Hepatitt C remisjon

Hva SVR betyr

SVR betyr at hepatitt C-viruset ikke kan oppdages i blodet ditt 12 uker etter siste dose av behandlingen. Etter dette er det svært sannsynlig at viruset har gått permanent. US Department of Veterans Affairs rapporterer at 99 prosent av personer som har oppnådd en SVR forblir virusfrie.

Disse menneskene også:

• oppleve bedring i leverbetennelse
• har redusert eller regressert fibrose
• har dobbelt så stor sannsynlighet for å ha lavere betennelsesscore
• har redusert risikoen for dødelighet, leversvikt og leverkreft
• har redusert sjansen for å utvikle andre medisinske tilstander

Avhengig av leverskaden vil du trenge oppfølgingsavtaler og blodprøver hver sjette eller 12. måned. Hepatitt C-antistoffet vil være permanent positivt, men dette betyr ikke at du er reinfisert.

Hepatitt C kan forsvinne av seg selv

For noen mennesker kan hepatitt C også forsvinne av seg selv. Dette kalles spontan remisjon. Spesielt spedbarn og unge kvinner kan ha en sjanse for at viruset renser seg ut av kroppen deres. Dette er mindre sannsynlig blant eldre pasienter.

Akutte infeksjoner (på mindre enn seks måneder) går over spontant i 15 til 50 prosent av saker. Spontan remisjon oppstår i mindre enn 5 prosent av kroniske hepatitt C-infeksjoner.

Hvordan hepatitt C behandles

Medikamentelle behandlinger kan hjelpe sjansene dine for å slå hepatitt C-viruset til remisjon. Behandlingsplanen din vil avhenge av:

• Genotype: Din hepatitt C-genotype eller «blåkopi» av viruset er basert på RNA-sekvensen din. Det er seks genotyper. Omtrent 75 prosent av menneskene i USA har genotype 1.
• Leverskade: Eksisterende leverskade, enten mild eller alvorlig, kan bestemme medisinen din.
• Tidligere behandling: Hvilke medisiner du allerede har tatt vil også påvirke de neste trinnene.
• Andre helsemessige forhold: En samtidig infeksjon kan utelukke visse medikamenter.

Etter å ha sett på disse faktorene, vil helsepersonell foreskrive et kurs med medisiner du kan ta i 12 eller 24 uker. Du må kanskje ta disse medisinene lenger. Legemidler for hepatitt C kan omfatte:

• daclatasvir (Daklinza) med sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir med velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirin (Ribatab)

Du kan høre noen av de nyere legemidlene referert til som direktevirkende antivirale (DAA) medisiner. Disse retter seg mot virusreplikasjon i spesifikke trinn i hepatitt Cs livssyklus.

Legen din kan foreskrive andre kombinasjoner av disse legemidlene. Du kan holde deg oppdatert med hepatitt C-behandlinger ved å spørre legen din eller besøke HEP C123. Følg alltid gjennom og fullfør behandlingen. Å gjøre det øker sjansen for remisjon.

Faktorer som forutsier din respons på terapi

Flere faktorer kan bidra til å forutsi din respons på behandlingen. Disse inkluderer:

• Løp: Sammenlignet med andre raser, reagerer afroamerikanere historisk sett dårligere på terapi.
• IL28B genotype: Å ha denne genotypen kan også redusere responsraten på terapi.
• Alder: Økende alder senker endringen av å oppnå SVR, men ikke vesentlig.
• Fibrose: Avansert arrdannelse i vevet er assosiert med en 10 til 20 prosent lavere responsrate.

Tidligere bidro også genotype- og RNA-nivåer av hepatitt C-viruset til å forutsi din respons på behandlingen. Men med moderne medisiner i DAA-tiden spiller de mindre rolle. DAA-terapi har også redusert sannsynligheten for behandlingssvikt. En spesifikk genotype av hepatitt C-viruset, genotype 3, er imidlertid fortsatt den mest utfordrende å behandle.

Residiv av hepatitt C

Det er mulig for viruset å komme tilbake gjennom reinfeksjon eller tilbakefall. En nylig gjennomgang av risiko for hepatitt C-tilbakefall eller reinfeksjon setter frekvensen for vedvarende SVR på 90 prosent.

Reinfeksjonsrater kan være opptil 8 prosent og høyere, avhengig av risikofaktoren.

Tilbakefallsraten avhenger av faktorer som genotype, medikamentregime og om du har andre eksisterende tilstander. For eksempel er tilbakefallsraten for Harvoni rapportert å være mellom 1 og 6 prosent. Harvoni brukes mest til personer med genotype 1, men det trengs flere studier på dette.

Sjansen for reinfeksjon avhenger av risikoen din. Analysen identifiserte risikofaktorer for reinfeksjon som:

• bruker eller har brukt injiserbare legemidler
• fengsling
• menn som har sex med menn
• koinfeksjoner, spesielt de som kompromitterer immunforsvaret ditt

Du har lav risiko for reinfeksjon hvis du ikke har noen anerkjente risikofaktorer. Høy risiko betyr at du har minst én identifisert risikofaktor for reinfeksjon. Risikoen din er høyere også hvis du også har HIV, uavhengig av risikofaktorer.

Risikoen for tilbakefall av hepatitt C innen fem år er:

Du kan bli smittet på nytt, eller oppleve en ny infeksjon fra noen andre som har hepatitt C. Imidlertid er det høyst sannsynlig at du nå lever uten hepatitt C i livet ditt. Du kan vurdere deg selv i remisjon eller hepatitt C negativ.

Fullfør alltid medisinen din

Følg alltid behandlingen legen din foreskriver. Dette øker sjansene dine for remisjon. Snakk med legen din hvis du opplever ubehag eller bivirkninger fra medisinen din. Be om støtte hvis du opplever følelser av depresjon. Legen din kan ha ressurser for pasientadvokater for å komme deg gjennom behandlingen og til målet ditt om å bli fri for hepatitt C.