Søvnforstyrret pust: Hva du trenger å vite

Hva er søvnforstyrret pust?

SBD, eller pustevansker under søvn, er assosiert med ulike helseproblemer og risikofaktorer for helse, som påvirker livskvaliteten din.

Typer SDB inkluderer:

• øvre luftveismotstand – problemer med å få luft gjennom de øvre luftveiene
• hyponea– grunt pust
• apné – pustepause under søvn
• katathreni – stønn eller stønn mens du puster ut
• kraftig snorking

Å vite mer om SDB-er og få en nøyaktig diagnose er avgjørende for å finne en effektiv behandling. Søvnforstyrrelser assosiert med SBD inkluderer:

Obstruktiv søvnapné

Obstruktiv søvnapné (OSA) er en søvnrelatert pusteforstyrrelse som oppstår når en person ikke får nok luft selv om de prøver å puste. Det skjer når musklene i halsen og nakken slapper av under søvnen, og bløtvevet bak i halsen kollapser og blokkerer de øvre luftveiene. Denne hindringen får pusten til å redusere eller stoppe under søvn og kan vare i opptil 10 sekunder.

Sentral søvnapné

Sentral søvnapné (CSA) er karakterisert på grunn av manglende evne til å puste under søvn, som vanligvis er en ufrivillig funksjon av kroppen din. Denne mangelen på drivkraft til å puste fører til nedsatt ventilasjon og en reduksjon av oksygen til lungene. Det er forskjellig fra OSA – i OSA prøver kroppen å puste; under CSA reduseres kroppens innsats for å puste.

Øvre luftveismotstandssyndrom

Øvre luftveismotstandssyndrom (UARS) ligner på OSA ved at halsen slapper av og tillater ikke riktig luftstrøm mens du sover, noe som hindrer luftveiene. Det er imidlertid ikke alvorlig nok til å oppfylle de diagnostiske kriteriene til OSA.

Hva er symptomene på søvnforstyrrelser?

Personer med SDB kan ha dagtidssymptomer som følge av dårlig søvnkvalitet, inkludert:

• søvnighet, som noen ganger er overdreven
• deprimert humør
• irritabilitet
• kognitiv dysfunksjon (minne- eller konsentrasjonsproblemer)

Symptomer om natten kan omfatte:

• snorker høyt
• rapporterer fra sengepartneren din at du noen ganger slutter å puste i tillegg til snorking
• våkner med tørr munn/sår hals/hodepine
• våkner plutselig, kortpustet
• har problemer med å sovne
• stønn eller stønn under søvn
• redusert interesse for sex

Hvordan diagnostiseres søvnforstyrrelse i pusten?

Diagnose involverer ulike faktorer, og hver persons diagnostiske prosess vil være forskjellig avhengig av symptomene dine og mønsteret av symptomer. En medisinsk historie, fysisk undersøkelse og søvnstudier kan alle brukes til å stille en diagnose. De vil også gjøre andre tester eller eksamener for å utelukke andre potensielle lidelser som forårsaker disse symptomene.

Hva er behandlingen for søvnforstyrrelser?

Behandlingen kan variere avhengig av diagnosen din, din generelle helse og eventuelle andre forhold du måtte ha.

Livsstilsendringer

Mange ganger er det første som skal implementeres livsstilsendringer. Disse kan inkludere vekttap for de som har fedme, slutte å røyke, redusere alkoholforbruket og posisjonsterapi for symptomer mens de bare er på ryggen.

Maskiner

Noen ganger kan maskiner med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) eller bilevel positivt luftveistrykk (BiPAP) hjelpe. Disse terapiene innebærer å ha på seg en maske mens du sover. Masken er koblet til en enhet som gir konstant luftstrøm, og denne luftstrømmen holder luftveiene åpne.

Muntlige apparater

Selv om CPAP- og BiPAP-maskiner vanligvis er gullstandarden, kan folk unngå å bruke dem eller bruke dem feil, noe som reduserer effektiviteten.

Muntlige apparater er et alternativ som folk kan bruke regelmessig. Mandibular advancement devices (MADs) eller mandibular repositioning appliances (MRA) endrer kjeve- og tungeposisjon under søvn og kan bidra til å forhindre kollaps av øvre luftveier.

Kirurgi

Det er flere kirurgiske alternativer for behandling av søvnforstyrrelser puste, for eksempel:

• Transoral robotkirurgi (TORS). Dette innebærer å gi kirurgen en forbedret visning og 3D-bilde som lar dem fjerne vev fra bak tungen som kan hindre halsen din. Noen ganger trimmes epiglottis ned, siden den kan falle ned i luftveiene og hindre den.

• Inspirer til hypoglossal nervestimulering. Hvis tungen har en bakoverkollaps under søvn, kan denne operasjonen hjelpe. En pustesensor og stimuleringsledning er implantert og overvåker pusten mens du sover. Det stimulerer mildt musklene, beveger tungen og musklene bort fra luftveiene under søvn.

• Uvulopalatopharyngoplasty eller UP3 (UPPP). Denne prosedyren fjerner overflødig vev i halsen for å gjøre luftveiene bredere. Det er ofte kombinert med tonsillektomi.

• Lateral pharyngoplasty/ekspansjonsfinkteroplastikk. Dette er en variant av UP3-prosedyren, vanligvis utført hos de som har innsnevring av halsen eller vev i deler av ganen. Mandlene fjernes, så vel som drøvelen, og eventuell webbing modifiseres for å utvide baksiden av halsen.

• Lingual tonsillektomi. For personer med alvorlig OSA kan denne prosedyren være et alternativ, spesielt hvis de har en hindring ved bunnen av tungen. De linguale mandlene fjernes og noen ganger en del av tungen.

• Tyrohyoidopeksi. Hvis det er en hindring bak tungen, kan dette hjelpe. Hyoidbenet reposisjoneres og tunge og epiglottis trekkes ned og fremover.

• Tungereduksjonskirurgi. Et mindre invasivt kirurgisk alternativ, tungereduksjonskirurgi kan bidra til å forbedre luftstrømmen under søvn ved å fjerne ekstra vev fra bunnen av tungen.

Les dette for mer informasjon om kirurgiske alternativer for søvnforstyrrelser puste.

Hva er risikofaktorene for å utvikle søvnforstyrrelser?

Det er ulike risikofaktorer for å utvikle søvnforstyrrelser pust, for eksempel:

• fedme
• familiehistorie av tilstanden eller snorking
• å være mannlig
• store mandler
• drikke alkohol ved sengetid
• være postmenopausal (for kvinner)
• hypotyreose
• høye nivåer av veksthormon (akromegali)
• liten underkjeve

Snakk med en lege om andre risikofaktorer og hvilke som kan være spesielt aktuelle for deg.

Hva er utsiktene for personer med søvnforstyrrelser?

Behandlinger er tilgjengelige for å lindre symptomer og hjelpe deg med å få en bedre natts søvn. Å lage en plan med en lege, spesifikke behandlingsalternativer og livsstilsendringer kan alle hjelpe deg med å håndtere symptomene og effektene av søvnforstyrrelser.

Søvnforstyrret puste og covid-19

Noen forskere har antydet at OSA kan være en uavhengig risikofaktor for ugunstige COVID-19-relaterte utfall. Imidlertid kan disse utfallene også være relatert til andre kjente risikofaktorer som eldre alder, diabetes, mannlig kjønn og kroppsmasseindeks (BMI) som personer med OSA også kan ha.

Selv om det ikke var noen signifikant forskjell i risikoen for å utvikle COVID-19 mellom de med OSA og de som ikke hadde OSA, var risikoen for sykehusinnleggelse høyere i visse studier hvis du hadde både COVID-19 og OSA.

Søvnforstyrret pust kan ha mange effekter på både helsen og livskvaliteten. Det finnes ulike behandlinger tilgjengelig som kan bidra til å lindre symptomene dine og forbedre helsen og hverdagen din.

Snakk med en lege om dine spesifikke symptomer og behandlingsplan, og spør hva alternativene dine er. Sammen kan dere utvikle en behandlingsplan som fungerer best for deg.