Remisjon og tilbakefall med mantelcellelymfom: Hva du trenger å vite

Overlevelsesrater

De siste årene har nye medisiner bidratt til å forlenge livet til personer med MCL.

En fersk studie i Storbritannia fant at omtrent 44 prosent av personer med denne kreften levde i 3 år eller lenger. Blant personer som først ble behandlet i 2004–2011, var median overlevelsestid 2 år. Hos personer behandlet mellom 2012 og 2015 var median overlevelsestid 3,5 år.

Vedlikeholdsterapi

Hvis den første behandlingen er vellykket og kreften går i remisjon, kan legen din anbefale vedlikeholdsbehandling. Dette kan hjelpe deg å holde deg i remisjon lenger.

Under vedlikeholdsbehandling vil du sannsynligvis få en injeksjon av rituximab, solgt under merkenavnet Rituxan, annenhver til tredje måned i opptil to år. I noen tilfeller kan legen din anbefale en kortere vedlikeholdsperiode.

Regelmessige kontroller og tester

Hvis du går i remisjon fra MCL, er det viktig å planlegge regelmessige oppfølgingsavtaler med legen din.

For eksempel kan de be deg om å besøke dem annenhver til tredje måned. For å overvåke deg for tegn på tilbakefall, vil de sannsynligvis bestille blodprøver og bildeprøver. Disse avbildningstestene kan inkludere CT-skanninger, PET/CT-skanninger, MR-skanninger eller ultralydundersøkelser.

Spør legen din når du bør planlegge oppfølgingsavtaler.

Behandling for residiverende MCL

Hvis tilstanden din får tilbakefall og kreften kommer tilbake, vil legens anbefalte behandlingsplan avhenge av:

• din alder og generelle helse
• hvor lenge remisjon varte
• behandlingene du mottok tidligere for MCL
• hvor godt tidligere behandlinger fungerte
• hvordan kreften fungerer nå

Avhengig av din tilstand og helsehistorie, kan legen din foreskrive en eller flere av følgende behandlinger:

• medisiner
• strålebehandling
• stamcelletransplantasjon (SCT)

Legen din kan hjelpe deg med å forstå de potensielle fordelene og risikoene ved ulike behandlingsalternativer.

Medisinering

For å behandle tilbakefallende MCL, kan legen din foreskrive en eller flere medisiner, for eksempel:

• acalabrutinib (kalkvens)
• bendamustin (Treanda)
• bortezomib (Velcade)
• ibrutinib (Imbruvica)
• lenalidomid (Revlimid)
• rituximab (Rituxan)
• kombinasjonskjemoterapi

I noen tilfeller kan de foreskrive samme type medisin som du fikk i tidligere behandling. Men den medisinen virker kanskje ikke så bra som den gjorde før. Hvis det skjer, vil legen din sannsynligvis vende seg til andre alternativer.

Strålebehandling

I noen tilfeller kan strålebehandling bidra til å bringe tilbakefall av MCL tilbake til remisjon. Denne typen behandling bruker høyenergi røntgenstråler for å drepe kreftceller. Legen din kan hjelpe deg med å avgjøre om det er det riktige valget for deg.

Stamcelletransplantasjon

Avhengig av tilstanden din, kan legen din anbefale en stamcelletransplantasjon (SCT). Denne behandlingen erstatter benmarg som er blitt ødelagt av kreft, kjemoterapi eller strålebehandling.

SCT brukes oftere under innledende behandling for MCL i stedet for ved tilbakefall. Men hvis du er relativt ung og frisk, kan det være et alternativ for deg. For å finne ut om du er en god kandidat, snakk med legen din.

Eksperimentelle behandlinger

Flere kliniske studier er i gang for å studere andre behandlinger som kan være effektive for residiverende MCL. Hvis du er interessert i å prøve en eksperimentell behandling, kan du være en god kandidat for en av disse forsøkene.

For å lære mer om kliniske studier i ditt område, besøk ClinicalTrials.gov.

Palliativ behandling og planlegging av livets slutt

Hvis kreften ikke reagerer på behandlingen eller du ikke er frisk nok til å fortsette den, kan legen din oppfordre deg til å stoppe aktiv behandling for MCL.

Du kan også bestemme deg for å stoppe aktiv behandling hvis livskvaliteten din er for negativt påvirket av bivirkningene. Det er vanskelig å forutsi hvor lenge du vil leve etter avsluttet aktiv behandling.

Hvis du bestemmer deg for å avslutte aktiv behandling, kan legen din fortsatt foreskrive medisiner og andre terapier for å håndtere smerte eller andre symptomer. De kan henvise deg til en mental helsespesialist for psykologisk og emosjonell støtte. De kan også oppfordre deg til å snakke med en finansiell eller juridisk rådgiver, som kan hjelpe deg med å planlegge slutten av livet ditt.

Hvis du har problemer med å håndtere tilstanden din hjemmefra, kan de henvise deg til et hospice for palliativ behandling. Mens du bor på et hospice kan du få støtte fra sykepleiere og annet helsepersonell. Noen hospits tilbyr også hjelp med planlegging av livets slutt.

Takeawayen

Hvis du går i remisjon fra MCL, er det viktig å besøke legen din regelmessig for å se etter tegn på tilbakefall. Hvis kreften kommer tilbake, kan legen din hjelpe deg å lære om dine behandlingsalternativer og langsiktige utsikter.