1. Hvilke typer behandlinger er tilgjengelige for å behandle avansert eggstokkreft?
Det er mange effektive behandlinger tilgjengelig, men hvilken du får avhenger av flere forskjellige faktorer.
Dette inkluderer:
- tumorsubtypen
- hvor aggressiv kreften er
- genetiske faktorer, som f.eks BRCA mutasjoner og andre
- aktive symptomer som blødning
- andre helsemessige forhold, som diabetes
- dine personlige mål
Debulking kirurgi for å fjerne svulsten er alltid optimal, selv i avanserte tilfeller. Deretter vil du motta cellegift. Dette kan gis intravenøst eller som en injeksjon i bekkenhulen, selv om dette er sjeldent.
Legen din kan anbefale målrettede behandlinger som vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) og poly ADP-ribosepolymerase (PARP)-hemmere i visse tilfeller. De kan også anbefale endokrin terapi.
Stråling kan gis for aktive symptomer på smerte eller blødning. Forskere vurderer stadig bedre bruk av effektive medisiner, nye medisiner og nye kombinasjoner.
2. Hva er vedlikeholdsbehandling og når anbefales det?
Etter et kurs med kjemoterapi, forteller avbildning, for eksempel en CT-skanning, legen din om kreften har reagert.
Kreften kan krympe og bli mindre, som er kjent som en delvis respons. Noen ganger er det ingen synlig kreft i det hele tatt på skanningen, som er en fullstendig respons.
Vedlikeholdsterapi er en betegnelse på medisiner som brukes etter respons på et kur med kjemoterapi. Målet er å opprettholde behandlingsresponsen og forlenge og maksimere tiden før kreften vokser igjen eller utvikler seg.
PARP- og VEGF-hemmere kan brukes til vedlikehold i forskjellige scenarier.
3. Hva er se-og-vent-tilnærmingen for eggstokkreft?
Etter en fullstendig eller delvis respons fra kjemoterapi, kan det hende du og legen din foretrekker å se-og-vente.
Dette betyr at du vil holde deg unna behandlingen helt, uten vedlikeholdsbehandling. Legen din vil utføre vurderinger med jevne mellomrom for å oppdage eventuell progresjon av kreft. Hvis du opplever progresjon, kan du starte ytterligere behandling.
Det er mange kliniske, personlige eller til og med økonomiske grunner til å velge en se-og-vent-tilnærming. Du vil kanskje ha en fullstendig pause fra all behandling. Selv om vedlikeholdsbehandling ikke er så tøff som kjemoterapi, kan du fortsatt oppleve noen bivirkninger.
4. Hvor ofte må jeg oppsøke legen min etter at jeg er ferdig med kjemoterapi?
Vanligvis må du se legen din hver 3. til 4. uke hvis du er på vedlikeholdsbehandling, og hver 2. til 3. måned hvis du ikke er i behandling.
Uansett vil legen din sjekke statusen til kreften din med fysiske undersøkelser, laboratorier og skanninger for å evaluere progresjon. Dette skjer vanligvis hver 3. til 6. måned. Selvfølgelig varierer denne timeplanen og kan være forskjellig for alle.
5. Hva er sjansene for tilbakefall etter behandling?
Dette er et spørsmål som alle bør diskutere med onkologen sin. Gjentakelsesrater varierer avhengig av individuelle tumorkarakteristikker, som type svulst, karakter og din genetikk. Det avhenger også av behandlingen du mottok og måten du responderte på den behandlingen.
Uten vedlikeholdsbehandling kan avansert eggstokkreft utvikle seg i løpet av 5 til 8 måneder. PARP-vedlikehold kan forlenge tiden til progresjon til 12 til 22 måneder.
6. Hva er alternativene mine hvis kreften min kommer tilbake?
De fleste vil motta flere kurs med kjemoterapi gjennom kreftreisen i håp om å oppnå respons eller remisjon.
Noen ganger er leger i stand til å gjenbruke cellegiftkombinasjoner som fungerte bra tidligere, men som oftest vil de gi en annen cellegiftkur. Som nevnt tidligere kan VEGF- og PARP-hemmere bidra til å kontrollere sykdom, og stråling eller ytterligere kirurgi er også noen ganger nyttig.
7. Hvordan kan jeg håndtere bivirkningene av behandlinger for avansert eggstokkreft?
Det er viktig å forstå de mulige bivirkningene av hver kreftbehandling. Heldigvis har mange av våre moderne medisiner færre bivirkninger enn eldre typer kjemoterapi.
Medisiner for å forhindre kvalme er nå tilgjengelig. Det er standard å blande disse med selve cellegiften og gi piller som du kan ta med hjem ved første tegn på kvalme.
Diaré, forstoppelse eller begge deler er vanlige. Disse kan vanligvis håndteres med reseptfrie midler som avføringsmidler og loperamid (Imodium). Det er avgjørende å rapportere symptomene dine til kreftteamet ditt ofte.
8. Er det noen livsstilsendringer jeg kan gjøre for å håndtere min fysiske og følelsesmessige helse?
Mitt beste råd er å diskutere ethvert problem åpent med kreftteamet ditt.
Prøv å passe inn 20 minutter med lett til moderat trening tre ganger i uken hvis mulig, som rask gange. Unngå også å bruke tobakk eller vapeprodukter.
Spis et godt balansert kosthold inkludert fullkorn, frukt, grønnsaker og magert protein. De fleste kreftsentre har en ernæringsfysiolog tilsatt for å gi en mer skreddersydd vurdering og plan.
Ikke vær redd for å nevne problemer med stressnivået eller humøret ditt. Til slutt kan du spørre om betalingshjelp, funksjonshemmede papirarbeid, økonomiske programmer og Family and Medical Leave Act (FMLA) papirarbeid for dine omsorgspersoner.
Dr. Ivy Altomare er førsteamanuensis i medisin ved Duke University og assisterende medisinsk direktør for Duke Cancer Network. Hun er en prisvinnende pedagog med klinisk fokus på å øke bevisstheten om og tilgang til onkologi og hematologiske kliniske studier i landlige samfunn.
Discussion about this post