Hypogonadisme

Hva er typer hypogonadisme?

Det er to typer hypogonadisme: primær og sentral.

Primær hypogonadisme

Primær hypogonadisme betyr at du ikke har nok kjønnshormoner i kroppen din på grunn av et problem i kjønnsorganene. Gonadene dine mottar fortsatt beskjeden om å produsere hormoner fra hjernen din, men de er ikke i stand til å produsere dem.

Sentral (sekundær) hypogonadisme

I sentral hypogonadisme ligger problemet i hjernen din. Hypotalamus og hypofysen, som kontrollerer gonadene dine, fungerer ikke som de skal.

Hva er årsakene til hypogonadisme?

Årsakene til primær hypogonadisme inkluderer:

• autoimmune lidelser, som Addisons sykdom og hypoparathyroidisme

• genetiske lidelser, som Turners syndrom og Klinefelters syndrom
• alvorlige infeksjoner, spesielt kusma som involverer testiklene dine
• lever- og nyresykdommer
• testamenter uten nedstigning

• hemokromatose, som skjer når kroppen absorberer for mye jern

• stråling
• kirurgi på kjønnsorganene dine

Sentral hypogonadisme kan skyldes:

• genetiske lidelser, som Kallmann syndrom (unormal hypotalamisk utvikling)
• infeksjoner, inkludert HIV
• hypofyseforstyrrelser
• inflammatoriske sykdommer, inkludert sarkoidose, tuberkulose og histiocytose
• fedme
• raskt vekttap
• ernæringsmessige mangler
• bruk av steroider eller opioider
• hjernekirurgi
• stråling
• skade på hypofysen eller hypothalamus
• en svulst i eller i nærheten av hypofysen

Hva er symptomene på hypogonadisme?

Symptomer som kan oppstå hos kvinner inkluderer:

• mangel på menstruasjon
• langsom eller fraværende brystvekst
• hetetokter
• tap av kroppshår
• lav eller fraværende sexlyst
• melkeaktig utflod fra brystene

Symptomer som kan oppstå hos menn inkluderer:

• tap av kroppshår
• muskeltap
• unormal brystvekst
• redusert vekst av penis og testikler
• erektil dysfunksjon
• osteoporose
• lav eller fraværende sexlyst
• infertilitet
• utmattelse
• hetetokter
• konsentrasjonsvansker

Hvordan diagnostiseres hypogonadisme?

Legen din vil gjennomføre en fysisk undersøkelse for å bekrefte at din seksuelle utvikling er på riktig nivå for din alder. De kan undersøke muskelmassen din, kroppshår og kjønnsorganene dine.

Hormontester

Hvis legen din tror du kan ha hypogonadisme, vil de først sjekke kjønnshormonnivåene dine. Du trenger en blodprøve for å kontrollere nivået av follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon. Hypofysen lager disse reproduktive hormonene.

Du får testet østrogennivået ditt hvis du er kvinne. Hvis du er mann, vil du få testet testosteronnivået ditt. Disse testene blir vanligvis trukket om morgenen når hormonnivået er høyest. Hvis du er mann, kan legen din også bestille en sædanalyse for å sjekke sædcellene dine. Hypogonadisme kan redusere antallet sædceller.

Legen din kan bestille flere blodprøver for å bekrefte en diagnose og utelukke eventuelle underliggende årsaker.

Jernnivåer kan påvirke kjønnshormonene dine. Av denne grunn kan legen din sjekke for høye jernnivåer i blodet, vanligvis sett ved hemokromatose.

Legen din kan også ønske å måle prolaktinnivået ditt. Prolactin er et hormon som fremmer brystutvikling og morsmelkproduksjon hos kvinner, men det er tilstede hos begge kjønn.

Legen din kan også sjekke skjoldbruskkjertelhormonnivåene dine. Skjoldbruskproblemer kan forårsake symptomer som ligner på hypogonadisme.

Imaging tester

Bildetester kan også være nyttige i diagnosen. En ultralyd bruker lydbølger til å lage et bilde av eggstokkene og se etter eventuelle problemer, inkludert ovariecyster og polycystisk ovariesyndrom.

Legen din kan bestille MR- eller CT-skanninger for å se etter svulster i hypofysen.

Hva er behandlingene for hypogonadisme?

Behandling for kvinnelig hypogonadisme

Hvis du er kvinne, vil behandlingen innebære å øke mengden kvinnelige kjønnshormoner.

Din første behandlingslinje vil trolig være østrogenbehandling hvis du har hatt en hysterektomi. Enten en lapp eller pille kan administrere supplerende østrogen.

Fordi økte østrogennivåer kan øke risikoen for endometrial kreft, får du en kombinasjon av østrogen og progesteron hvis du ikke har hatt en hysterektomi. Progesteron kan redusere risikoen for endometrial kreft hvis du tar østrogen.

Andre behandlinger kan målrette mot spesifikke symptomer. Hvis du har redusert sexlyst, kan du få lave doser testosteron. Hvis du har menstruasjonsuregelmessigheter eller problemer med å bli gravid, kan du få injeksjoner av hormonet humant koriogonadotropin eller piller som inneholder FSH for å utløse eggløsning.

Behandling for mannlig hypogonadisme

Testosteron er et mannlig kjønnshormon. Testosteronerstatningsterapi er en mye brukt behandling for hypogonadisme hos menn. Du kan få testosteronerstatningsterapi ved å:

• injeksjon
• lapp
• gel
• pastill

Injeksjoner av et gonadotropinfrigjørende hormon kan utløse puberteten eller øke sædproduksjonen din.

Behandling for hypogonadisme hos menn og kvinner

Behandling for menn og kvinner er lik hvis hypogonadismen skyldes en svulst på hypofysen. Behandling for å krympe eller fjerne svulsten kan omfatte:

• stråling
• medisiner
• kirurgi

Hva er de langsiktige utsiktene?

Med mindre det er forårsaket av en tilstand som kan behandles, er hypogonadisme en kronisk tilstand som kan kreve livslang behandling. Kjønnshormonnivået ditt kan falle hvis du stopper behandlingen.

Å søke støtte gjennom terapi eller støttegrupper kan hjelpe deg før, under og etter behandlingen.