatt DVT eller PE

I følge National Heart, Lung, and Blood Institute, nesten 1 av 3 personer som har en venøs blodpropp, som dyp venetrombose (DVT) eller PE, vil oppleve en ny i løpet av de neste 10 årene.

På grunn av dette er det viktig å se etter symptomene på disse tilstandene og søke rask medisinsk hjelp hvis de oppstår.

Noen potensielle tegn på DVT inkluderer følgende symptomer:

• hovent, ømt eller smertefullt område av kroppen

• merkbart varmere følelse enn andre områder
• hud som er rød eller misfarget

Symptomer som betyr at du kan oppleve en annen PE inkluderer:

• kortpustethet

• brystsmerter, spesielt når du puster dypt

• rask pust
• økt hjertefrekvens
• føler seg svimmel eller besvimt
• hoste som kan føre til blod

Pulmonal hypertensjon

Hos noen mennesker som har hatt en PE, kan det dannes arrvev i nærliggende arterier, noe som får dem til å bli smalere. Dette kan føre til en tilstand som kalles pulmonal hypertensjon.

Symptomene på pulmonal hypertensjon inkluderer:

• pustevansker, spesielt etter fysisk aktivitet

• utmattelse
• føler seg svak
• hjertebank
• hoste som gir blod

Pulmonal hypertensjon kan føre til hjertesvikt, så det er viktig at det behandles. American Lung Association anbefaler å avtale en avtale med legen din for å bli testet for pulmonal hypertensjon hvis du fortsatt har problemer med å puste 6 måneder etter din PE.

Hva er utsiktene etter at du har hatt en PE?

Utsiktene for de som har hatt en PE er generelt gode hvis det oppdages og behandles raskt. Hvis ikke, kan PE bli livstruende. Faktisk, med rask behandling, faller dødeligheten fra PE fra 30 prosent til 8 prosent.

Restitusjonsperioden kan variere fra person til person. Mens mange mennesker kan komme seg helt over en periode på uker eller måneder, kan andre ta lengre tid.

Faktorer som påvirker restitusjonstiden inkluderer:

• alvorlighetsgraden av din PE
• din generelle helse
• risikoen for fremtidige blodpropp

Noen måter å bidra til å forbedre utsiktene når du kommer deg etter en PE inkluderer:

• ha regelmessige oppfølgingsavtaler med legen din
• tar alle blodfortynnende medisiner som anvist
• gradvis øke fysisk aktivitet under tilsyn av legen din for å forbedre sirkulasjonen og lungefunksjonen
• gjøre livsstilsendringer som kan bidra til å forhindre fremtidige blodpropp
• umiddelbart rapportere nye eller bekymringsfulle symptomer til legen din

Når du restituerer deg og øker aktivitetsnivået ditt, sørg for å være oppmerksom på hva kroppen din forteller deg. Legen din vil samarbeide med deg for å finne ut når det er hensiktsmessig å gjøre ting som å gå tilbake til jobb, reise eller delta i mer anstrengende aktiviteter.