Carpo metacarpal artroplastikk eller CMC artroplastikk er en type kirurgi der et bein ved bunnen av tommelen erstattes med et implantat. Leddet der tommelen møter hånden kalles carpometacarpal ledd.
Karpal metakarpal artroplastikk, ofte kalt CMC artroplastikk, er en type leddprotesekirurgi, et alternativ til den tradisjonelle gullstandarden kirurgisk behandling for carpometacarpal (CMC) leddgikt, kalt trapesktomi.
Under en trapesiektomi fjerner en kirurg beinet ved foten av håndleddet ditt kalt trapes. Trapeset er et lite bein, som måler mindre enn en tomme i største diameter. Under CMC artroplastikk erstattes det fjernede beinet med et kunstig implantat.
CMC artroplastikk har vist seg å være opptil 93 % vellykket ved 10-års oppfølging av ny generasjons implantater.
Personer som har CMC artroplastikk er generelt veldig fornøyde med resultatene, og det er mindre invasivt enn kirurgiske alternativer som involverer senetransplantasjoner. Imidlertid innebærer CMC artroplastikk generelt mer risiko og er dyrere enn en trapesktomi.
Les videre for å lære alt du trenger å vite om CMC artroplastikk, inkludert fordeler, risikoer og hva du kan forvente under prosedyren.
Hva er karpal metakarpal artroplastikk?
CMC artroplastikk ble først utført i
Mange forskjellige typer kirurgi brukes til å behandle problemer med CMC-leddet ditt. Sammenlignet med alternative operasjoner er noen av fordelene med CMC artroplastikk at det:
- bevarer din normale tommelfingerlengde og justering, i motsetning til trapesectomi
- forhindrer ustabilitet i håndleddet
- forhindrer ytterligere ledddegenerasjon
- krever ikke senetransplantasjoner
- har høye nivåer av tilfredshet
- gir fortsatt mulighet for trapesktomi hvis den mislykkes
Språk betyr noe
Du vil legge merke til at vi bruker de binære termene «menn» og «kvinner» i denne artikkelen. Selv om vi innser at dette begrepet kanskje ikke samsvarer med kjønnsopplevelsen din, er det begrepet som brukes av forskerne hvis data ble sitert.
Vi prøver å være så spesifikke som mulig når vi rapporterer om forskningsdeltakere og kliniske funn.
Dessverre rapporterte ikke studiene og undersøkelsene det refereres til i denne artikkelen data om, eller inkluderte, deltakere som var transkjønnede, ikke-binære, kjønnsavvikende, genderqueer, kjønnsløse eller kjønnsløse.
Hvorfor trenger du karpal metacarpal artroplastikk?
CMC artroplastikk brukes til å behandle CMC leddgikt. Det kan hjelpe deg med å utføre bevegelser som for øyeblikket forårsaker deg smerte, som å gripe gjenstander eller lage en klypebevegelse.
Leddgikt i CMC-leddet er svært vanlig. Ved fylte 50 år kan det sees hos 5,8 % av mennene og 7,3 % av kvinnene. Disse prosentene stiger til 33,1% av mennene og 39,0% av kvinnene ved fylte 80 år.
Hva du kan forvente under karpal metakarpal artroplastikk
CMC artroplastikk utføres ofte som en poliklinisk prosedyre, noe som betyr at du kan reise hjem samme dag.
Prosedyren som en kirurg følger kan se omtrent slik ut:
- Før operasjonen får du enten generell anestesi for å sette deg inn i en søvnlignende tilstand av følelsesløshet, eller lokalbedøvelse, som vil blokkere smerten fra hånden og armen. I noen tilfeller kan du få begge deler.
- Kirurgen din vil desinfisere hånden og håndleddet før du gjør et snitt over bunnen av tommelen.
- Snittet vil bli holdt åpent med enheter som kalles retraktorer, og nervene og arteriene vil bli trukket til side.
- Kirurgen din vil deretter fjerne trapesbenet ditt og erstatte det med et implantat.
- Sårene vil bli forseglet med sting og dekket med en myk bandasje.
Hvordan forberede seg på karpal metakarpal artroplastikk
Kirurgen din kan gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du forbereder deg til operasjonen. Det er viktig å fortelle helsepersonellet om alle medisiner og kosttilskudd du tar. De kan be deg om å slutte å ta noen medisiner, for eksempel anti-inflammatoriske midler, for å redusere risikoen for blødning.
Det er viktig å avtale vei hjem på forhånd siden du ikke kan kjøre bil etter operasjonen.
Hvordan er utvinning etter karpal metacarpal artroplastikk?
Du vil forbli på et utvinningsrom etter prosedyren for overvåking og vil sannsynligvis være i stand til å gå hjem etter en time eller to når du har kommet deg etter anestesi.
Du får gips på tommelen for
Du vil sannsynligvis også bli henvist til en fysioterapeut eller ergoterapeut for å hjelpe deg med å gjenvinne styrke i tommelen.
Prøv å unngå hard klyping i 6 uker etter operasjonen for å la beinet feste seg til implantatet.
Hva er det typiske resultatet etter karpal metakarpal artroplastikk?
Du vil sannsynligvis ha smerte, svakhet og stivhet rundt tommelen i restitusjonsperioden, men de fleste har forbedret bevegelsesutslag og styrke sammenlignet med før operasjonen.
En studie har rapportert en suksessrate på oppover 93 % ved 10-års oppfølging for ny generasjons implantater.
Er det risiko ved karpal metakarpal artroplastikk?
Den vanligste tidlige risikoen er dislokasjon, med rapporterte rater på
Andre risikoer kan omfatte:
- infeksjon
- blør
- blodpropp
- arrdannelse
- kronisk smerte
- smertelindring
- metallfølsomhet
Hvor mye koster karpal metacarpal artroplastikk?
CMC artroplastikk er dyrere enn andre kirurgiske alternativer og kan koste oppover
En klinikk i Nord-California viser gjennomsnittsprisen til $7 623,64.
Medicare og annen forsikring kan dekke noen av kostnadene når det anses som medisinsk nødvendig.
Finnes det alternativer til karpal metakarpal artroplastikk?
Før du prøver kirurgi, vil en lege sannsynligvis anbefale konservative behandlingsalternativer. Disse inkluderer:
- redusere aktivitet
- varme og kulde
- bruke spesialverktøy for å hjelpe med daglige gjøremål som redskaper til å åpne krukker
-
antiinflammatoriske og smertestillende medisiner
- kortisoninjeksjoner
- seler og skinner
-
fysioterapi eller ergoterapi
Hvis en lege anbefaler kirurgi, kan de også anbefale en av følgende prosedyrer:
- Rekonstruksjon av leddbånd: Et stykke av et skadet leddbånd erstattes med et transplantat laget av et annet stykke bindevev.
- Fusjon (arthrodese): Trapesbeinet ditt er smeltet sammen til det lange, tynne beinet ved bunnen av tommelen med en plate eller skrue.
- Trapesektomi: Trapesbenet ditt fjernes kirurgisk.
- Ligamentrekonstruksjon og seneinterposisjon: De skadede overflatene på beinene som utgjør leddet, erstattes med et stykke mykt vev for å holde beinene adskilt.
Ofte stilte spørsmål
Her er noen vanlige spørsmål folk har om CMC artroplastikk.
Hva er den vanligste behandlingen for CMC-artritt?
Trapesektomi med ligamentrekonstruksjon og seneinterposisjon er den vanligste prosedyren for behandling av CMC-artritt.
Hvor lang tid tar CMC-kirurgi?
I en
Hvor lenge må tommelen være ubevegelig etter inngrepet?
Anbefalinger om immobiliseringsperioden varierer fra
CMC artroplastikk, også kalt karpal metacarpal artroplastikk, er en type ledderstatning for tommelen. Det er en behandling for leddgikt i tommelen kalt CMC leddgikt og et alternativ til en annen vanlig utført prosedyre kalt en trapesectomi, der leddet ikke erstattes.
Å komme seg etter denne prosedyren kan ta 6 uker eller lenger, og personer som har CMC artroplastikk er generelt veldig fornøyde med resultatene. CMC artroplastikk kan være mindre invasiv enn andre kirurgiske alternativer. Imidlertid kan denne prosedyren innebære mer risiko enn andre typer og er dyrere enn en trapesktomi.
Discussion about this post