Hyperfosfatemi

Hva er symptomene?

De fleste mennesker med høye fosfatnivåer har ikke symptomer. Hos noen mennesker med kronisk nyresykdom fører høye fosfatnivåer til at kalsiumnivået i blodet synker.

Symptomer på lavt kalsium inkluderer:

• muskelkramper eller spasmer
• nummenhet og prikking rundt munnen
• smerter i bein og ledd
• svake bein
• utslett
• kløende hud

Hva forårsaker det?

De fleste får i seg 800 til 1200 milligram (mg) fosfor daglig fra matvarer som rødt kjøtt, meieriprodukter, kylling, fisk og forsterkede frokostblandinger. I kroppen finnes fosfat i bein og tenner, inne i cellene, og i mye mindre mengder i blodet.

Nyrene dine hjelper til med å fjerne ekstra fosfat fra kroppen for å holde nivåene i balanse. Når nyrene dine er skadet, kan ikke kroppen fjerne fosfat fra blodet raskt nok. Dette kan føre til kronisk forhøyede nivåer av fosfat.

Blodfosfatnivået kan også stige brått hvis du får et fosforholdig avføringsmiddel som forberedelse til en koloskopi.

Andre mulige årsaker til hyperfosfatemi inkluderer:

• lavt nivå av biskjoldbruskhormon (hypoparatyreoidisme)
• skade på celler
• høye vitamin D-nivåer

• diabetisk ketoacidose – høye nivåer av syrer kalt ketoner i blodet til personer med diabetes

• skader – inkludert de som forårsaker muskelskade
• alvorlige infeksjoner på hele kroppen

Hva er dets komplikasjoner og relaterte forhold?

Kalsium kombineres med fosfat, noe som fører til lave nivåer av kalsium i blodet (hypokalsemi). Lavt kalsium i blodet øker risikoen for:

• høye nivåer av biskjoldbruskhormon (sekundær hyperparatyreoidisme)
• anfall
• beinsykdom kalt renal osteodystrofi

På grunn av disse komplikasjonene vil personer med alvorlig nyresykdom som har høye fosfatnivåer i blodet møte en økt risiko av å dø.

Hvordan behandles det?

Legen din kan ta en blodprøve for å sjekke om du har høye fosfatnivåer.

Hvis nyrene dine er skadet, kan du senke høye fosfatnivåer i blodet på tre måter:

• redusere mengden fosfat i kostholdet ditt
• fjern ekstra fosfat med dialyse
• redusere mengden fosfat tarmene dine absorberer ved hjelp av medisiner

Først, begrense matvarer som er høye i fosfor, for eksempel:

• melk
• rødt kjøtt
• colaer
• pakket kjøtt
• frosne måltider
• snacksprodukter
• bearbeidede oster
• tilsetningsstoffer og konserveringsmidler
• brød

Det er viktig å opprettholde et kosthold med sunn mat som balanserer protein med fosfor. Disse inkluderer kylling og andre typer fjærfe, fisk, nøtter, bønner og egg.

Kosthold alene vil sannsynligvis ikke senke fosfatnivået nok til å fikse problemet. Du kan også trenge dialyse. Denne behandlingen tar over for dine skadede nyrer. Den fjerner avfall, salt, ekstra vann og kjemikalier som fosfat fra blodet ditt.

I tillegg til kosthold og dialyse, vil du sannsynligvis trenge medisiner for å hjelpe kroppen din med å fjerne overflødig fosfat. Noen få medikamenter bidrar til å redusere mengden fosfat som tarmen din absorberer fra maten du spiser. Disse inkluderer:

• kalsiumbaserte fosfatbindere (kalsiumacetat og kalsiumkarbonat)
• lantan (Fosrenol)
• sevelamerhydroklorid (Renagel) og sevelamerkarbonat (Renvela)

Kan det forhindres?

Hyperfosfatemi er ofte en komplikasjon av kronisk nyresykdom. En måte å redusere risikoen på er å redusere nyreskade. Beskytt nyrene dine ved å behandle årsaken til nyresykdommen.

• Høyt blodtrykk kan svekke blodårene som leverer oksygenrikt blod til nyrene dine. Å ta blodtrykksmedisiner som angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere eller angiotensin II-reseptorblokkere kan senke blodtrykket og beskytte nyrene.
• Ekstra væske i kroppen din kan overvelde de skadede nyrene dine. Å ta en vannpille (vanndrivende) kan bidra til å gjenopprette den riktige væskebalansen i kroppen din.

Outlook

Høye fosfatnivåer i blodet kan øke risikoen for alvorlige medisinske problemer og andre komplikasjoner. Behandling av hyperfosfatemi med kostholdsendringer og medisinering så snart som mulig kan forhindre disse komplikasjonene. Å bli behandlet kan også bremse beinproblemer knyttet til kronisk nyresykdom.