Navlebrokk

Navlestrengen forbinder en mor og hennes foster mens den er i livmoren. Babyers navlestrenger passerer gjennom en liten åpning mellom bukveggmusklene. I de fleste tilfeller lukkes hullet like etter fødselen. Et navlebrokk oppstår når bukvegglagene ikke går helt sammen, og tarmen eller annet vev fra innsiden av bukhulen buler gjennom det svake stedet rundt navlen. Omtrent 20 prosent av babyer blir født med navlebrokk.

Navlebrokk er generelt smertefri og forårsaker ikke noe ubehag. Omtrent 90 prosent av navlebrokk vil til slutt lukke seg av seg selv, ifølge Johns Hopkins Medicine. Hvis et navlebrokk ikke lukker seg når et barn er 4 år, vil det kreve behandling.

Et navlebrokk oppstår når åpningen i magemuskelen som lar navlestrengen passere, ikke klarer å lukke seg helt. Navlebrokk er mest vanlig hos babyer, men de kan også forekomme hos voksne.

Afroamerikanske babyer, premature babyer og babyer født med lav fødselsvekt har en enda høyere risiko for å utvikle navlebrokk. Det er ingen forskjell i forekomst mellom gutter og jenter, ifølge Cincinnati Children’s Hospital Center.

En navlebrokk hos voksne oppstår vanligvis når det legges for mye press på en svak del av magemusklene. Potensielle årsaker inkluderer:

• å være overvektig
• hyppige svangerskap
• flerfoldsgraviditet (som har tvillinger, trillinger, etc.)
• overflødig væske i bukhulen
• abdominal kirurgi
• har en vedvarende, kraftig hoste

Navlebrokk kan vanligvis sees når babyen din gråter, ler eller anstrenger seg for å bruke badet. Det avslørende symptomet er en hevelse eller bule nær navleområdet. Dette symptomet er kanskje ikke tilstede når babyen din er avslappet. De fleste navlebrokk er smertefrie hos barn.

Voksne kan også få navlebrokk. Hovedsymptomet er det samme – en hevelse eller bule nær navleområdet. Imidlertid kan navlebrokk forårsake ubehag og være svært smertefullt hos voksne. Kirurgisk behandling er vanligvis nødvendig.

Følgende symptomer kan indikere en mer alvorlig situasjon som krever medisinsk behandling:

• babyen har tydelige smerter
• babyen begynner plutselig å kaste opp
• bulen (hos både barn og voksne) er veldig øm, hovent eller misfarget

En lege vil utføre en fysisk undersøkelse for å avgjøre om et spedbarn eller en voksen har navlebrokk. Legen vil se om brokket kan skyves tilbake i bukhulen (reduserbart) eller om det er fanget på sin plass (fengslet). Et fengslet brokk er en potensielt alvorlig komplikasjon fordi den fangede delen av det hernierte innholdet kan bli frarøvet blodtilførsel (kvalt). Dette kan forårsake permanent vevsskade.

Legen din kan ta et røntgenbilde eller utføre en ultralyd på mageområdet for å sikre at det ikke er noen komplikasjoner. De kan også bestille blodprøver for å se etter infeksjon eller iskemi, spesielt hvis tarmen er fengslet eller kvalt.

Komplikasjoner fra navlebrokk forekommer sjelden hos barn. Ytterligere komplikasjoner kan imidlertid oppstå hos både barn og voksne hvis navlestrengen er fengslet.

Tarmer som ikke kan skyves tilbake gjennom bukveggen, får noen ganger ikke tilstrekkelig blodtilførsel. Dette kan forårsake smerte og til og med drepe vevet, noe som kan føre til en farlig infeksjon eller til og med død.

Abdominal brokk som involverer en kvalt tarm krever akuttkirurgi. Kontakt legen din eller gå til legevakten umiddelbart hvis tarmen blir blokkert eller kvalt.

Symptomer på kvalt navlebrokk inkluderer:

• feber
• forstoppelse
• sterke magesmerter og ømhet
• kvalme og oppkast
• en svulmende klump i magen
• rødhet eller annen misfarging

Hos små barn leges ofte navlebrokk uten behandling. Hos voksne foreslås vanligvis kirurgi for å sikre at det ikke oppstår komplikasjoner. Før de velger operasjon, vil leger normalt vente til brokket:

• blir smertefullt
• er større enn en halv tomme i diameter
• krymper ikke innen ett eller to år
• går ikke over når et barn er 3 eller 4 år
• blir fanget eller blokkerer tarmene

Før operasjonen

Du må faste før operasjonen, i henhold til kirurgens instruksjoner. Men du kan sannsynligvis fortsette å drikke klare væsker inntil tre timer før operasjonen.

Under operasjonen

Operasjonen vil vare omtrent en time. Kirurgen vil gjøre et snitt nær navlen på stedet for bulen. Deretter skyver de tarmvevet tilbake gjennom bukveggen. Hos barn vil de lukke åpningen med sting. Hos voksne vil de ofte styrke bukveggen med netting før de lukkes med sting.

Å komme seg etter operasjonen

Vanligvis er operasjonen en prosedyre samme dag. Aktiviteter den neste uken eller så bør være begrenset, og du bør ikke gå tilbake til skolen eller jobben i løpet av denne tiden. Svampbad anbefales til tre dager har gått.

Den kirurgiske tapen over snittet skal falle av av seg selv. Hvis den ikke gjør det, vent med å få den fjernet ved oppfølgingsavtalen.

Kirurgiske risikoer

Komplikasjoner er sjeldne, men kan forekomme. Kontakt legen din hvis du merker følgende symptomer:

• infeksjon på sårstedet
• tilbakefall av brokk
• hodepine
• nummenhet i bena
• kvalme oppkast
• feber

De fleste tilfellene hos babyer vil løse seg av seg selv ved 3 eller 4 års alder. Hvis du tror at babyen din kan ha navlebrokk, snakk med barnelegen din. Søk akutthjelp hvis babyen din ser ut til å ha smerter eller bulen blir veldig hovent eller misfarget. Voksne med en bule på magen bør også oppsøke lege.

Hernia reparasjon er en ganske enkel og vanlig prosedyre. Mens alle operasjoner har risiko, kan de fleste barn komme hjem fra en navlebrokkoperasjon innen noen få timer. Mount Sinai Hospital anbefaler å vente tre uker etter operasjonen for å delta i tung fysisk aktivitet. Det er usannsynlig at brokket vil oppstå igjen når det er ordentlig redusert og lukket.