Lungetransplantasjon: Evaluering før transplantasjon

Testdetaljer

Hvilke blodprøver vil bli tatt?

Blodprøver

Din helsepersonell eller en tekniker vil ta en liten blodprøve fra armen din. Blodet sendes til et laboratorium hvor følgende tester utføres:

ABO blodtype: Først utføres en enkel blodprøve for å bestemme blodtypen til giveren og mottakeren. Slik bør blodtypen din være kompatibel med den potensielle giverens blodtype:

• Hvis du er blodtype A, bør donoren din ha blodtype A eller O.
• Hvis du er blodtype B, bør donoren din ha blodtype B eller O.
• Hvis du er blodtype O, må giveren ha blodtype O. (En person med blodtype O kalles en universaldonor fordi han eller hun kan donere til noen av alle blodtyper.)
• Hvis du har blodtype AB (universell akseptor), kan donoren din ha blodtype AB, A, B eller O

Vevstype: Vevstyping er en serie blodprøver som evaluerer kompatibiliteten, eller nærheten, til vev mellom organdonor og mottaker. Fra blodprøvene dine kan vevstypelaboratoriet identifisere og sammenligne informasjon om antigenene dine («markørene» i celler som stimulerer antistoffproduksjonen) slik at de kan matche en donorlunge til deg.

Alle givere blir nøye screenet for å forhindre overførbare sykdommer eller andre komplikasjoner.

Andre blodprøver: I laboratoriet vil en ekstra serie med tester bli utført for å oppdage visse stoffer i blodet ditt og for å vurdere din generelle helse. Disse blodprøvene kan omfatte:

• CEA
• CMV IgM
• CRP
• Hepatitt
• HIV
• RPR
• Hudprøver for infeksjon
• Vannkopper
• Metabolsk panel
• CMV IgG
• EBV
• Herpes
• Humoralt immunpanel
• Syfilis
• Toxoplasmose
• WSR
• TSH

Hvorfor skal man ta røntgen av thorax?

Et røntgenbilde av thorax gir et bilde av hjertet og lungene. Dette røntgenbildet gir informasjon om størrelsen på hjertet og lungene, og omfanget av lungesykdommen.

Hvilke lungetester vil bli tatt?

Lungefunksjonstester: Lungefunksjonstester måler kapasiteten og funksjonen til lungene dine, samt blodets evne til å frakte oksygen. Under testene vil du bli bedt om å puste inn i en enhet som kalles et spirometer.

Et komplett sett med lungefunksjonstester varer fra 1½ til 2 timer. Du vil ha tid til å hvile kort mellom prøvene.

Du vil trenge lungefunksjonstester gjennom hele sykdommen for å:

• Vurder hvordan lungene dine behandler oksygen og karbondioksid
• Bestem alvorlighetsgraden av lungesykdommen din
• Bestem hvordan lungesykdommen din utvikler seg (Dette gjøres ved å sammenligne testresultater fra hver lungefunksjonstest.)
• Bestem den beste behandlingen for lungesykdommen din

Her er noen retningslinjer du bør følge før dine planlagte lungefunksjonstester:

• Sørg for å få nok søvn natten før den planlagte testen.
• Planlegg å bruke løstsittende klær under testen slik at du kan yte din største pusteinnsats.
• Begrens væskemengden og spis et lett måltid før testen. Å drikke eller spise for mye før testen kan få deg til å føle deg oppblåst og ute av stand til å puste dypt.

Ventilasjonsperfusjonsskanning: Ventilasjonsperfusjonsskanningen gir informasjon om blodstrømmen til lungene dine og viser hvor mye luft hver lunge mottar. Denne informasjonen hjelper lungetransplantasjonsteamet med å bestemme hvilken lunge som skal transplanteres. En liten mengde kontrastmateriale injiseres i venen din slik at legen din kan se blodstrømmen gjennom lungene.

Computertomografiskanning (CT-skanning): Computertomografi, vanligvis kjent som en CT-skanning, bruker røntgenstråler og datamaskiner for å produsere et detaljert bilde av lungene, som viser deres størrelse og form. Avhengig av hvilken type skanning du trenger, kan et kontrastmateriale injiseres intravenøst ​​(i venen din) slik at radiologen kan se strukturen til lungene dine.

En CT-skanning gir informasjon om omfanget av sykdommen din og kan avsløre tilstedeværelsen av andre sykdommer.

Hvis du hadde en CT-skanning innen 6 måneder før evalueringen før transplantasjonen, ta med CT-filmene.

Avhengig av sykdommen din, kan legen din bestille andre lungetester som angitt.

Hvilke hjertetester vil bli tatt?

Fordi lungesykdom kan påvirke hjertet ditt (spesielt høyre side av hjertet), må du ha hjertetester for å identifisere og behandle eventuelle problemer før transplantasjonsprosedyren. Testene kan inkludere kateterisering av høyre hjerte og venstre hjerte.

Elektrokardiogram: Elektrokardiogrammet brukes til å evaluere hjerterytmen din.

Før testen plasseres elektroder (små, flate, klebrige flekker) på brystet. Elektrodene er festet til en elektrokardiografmonitor (EKG) som kartlegger hjertets elektriske aktivitet (hjerterytme).

Hjertekateterisering: Pasienter som er over 40 år, som har en historie med hjertesykdom eller en betydelig røykehistorie, må gjennomgå en hjertekateterisering.

Hjertekateterisering vil hjelpe legene dine med å identifisere om koronararteriene dine er innsnevret, om hjerteklaffene fungerer som de skal, og om styrken til hjertemuskelen er tilstrekkelig. Denne prosedyren vil bidra til å avgjøre om du trenger kirurgi før transplantasjonen eller spesialmedisin etter transplantasjonen.

Hjertekateterisering er en prosedyre der en kardiolog setter inn et langt, slankt rør (kalt et kateter) gjennom en blodåre i lysken eller armen og inn i hjertet.

Under en diagnostisk prosedyre kalt koronar angiografi, injiseres kontrastmateriale gjennom kateteret og inn i hjertet. Kontrastmaterialet fotograferes mens det beveger seg gjennom hjertets kamre, ventiler og store kar. Fra bildene av kontrastmaterialet kan legen identifisere om det er noen blokkeringer i hjerteklaffene dine.

Ekkokardiogram: Et ekkokardiogram er en grafisk kontur av hjertets bevegelse. Under testen plasseres en tryllestav eller transduser på brystet. Svingeren sender ut ultralyd (høyfrekvent lydbølge) vibrasjoner slik at legen kan se konturene av hjertets bevegelse. Ekkokardiogrammet gir bilder av hjertets ventiler og kamre slik at hjertets pumpevirkning kan evalueres.

Et ekkokardiogram kombineres ofte med Doppler-ultralyd for å evaluere blodstrømmen over hjerteklaffene.

Hvilke ytterligere tester vil bli gjort for kvinner?

• Pap test: En rutinetest der en prøve tas fra livmorveggen for å se etter abnormiteter, for eksempel pre-kreftceller
• Mammogram: Et røntgenbilde av brystet for å oppdage unormale vekster eller endringer, eller for å gi en baselinereferanse for senere sammenligning

Hvilke ytterligere tester vil bli gjort for menn?

• Prostata undersøkelse: En rektal undersøkelse for å oppdage unormale vekster eller endringer (en blodprøve kjent som PSA er også utført.)

Hvilke andre tester vil bli gjort?

• Sigmoidoskopi eller koloskopi: Dette er en rutinemessig poliklinisk prosedyre der innsiden av den nedre tykktarmen (kalt sigmoid kolon eller en ytterligere undersøkelse er en koloskopi) undersøkes. Sigmoidoskopier brukes ofte til å evaluere tarmsykdommer, rektal blødning eller polypper (vanligvis godartede vekster).
• Bendensitometri: Dette er en test som raskt og nøyaktig måler beintettheten. Den brukes først og fremst til å oppdage osteopeni eller osteoporose, sykdommer der beinets mineralinnhold og -tetthet er lav, og risikoen for brudd er høy.

Under din avtale om evaluering før transplantasjon, vil lungetransplantasjonsteamet avgjøre om du vil trenge ytterligere tester etter avtalen. Ytterligere tester kan utføres på Cleveland Clinic eller i hjemmet ditt, avhengig av testen. Din transplantasjonskoordinator vil hjelpe deg med å gjøre disse ordningene.