Hva er behandlingene for en komplisert urinveisinfeksjon (UTI)?

Behandling for kompliserte UVI

En tradisjonell («enkel») UVI har en tendens til å reagere på antibiotikabehandling innendørs 24 til 48 timer. Du må fullføre hele resepten, selv om du føler deg bedre.

Unnlatelse av å svare på en enkelt antibiotikakur kan være et tegn på en komplisert UVI. Avhengig av din helsehistorie, kan legen din bestille computertomografi (CT) for å utelukke muligheten for obstruksjon i urinveiene. Legen din kan også bestille en urinkultur for å identifisere bakteriene som forårsaker infeksjonen, eller andre urintester for å se etter puss i urinen og bakterier.

Totalt sett er personer med vagina mer utsatt for UVI. Penile UVI er imidlertid vanskeligere å behandle, og kan kreve lengre antibiotikakurer. Dette er fordi bakteriene som forårsaker disse infeksjonene kan henge i vev i prostatakjertelen.

På grunn av anatomiske forskjeller vurderer noen fagfolk automatisk UVI hos personer med peniser like komplisert.

Kompliserte UVI kan kreve bredspektrede antibiotika for mer effektivt å kvitte seg med bakterier i urinveiene. Du må også drikke mye vann for å hjelpe hastighet opp helbredelsesprosessen.

I noen tilfeller av tilbakevendende UVI, kan leger anbefale profylaktiske eller forebyggende antibiotika. Imidlertid anbefales ikke profylaktiske antibiotikabehandlinger for kompliserte urinveisinfeksjoner på grunn av en økt risiko for antibiotikaresistens.

En oversiktsartikkel fra 2020 peker også på en risiko for antibiotikaresistens hos personer med kompliserte UVI. Hvis du har en historie med denne infeksjonen, kan du vurdere å snakke med legen din om nye doble antibiotikabehandlinger. Eksempler inkluderer piperacillin-tazobactam (Zosyn) og meropenem-vaborbactam (Vabomere).

Hvor lenge varer behandlingen?

Behandling for kompliserte UVI har en tendens til å ta lengre tid sammenlignet med enkle UVI, og kan ta mellom 7 og 14 dager. Mens en antibiotikakur kan behandle en typisk UVI hjemme, kan kompliserte tilfeller kreve bredspektrede, intravenøse antibiotika samt sykehusinnleggelse.

Den nøyaktige behandlingstidslinjen avhenger av hvor raskt kroppen din reagerer på bredspektrede antibiotika, samt om det oppstår komplikasjoner.

Hva forårsaker UVI-komplikasjoner?

Kompliserte UVI er mest vanlig hos personer som er disponert for risiko fra infeksjoner. Følgende kan øke risikoen for komplisert UVI:

• alder, særlig eldre voksne og små barn
• diabetes
• nyresykdom
• blæreobstruksjon
• kreft
• et svekket immunforsvar
• svangerskap
• en nylig nyretransplantasjon
• kateterbruk
• en underliggende urologisk abnormitet

Også en UVI som ikke reagerer på antibiotika kan klassifiseres som komplisertselv om du ikke har noen av risikofaktorene ovenfor.

Ubehandlet kan en UVI føre til alvorlige komplikasjoner. En mulig livstruende komplikasjon av en UVI inkluderer en kroppsomfattende respons på en infeksjon kalt sepsis. UVI er noen av de vanligste årsaker av sepsis sett på sykehus. Sepsis er en alvorlig tilstand som forårsaker rask vevs- og organskade, og den krever akutt medisinsk behandling.

Tegn på sepsis kan omfatte:

• redusert blodtrykk
• økt hjertefrekvens
• kortpustethet
• betydelige smerter i kroppen
• feber og frysninger
• forvirring

Når skal man søke omsorg

Ring legen din hvis du for øyeblikket tar antibiotika foreskrevet for en UVI og ikke ser en forbedring i symptomene dine innen et par dager. De må kanskje revurdere tilstanden din.

Du bør også se legen din hvis du mistenker en UVI og har høyere risiko for å utvikle komplikasjoner. Tegn på en UVI kan inkludere en kombinasjon av følgende blære- og nyresymptomer:

• hyppig urinering
• smerte ved vannlating
• blod i urinen
• smerter i bekkenet, lysken eller korsryggen
• feber eller frysninger
• kvalme eller oppkast

Komplisert UVI-behandling kan variere basert på alvorlighetsgraden av infeksjonen din, bakteriell resistens og din generelle helsestatus. I noen tilfeller kan en lege anbefale bredspektrede antibiotika. For mer alvorlige urinveisinfeksjoner kreves væsker og antibiotikabehandlinger.

Visse risikofaktorer kan bidra til komplisert UVI. Personer med peniser er mer utsatt for denne typen infeksjon, så vel som eldre voksne, gravide og de som er immunkompromitterte.

Hvis du opplever tidlige tegn på en UVI, se legen din for diagnose og behandling. Rask behandling for både enkle og kompliserte UVI er avgjørende for å forhindre potensielle komplikasjoner.