Oversikt over okulært melanom

Hva er okulært melanom?

Melanom er kreft som utvikler seg i pigmentproduserende celler kalt melanocytter. Okulært melanom er når denne typen kreft utvikler seg i øyet ditt.

Okulært melanom er en ekstremt sjelden kreft som rammer omtrent 5 av hver 1 million voksne. Til tross for sin sjeldenhet, er det den vanligste kreften som først og fremst utvikler seg i øyet. Det forårsaker ofte ikke symptomer i de tidlige stadiene.

Den 5-årige relative overlevelsesraten for okulært melanom er 85 prosent når den fanges tidlig, men den synker til 15 prosent hvis den sprer seg til et fjernt organ.

Fortsett å lese for å lære mer om denne sjeldne kreften, inkludert symptomer, hvordan den er diagnostisert og behandlingsalternativer.

Typer okulært melanom

Øyet ditt består av tre lag:

  • Sclera. Sclera er det beskyttende hvite ytre laget som omslutter det meste av øyeeplet.
  • Uvea. Dette er det midterste laget, og det inneholder regnbuehinnen og ciliærmusklene som styrer linsen din. Den har også et lag med vev fylt med blodårer kalt årehinnen.
  • Retina. Netthinnen er det innerste laget, og den er laget av spesielle celler som oppdager lys og sender elektrisk informasjon til hjernen din.

Okulært melanom utvikler seg oftest i uvea. Det kan også utvikle seg i konjunktiva, et tynt lag med vev som dekker øyets overflate.

Uveal melanom

Okulært melanom kan utvikle seg i:

  • iris
  • ciliære muskler
  • årehinne

I følge eldre 2012-forskning, ca 85 prosent av tilfeller av uveal melanom utvikles i bakre årehinne. Kreft i ciliære muskler er assosiert med de minst gunstige utsiktene.

Kreft som utvikler seg i iris har en tendens til å bli oppdaget raskest og har de beste utsiktene.

Konjunktivalt melanom

Konjunktivalt melanom utvikler seg i membranen på overflaten av øyet ditt. I følge en anmeldelse fra 2014 utgjør det ca 2 prosent av øyekreft.

Symptomer på melanom i øyet

Okulært melanom kan eller ikke kan forårsake symptomer, avhengig av plasseringen av svulsten og dens størrelse. Det kan ta mange år før symptomene utvikler seg, men de kan omfatte:

  • tåkesyn
  • dobbeltsyn
  • øyeirritasjon
  • smerte
  • lysglimt
  • synsforvrengning
  • føler at noe er i øyet ditt
  • rødhet
  • utbuling av øyet
  • endring av pupillform
  • høyt øyetrykk
  • synstap
  • netthinneavløsning

Hva forårsaker melanom i øyet?

Den eksakte årsaken til okulær melanom er ikke kjent, men det antas at en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer kan spille en rolle.

Forskning er usikker på om eksponering for ultrafiolett (UV) lys øker risikoen for okulært melanom som det gjør med hudmelanom.

Omtrent 50 prosent av personer med okulært melanom har tap av genetisk informasjon på kromosom 3.

Personer med en sterk familiehistorie med øyekreft kan ha en sjelden genetisk mutasjon i deres BAP1 genet. De BAP1 genet er klassifisert som et tumorsuppressorgen og bremser celledelingen.

Genene EIF1AX og SRSF2/SF3B1 synes også å forekomme hyppig hos personer med okulært melanom.

Hvem får okulært melanom?

Selv om det ikke er klart hvorfor okulært melanom utvikler seg, har enkelte mennesker en høyere risiko. Risikofaktorer inkluderer:

  • eldre alder
  • lyse øyne
  • lys hud
  • manglende evne til å sole seg
  • lett solbrent
  • har føflekker eller fregner
  • å ha øyefregner
  • har atypisk føflekksyndrom

Okulært melanom kan utvikle seg hos mennesker av enhver etnisk gruppe, men det er 8 til 10 ganger mer vanlig hos mennesker av europeisk avstamning enn hos mennesker av afrikansk avstamning.

Folk med BAP1 kreftsyndromen sjelden genetisk tilstand, har økt risiko for:

  • øye melanom
  • ondartet mesothelioma
  • nyrekreft
  • noen andre kreftformer

Potensielle komplikasjoner ved å ha melanom i øynene

Avhengig av hvilken del av øyet som er berørt, kan melanom forstyrre synet ditt eller forårsake økt øyetrykk. Det kan også spre seg til andre deler av kroppen din.

Okulært melanom anslås å spre seg til fjerne organer hos rundt 40 til 50 prosent av personer med kreft. Når det sprer seg, går det til leveren omtrent 80 prosent av tiden. Det er også kjent for å spre seg til:

  • lungene
  • hud
  • mykt lommetrøkle
  • bein

Hvordan behandles okulært melanom?

Behandling for øyemelanom varierer basert på størrelsen og plasseringen av svulsten og om den forårsaker symptomer.

Vaken venting

Små melanomer krever kanskje ingen behandling hvis legen din tror det kommer til å vokse sakte. Imidlertid er det en økende trend for å behandle små melanomer tidlig.

Strålebehandling

Brakyterapi brukes ofte ved små til mellomstore kreftformer. Denne teknikken innebærer å implantere en radioaktiv skive ved siden av svulsten i flere dager for å skade kreftceller og krympe svulsten.

Ekstern strålebehandling brukes også noen ganger. Den leverer laserstråler av stråling for å ødelegge kreftceller.

Kirurgi

Ulike kirurgiske teknikker kan brukes for å fjerne svulsten. I noen tilfeller kan området rundt svulsten fjernes. Det mest ekstreme alternativet er fjerning av hele øyet, noe som kan være nødvendig hvis øyet ditt er alvorlig skadet.

Når bør man kontakte lege

Kreft i øyet er noen ganger oppdaget under en rutinemessig øyeundersøkelse.

American Optometric Association anbefaler at alle voksne har en synsundersøkelse minst hvert annet år. De anbefaler at personer med risiko for synsproblemer og voksne i alderen 65 år og over tar en eksamen årlig.

Øyekreft forårsaker ofte ikke symptomer i de tidlige stadiene, men hvis du utvikler potensielle symptomer, er det viktig å oppsøke øyelegen din med en gang.

Hvordan diagnostiserer leger melanom i øynene?

Leger stiller en diagnose av okulært melanom basert på:

  • symptomene dine
  • sykehistorien din
  • en vurdering av øyet ditt

Tilfeller av okulært melanom blir ofte oppdaget i en rutinemessig øyeundersøkelse og bekreftet av en okulær onkolog, en lege som spesialiserer seg på øyekreft.

Hvis det er mistanke om kreft, kan legen din anbefale andre tester, for eksempel:

  • Ultralyd av øyet. I en øyeultralyd sprettes høyenergilydbølger av vevet i øyet for å lage et bilde.
  • Fluorescein angiografi. I fluorescein angiografi injiseres et farget fargestoff i en vene i armen din, og det går gjennom blodet. Et kamera med et spesielt filter oppdager fargestoffet og danner et bilde.
  • Fundus autofluorescens. Et spesialkamera oppdager det naturlige pigmentet i øyet ditt og avslører skader som lyspunkter.
  • Optisk koherenstomografi. En bildebehandlingsenhet oppdager endringer i lysbølger for å lage et detaljert bilde av øyet ditt.
  • Finnålsaspirasjonsbiopsi. Øyet ditt injiseres med en tynn nål for å samle en prøve av vev som skal testes i et laboratorium.

Kan du forebygge melanom i øyet?

Årsaken til okulær melanom er stort sett ukjent, og det er ikke klart om det kan forebygges.

Det er ikke klart om det er en sammenheng med eksponering for sollys eller hvor sterk denne assosiasjonen er. Det er mulig at det å beskytte øynene mot solen kan bidra til å redusere risikoen for kreft.

De American Cancer Society anbefaler å bruke UV-beskyttede solbriller når du er ute i sterkt sollys. Wrap-around briller med minst 99 prosent UVA- og UVB-beskyttelse er best.

Langsiktige utsikter

Ifølge American Cancer Society5-års relative overlevelsesraten for okulært melanom er 82 prosent.

En studie fra 2022 av 355 personer med uveal melanom som ble behandlet med ruthenium-106 brachyterapi fant at:

  • 99 prosent var kreftfrie etter 5 år
  • 97 prosent var kreftfrie etter 7 år
  • 85 prosent var kreftfrie etter 9 år

Forskerne fant også at 63 prosent av deltakerne utviklet strålingskomplikasjoner, og av disse:

  • 38 prosent utviklet stråling makuladegenerasjon
  • 11 prosent utviklet optisk nevropati
  • 14 prosent utviklet grå stær

En svensk studere fulgte en gruppe på 677 personer med uveal melanom som ble behandlet med brachyterapi over en 40-års periode. Forskerne fant at de fleste uveal melanom-relaterte dødsfall var de første 10 årene etter behandling. Personer som overlevde 20 år eller mer hadde ingen overlevelsesulempe i forhold til folk i befolkningen generelt.

Ta bort

Okulært melanom er den vanligste krefttypen som starter i øyet. Det utvikler seg oftest i det midterste laget av øyet, under det hvite i øyet, men kan også utvikle seg i slimhinnene på overflaten av øyet.

Øyekreft forårsaker ofte ikke symptomer, men hvis du merker noen potensielle advarselstegn, er det viktig å oppsøke øyelege umiddelbart for en skikkelig evaluering.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss