Leverlesjoner er unormale vekster av leverceller som kan være kreftfremkallende eller ikke-kreftfremkallende. De finnes hos så mange som 30 prosent av personer over 40 år.
De fleste leverlesjonene er ikke-kreftfremkallende eller godartede. Mange lesjoner oppdages under avbildningstester for ikke-relaterte helsetilstander. Selv om de fleste lesjoner ikke er skadelige, er det fortsatt viktig å få en riktig diagnose.
Fortsett å lese for å lære mer om hvordan leverskader klassifiseres, hva som forårsaker dem og når behandling er nødvendig.
Hva er typene leverskader?
Leverlesjoner er unormale vekster på leveren din. De er delt inn i to kategorier: ondartede og godartede.
Ondartede lesjoner er kreftfremkallende. De krever behandling for å forhindre at de sprer seg. Godartede lesjoner er ikke-kreftfremkallende. Noen godartede svulster krever behandling mens andre ikke gjør det.
Ondartede lesjoner
Typer kreftlesjoner inkluderer:
| Type kreft | Notater |
|---|---|
| hepatocellulært karsinom | – – – utvikler seg i leveren din |
| intrahepatisk kolangiokarsinom | – utvikles i gallegangene som forbinder leveren din med galleblæren – ansvarlig for |
| angiosarkom og hemangiosarkom | – sjeldne kreftformer i cellene som kler leverens blodårer |
| hepatoblastom | – en svært sjelden kreftsykdom som utvikler seg hos barn |
| levermetastase | – «metastase» betyr at kreften har spredt seg fra et annet organ der kreften startet; i dette tilfellet sprer det seg til leveren – |
Godartede lesjoner
Godartede lesjoner er ikke-kreftfremkallende vekster. Små godartede lesjoner forårsaker ofte ikke symptomer og krever ikke behandling. Hvis svulster vokser seg store, kan de forårsake symptomer og må fjernes.
Følgende lesjoner kan kreve behandling:
| Godartede lesjoner som kan kreve behandling | Notater |
|---|---|
| hepatocellulært adenom | – kan trenge behandling hvis lesjonen er mer enn 5 centimeter (cm) bred eller forårsaker symptomer |
| levercyster | – behandling kan være nødvendig hvis cyster gir symptomer eller de er mer enn |
Følgende typer lesjoner krever vanligvis ikke behandling:
| Godartede lesjoner som ikke trenger behandling | Notater |
|---|---|
| hepatocellulært adenom | – solide ikke-kreftøse lesjoner på en ellers sunn lever – behandling er ofte ikke nødvendig hvis lesjonen er mindre enn 5 cm bred og ikke forårsaker symptomer |
| levercyster | – væskefylte sekker på leveren din – ingen behandling er nødvendig hvis cysten er liten og ikke forårsaker symptomer |
| hepatisk eller kavernøst hemangiom | – klynger av blodårer som skaper svulster på leveren din – trenger sjelden behandling med mindre de vokser seg veldig store |
| fokal nodulær hyperplasi | – forårsaket av en økning i antall funksjonelle celler – antas å være forårsaket av |
Hva forårsaker leverskader?
Leverlesjoner er vanlige, men det er ikke alltid klart hvorfor de utvikler seg.
Ondartede lesjoner
Som alle kreftformer, er kreftlesjoner i leveren forårsaket av endringer i DNA som får cellene til å replikere ukontrollert.
En primær risikofaktor for maligne leverlesjoner (hepatocellulært karsinom) er langvarig hepatitt B- eller hepatitt C-infeksjon.
Ytterligere mulige årsaker til leverlesjoner inkluderer:
- langvarig bruk av p-piller
- langvarig bruk av anabole steroider
- arrdannelse i leveren (cirrhose)
- røyking
Godartede lesjoner
Årsaken til godartede lesjoner kan variere avhengig av type lesjon:
- Hepatiske adenomer. Langvarig bruk av p-piller eller anabole steroider kan forårsake disse lesjonene.
- Kavernøse hemangiom. Disse lesjonene er vanligvis tilstede ved fødselen og utvikler seg fra genetiske mutasjoner.
- Fokal nodulær hyperplasi. Misdannelsen av arterier i leveren kan forårsake disse.
- Levercyster. Selv om årsaken vanligvis er ukjent, kan noen cyster være tilstede fra fødselen. Andre kan utvikle seg fra en echinococcus-infeksjon.
Hva er risikofaktorene for leverskader?
Hvem som helst kan utvikle leverskader, men noen mennesker har høyere risiko enn andre. Den største risikofaktoren for leverkreft er kronisk viral hepatitt.
Annen leverkreft
å være mannlig - å være overvektig
- røyke sigaretter
- kraftig alkoholbruk
-
skrumplever forårsaket av hepatitt eller mye alkoholbruk
- alkoholfri fettleversykdom
- diabetes
- hemokromatose
- inntak av mat som er forurenset med soppen aflatoksin
- visse sjeldne sykdommer, som Wilsons sykdom og tyrosinemi
- eksponering for vinylklorid og thoriumdioksid
- rekreasjonsbruk av anabole steroider
Godartede leverskader
Risikofaktorer for godartede lesjoner inkluderer:
- pågående bruk av p-piller eller anabole steroider
- å være i fertil alder hos personer som er tildelt kvinne ved fødselen
Hva er symptomene?
Leverlesjoner oppdages ofte gjennom bildediagnostikk.
Ifølge
Når symptomene vises, inkluderer de oftest:
- utilsiktet vekttap
- tap av Appetit
-
kvalme eller oppkast
-
forstørret lever, som kan føles som fylde under høyre side av ribbeina
-
forstørret milt, som kan føles som fylde under venstre side av ribbeina
- hevelse i magen
- kløe
-
gulsott eller gulfarging av hud og øyne
Godartede svulster forårsaker vanligvis ikke symptomer med mindre de vokser seg veldig store.
Hvordan diagnostiseres leverskader?
Leger starter prosessen med å diagnostisere leverlesjoner ved å ta sykehistorien din, vurdere symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. Deretter kan de bestille en kombinasjon av blodprøver og bildebehandling.
Bildeteknikker inkluderer:
-
MR, som er
mest nøyaktige - CT skann
- ultralyd
- PET-skanning
Blodprøver kan identifisere viral hepatittinfeksjon eller markører som identifiserer leversykdom.
Hvordan behandles de?
Noen godartede lesjoner krever ingen behandling hvis de ikke forårsaker symptomer. Større lesjoner som forårsaker symptomer må kanskje fjernes kirurgisk.
Behandling for leverkreft avhenger av faktorer som:
- din generelle helse
- hvor langt den har spredt seg
- tumorstørrelse og plassering
- typen kreft
Behandlingsalternativer inkluderer:
-
operasjon for å fjerne lesjonene og deler av eller hele leveren din
-
levertransplantasjon hvis hele leveren din fjernes
- en form for kjemoterapi kalt kjemoembolisering for å stoppe kreften i å vokse
-
termisk ablasjon, som bruker høyenergi elektrisk strøm eller mikrobølger for å ødelegge kreftceller som ikke kan fjernes med kirurgi
- målrettede medisiner for å stoppe kreftceller i å vokse
- en type strålebehandling kalt intern strålebehandling der radioaktive perler injiseres i blodårene i leveren din
5-års overlevelsesraten for leverkreft fortsetter å stige i USA. Den har økt fra 3 prosent til over 20 prosent de siste 40 årene, ifølge American Society of Clinical Oncology.
Kan du forhindre dem?
De
Andre måter du kan være i stand til å redusere risikoen for å utvikle leverskader inkluderer:
- begrense bruk av tobakk og alkohol
- opprettholde en moderat vekt
- få behandling for tilstander som kan forårsake leverkreft, for eksempel hemokromatose
- spise et balansert kosthold for å minimere risikoen for å utvikle type 2 diabetes
- unngå rekreasjonsanabole steroider (disse er annerledes enn steroidinjeksjoner som brukes til å behandle helsetilstander)
- unngå atferd som kan øke sjansene dine for å få hepatitt, for eksempel bruk av injiserte stoffer og sex uten barrieremetode, som kondom
Leverlesjoner er vanlige. De kan være kreftfremkallende eller ikke-kreftfremkallende. De fleste lesjoner er ikke-kreftfremkallende og krever ikke behandling hvis de er små og ikke forårsaker symptomer.
Legen din kan diagnostisere leverlesjoner med en kombinasjon av bildebehandling, blodprøver og noen ganger en liten vevsprøve. De kan gi deg råd om hvorvidt noen spesiell behandling er nødvendig.
Discussion about this post