Håndtering av svangerskapsdiabetes: Hva du bør vite

Medisinen metformin er vanligvis førstelinjebehandlingen leger foreskriver for personer med type 2 diabetes. Det anses generelt som trygt og effektivt, samt rimelig.

Derimot har insulin lenge vært ansett som den første linjens medisinske behandling for svangerskapsdiabetes hos gravide mennesker hvis sukkernivåer ikke kan styres med livsstils- og kostholdsendringer alene, som er nesten 30 %.

Insulinbehandling for svangerskapsdiabetes krever imidlertid injeksjoner. Gravide som utvikler svangerskapsdiabetes og trenger insulin, må lære å gi seg selv injeksjoner med insulin for å håndtere sitt høye blodsukkernivå.

De siste årene har en del forskning funnet at orale hypoglykemiske medisiner som glyburid (glibenklamid) og metformin kan være gode alternativer for insulin. Blant fordelene er orale medisiner rimeligere og lettere for pasienter å ta enn insulin.

Glyburide var en tidligere behandling for noen tilfeller av svangerskapsdiabetes. Imidlertid var det noen pågående bekymringer om hvorvidt glyburid kan forårsake komplikasjoner for babyen, inkludert bekymringer om økt fødselsvekt, babyer som er store for svangerskapsalder og nyfødte hypoglykemi.

Imidlertid en nylig studere fant ingen forskjell i utfall blant gravide som brukte glyburid sammenlignet med de som brukte insulininjeksjoner.

Forskerne bemerket at insulin forblir den første behandlingslinjen for svangerskapsdiabetes, ettersom det er anbefalingen i retningslinjer fra American Diabetes Association og American College of Obstetricians and Gynecologists.

Mer forskning er nødvendig om de langsiktige sikkerhetsresultatene for både babyer og mødre som gjennomgår behandling med glyburid eller metformin sammenlignet med insulin.

Med mindre du har høy risiko, vil legen din begynne å teste svangerskapsdiabetes mellom kl 24^th og 28^th uke av graviditeten din.

Det første trinnet er glukoseutfordringstesten, en 1-times test designet for å måle blodsukkernivået etter at du har drukket en supersøt glukosedrikk. Ideelt sett bør blodsukkernivået ditt være under 140 mg/dL. Hvis de er det, har du ikke svangerskapsdiabetes.

Hvis ikke, tar du den 3-timers orale glukosetoleransetesten.

Legen din vil måle blodsukkernivået hver time i 2–3 timer etter å ha drukket en annen glukosedrikk. Hvis blodsukkernivået ditt er høyt, betyr det at du har svangerskapsdiabetes.

Når du begynner behandlingen, er målet å få blodsukkernivået tilbake til forventet nivå. American Diabetes Association anbefaler følgende mål:

• Før du spiser et måltid: 95 mg/dL eller mindre
• En time etter et måltid: 140 mg/dL eller mindre
• To timer etter et måltid: 120 mg/dL eller mindre

Insulin er den mest sannsynlige medisinen legen din vil anbefale deg å ta for å hjelpe deg med å holde blodsukkernivået i det forventede området.

Men når du får en diagnose av svangerskapsdiabetes, vil legen din sannsynligvis også anbefale at du endrer kostholdet ditt for å hjelpe deg med å senke blodsukkernivået. Dette kan kreve litt justering fra din side, med måltidsplanlegging og regelmessig mosjon.

Noen mennesker er i stand til å styre blodsukkernivået med bare disse endringene. Andre vil imidlertid trenge insulinet.

Uansett må du også teste blodsukkernivået daglig.

Generelt sett bør du spise et sunt kosthold som er rikt på hel frukt og grønnsaker, med moderate mengder sunt fett, magert protein og fullkorn.

Men du vil gå lett på maten som har en tendens til å være høy i sukker, for eksempel brus, bakverk og kjeks, fruktjuice og godteri. Faktisk kan legen din råde deg til å minimere inntaket av enkle karbohydrater, som hvit ris, poteter, pommes frites og godteri, fordi de får blodsukkeret til å stige raskt.

Vanligvis vil blodsukkernivået synke etter at du har født. Legen din vil teste blodsukkeret ditt ca 12 uker etter at du har født barnet ditt.

Du har imidlertid større sjanse for å utvikle diabetes type 2 senere i livet. Eksperter anbefaler generelt at du blir testet for diabetes omtrent hver 3 år etter at babyen din er født.

Her er noen vanlige spørsmål om svangerskapsdiabetes:

Var det jeg som forårsaket svangerskapsdiabetes?

Noen faktorer gjør deg mer sannsynlig å utvikle svangerskapsdiabetes, for eksempel fedme eller overvekt når du blir gravid, siden du kanskje allerede har en viss insulinresistens og ikke engang vet det. Å ha en familiehistorie med diabetes ser også ut til å øke risikoen.

Noen mennesker utvikler imidlertid svangerskapsdiabetes når de er gravide uten noen kjente risikofaktorer.

Hva skjer hvis svangerskapsdiabetes ikke er godt håndtert?

Ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygginghar du en høyere risiko for flere ting hvis du har problemer med å håndtere blodsukkernivået med svangerskapsdiabetes:

• En ekstra stor baby
• C-seksjon levering
• Høyt blodtrykk
• Lavt blodsukker hos babyen din

Hva skal man ikke gjøre med svangerskapsdiabetes?

Du vil ikke ignorere viktigheten av å teste blodsukkernivået slik legen din anbefaler. Hvis du ikke tester blodsukkernivået, vil du ikke vite om du trenger å ta insulin for å senke blodsukkernivået.

Enten du forutså det eller ikke, kan en svangerskapsdiabetesdiagnose fortsatt komme som en overraskelse. Det er imidlertid en overkommelig tilstand. Får du diagnosen svangerskapsdiabetes, kan du følge i fotsporene til mange andre som har klart seg med noen livsstilsendringer og eventuelt litt insulin. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du måtte ha om å håndtere svangerskapsdiabetes og holde styr på sjansen for å utvikle type 2 diabetes senere i livet.