Kan jeg få Medicare hvis jeg aldri har jobbet?

Kan jeg få Medicare-dekning hvis jeg aldri har jobbet?

Medicare er helseforsikring som tilbys gjennom amerikanske myndigheter. Den er tilgjengelig når du fyller 65 år eller hvis du:

• motta trygd uføretrygd i minst 2 år
• motta uførepensjon fra Jernbanepensjonistnemnda
• har amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kjent som Lou Gehrigs sykdom
• har nyresykdom i sluttstadiet (ESRD), eller nyresvikt

De fleste trenger ikke å betale månedlige premier for Medicare Part A (sykehusdekning) fordi de har betalt en del av inntektene sine inn i systemet i minst 40 kvartaler gjennom arbeidsårene.

Du kan også kvalifisere for premium-fri Medicare Part A gjennom din ektefelle eller forelder. Du kan også melde deg på og betale for del A-dekning selv.

Hvordan kvalifiserer jeg meg for premium-fri Medicare Part A?

Hvis du ikke har jobbet i den nødvendige tiden, er det to hovedmåter du fortsatt kan kvalifisere deg for Medicare Part A uten en månedlig premie.

Gjennom din ektefelle

Når du fyller 65 år, kan du være kvalifisert for Medicare Part A hvis din ektefelle har jobbet i minst 40 kvartaler.

Hvis du for øyeblikket er gift:

• din ektefelle må være kvalifisert for trygd uførhet eller pensjonsytelser
• du må ha vært gift i minst 1 år

Hvis du er skilt:

• din tidligere ektefelle må være kvalifisert for trygd uførhet eller pensjonsytelser
• du må ha vært gift i minst 10 år

Hvis du er enke eller enkemann:

• din ektefelle må ha vært kvalifisert for trygd uførhet eller pensjonsytelser
• du må ha vært gift i minst 9 måneder før din ektefelle døde
• du må være singel for øyeblikket

Medisinske tilstander og funksjonshemminger

Hvis du har visse funksjonshemminger, kan du være kvalifisert for premiumfrie Medicare Part A-fordeler selv om du er under 65 år.

Mottakere av Social Security Disability Insurance (SSDI).

Hvis du har en funksjonshemming og har mottatt SSDI-fordeler i minst 24 måneder (2 år), vil du automatisk bli registrert i premium-fri Medicare i begynnelsen av den 25. måneden.

ESRD

Hvis legen din har diagnostisert deg med ESRD (nyresvikt) og du har fått en nyretransplantasjon eller du er på dialyse, kvalifiserer du for Medicare-fordeler hvis ett av følgende kriterier gjelder:

• du kvalifiserer for pensjonsytelser fra trygd
• du kvalifiserer for fordeler fra Railroad Retirement Board
• din ektefelle eller forelder (levende eller avdøde) jobbet lenge nok til å være kvalifisert for pensjonsytelser

Når du blir kvalifisert for Medicare-fordeler avhenger av om du mottar dialyse hjemme eller i et behandlingsanlegg:

• Hvis du mottar dialyse i hjemmet ditt, kan du søke om Medicare den første dagen du starter dialyseprogrammet. Du må sørge for å søke før den tredje behandlingsmåneden.
• Hvis du får dialyse i et behandlingsanlegg, kan du søke om Medicare den første dagen i den fjerde måneden av behandlingen.

Hvis du planlegger å motta en nyretransplantasjon, kan du søke om Medicare den første dagen i måneden du er innlagt på sykehuset for å begynne å forberede transplantasjonen. Men hvis transplantasjonen din er forsinket, vil Medicare-fordelene ikke starte før 2 måneder før måneden transplantasjonen finner sted.

ALS

Hvis du har ALS, er du automatisk kvalifisert for premium-fri Medicare Part A, som vil begynne så snart SSDI-fordelene dine begynner.

Når du registrerer deg for SSDI, vil du ha en 5-måneders venteperiode før fordelene starter. Etter at ventetiden er ute, begynner Medicare- og SSDI-fordelene dine samme måned.

Medicare del A med betalt premium

Hvis du ikke har nok arbeidshistorie eller oppfyller kriteriene diskutert ovenfor for å få premium-fri Medicare Part A, kan du fortsatt få dekning ved å betale de månedlige premiene på egen hånd.

For å søke må du være 65 år gammel og amerikansk statsborger eller en lovlig innrømmet ikke-statsborger som har bodd i USA i 5 år eller mer.

Hvis du kjøper Medicare Part A-dekning, må du også registrere deg i Medicare Part B og betale de månedlige premiene.

Den månedlige premien for 2022 for del A-dekning kan være opptil $499 per måned. Den månedlige premien for Medicare Part B-dekning er vanligvis $170,10, men du må kanskje betale en høyere del B-premie hvis du har et høyere inntektsnivå.

Hva med de andre delene av Medicare?

Del A er den eneste delen av Medicare som krever en bestemt mengde arbeidshistorie. Du kan melde deg på Medicare deler B, C og D uten arbeidshistorikk.

Medicare del B

Medicare Part B dekker polikliniske medisinske tjenester, for eksempel legebesøk. Det er ingen krav om arbeidshistorikk for å melde deg på Medicare Part B. Du kan melde deg på så lenge du er minst 65 år gammel.

Når du melder deg på Medicare Part B, betaler du en månedlig premie på $170,10 i 2022. Premien din kan være høyere hvis inntekten din er høyere.

Medicare del C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage er et privat forsikringsalternativ som tilbyr de samme grunnleggende fordelene som original Medicare (del A og del B), pluss tilleggsfordeler som syn og tannpleie. Du må være kvalifisert for original Medicare for å kvalifisere for en Medicare Advantage-plan.

Selv om alle Medicare Advantage-planer må gi samme grunnleggende dekning som original Medicare, varierer kostnadene og tilleggsfordelene deres basert på forsikringsleverandøren og statens regelverk der du bor.

Medicare del D

Medicare Part D tilbyr reseptbelagte legemidler. Selv om denne planen er valgfri, krever Medicare at du har tilstrekkelig dekning for reseptbelagte legemidler innen 63 dager etter datoen du blir kvalifisert for Medicare. Dette gjelder enten du får den dekningen gjennom Medicare, din arbeidsgiver eller en annen kilde.

Hvis du ikke melder deg på en del D-plan når du først er kvalifisert og du senere bestemmer deg for å melde deg på, kan du få en permanent avgift for sen påmelding. Den nasjonale grunnmottakerpremien for del D-planer er $33,37 per måned i 2022.

Medigap

Medigap-poliser er valgfrie tilleggspoliser som tilbys av private forsikringsselskaper. De hjelper deg med å betale Medicare-kopi, medforsikring og egenandeler. For å registrere deg i en av de 12 tilgjengelige Medigap-planene, må du allerede være registrert i original Medicare.

Kostnadene for Medigap-poliser varierer fordi hver plan dekker ulike medisinske avgifter. Noen Medigap-policyer begrenser beløpet for egenutgifter du må bruke hvert år, mens andre ikke har noen tak.

Forsikringsselskaper trenger ikke å selge deg en Medigap-polise, så det beste alternativet er å registrere deg for en Medigap-plan i løpet av den første registreringsperioden hvis du tror du kan trenge denne typen ekstra dekning.

Hva om jeg fortsatt trenger mer hjelp?

Hvis du trenger hjelp til å betale Medicare-kostnadene dine, er det føderale og statlige programmer som kan hjelpe deg, inkludert:

• Medicaid
• Medicare spareprogrammer

• PACE (programmer for altomfattende eldreomsorg)

• Ekstra hjelp, for hjelp til å betale del D-kostnader

Medicare-kvalifisering kan være komplisert, så hvis du fortsatt har spørsmål, kan du kontakte Medicare direkte ved å ringe 800-MEDICARE. Du kan også få upartisk veiledning gjennom ditt lokale State Health Insurance Assistance Program (SHIP).

• De fleste som er kvalifisert for Medicare Part A-dekning trenger ikke å betale en månedlig premie fordi de betalte trygdeavgift gjennom hele arbeidsårene.
• Hvis du ikke har jobbet 40 kvartaler (omtrent 10 år), kan du fortsatt få Medicare Part A-dekning premiefri hvis du har visse funksjonshemminger eller basert på din ektefelle eller foreldres arbeidshistorie.
• Selv om du ikke er kvalifisert for premium-fri Medicare Part A, kan du fortsatt få dekning hvis du betaler de månedlige premiene selv.
• Viktige frister og straffer kan gjelde hvis du ikke melder deg på når du først er kvalifisert, så det er en god idé å ta kontakt for å få hjelp hvis du ikke er sikker på hvilke påmeldingsfrister som gjelder for deg.

Les denne artikkelen på spansk