1. Hva gjør en fertilitetsspesialist?
En fertilitetsspesialist er en OB-GYN med ekspertise innen reproduktiv endokrinologi og infertilitet. Fertilitetsspesialister støtter mennesker gjennom alle aspekter av reproduktiv omsorg. Dette inkluderer infertilitetsbehandlinger, genetiske sykdommer som kan påvirke fremtidige barn, fruktbarhetsbevaring og livmorproblemer. De hjelper også med eggløsningsproblemer som amenoré, polycystisk ovariesyndrom og endometriose.
2. Hvor lenge bør jeg prøve å bli gravid før jeg ser en fertilitetslege?
Dette avhenger av hvor bekymret du er og hvilken informasjon du leter etter. Mange kvinner vil prøve å gjennomgå en fruktbarhetsvurdering før de prøver å bli gravide, eller hvis de prøver å planlegge sin reproduktive fremtid.
Hvis du har forsøkt å bli gravid uten hell, se en fertilitetsspesialist etter 12 måneder hvis du er under 35 år. Hvis du er 35 år eller eldre, se en etter seks måneder.
3. Hva er det første skrittet en fertilitetsspesialist vil ta hvis noen ikke kan bli gravid?
Vanligvis vil en fertilitetsspesialist begynne med å vurdere din fullstendige sykehistorie. De vil også vurdere eventuell tidligere fertilitetstesting eller behandling du har mottatt.
Som et første trinn vil du også etablere hva målene dine er for å søke fertilitetsomsorg. Noen ønsker for eksempel å være så proaktive som mulig, mens andre håper å unngå medisinsk intervensjon. Andre mål kan inkludere genetisk testing på embryoer eller fruktbarhetsbevaring.
4. Hvilke tester kan en fertilitetslege bestille, og hva betyr de?
En fertilitetslege vil ofte gjøre et fullstendig testpanel for å finne ut årsaken til infertiliteten og vurdere reproduksjonspotensialet ditt. Legen din kan utføre hormontester på den tredje dagen av menstruasjonssyklusen. Disse inkluderer follikkelstimulerende hormon, luteiniserende hormon og anti-Mullerian hormontester. Resultatene vil bestemme kapasiteten til eggene i eggstokkene dine. En transvaginal ultralyd kan også telle de små antralfolliklene i eggstokkene. Kombinert kan disse testene forutsi om eggreserven din er god, rettferdig eller redusert.
Spesialisten din kan også utføre endokrin screening for skjoldbruskkjertelsykdom eller prolaktinavvik. Disse forholdene kan påvirke reproduktiv funksjon. For å vurdere egglederne og livmoren kan legen din bestille en spesiell type røntgentest kalt hysterosalpingogram. Denne testen avgjør om egglederne dine er åpne og sunne. Det vil også vise problemer med livmoren din, som polypper, fibromer, arrvev eller en skillevegg som kan påvirke implantasjon eller vekst av et embryo.
Andre studier for å undersøke livmoren inkluderer en saltvannsinfundert sonografi, kontorhysteroskopi eller endometriebiopsi. En sædanalyse kan utføres for å avgjøre om antallet, bevegeligheten og utseendet til sædceller er normalt. Prekonception-screeninger er også tilgjengelige for å teste for overførbare sykdommer og genetiske abnormiteter.
5. Hvilke livsstilsfaktorer påvirker fertiliteten min, og er det noe jeg kan gjøre for å øke sjansene mine for å bli gravid?
Mange livsstilsfaktorer påvirker fruktbarheten. Sunn livsstil kan forbedre unnfangelsen, forbedre suksess med fruktbarhetsbehandling og opprettholde en graviditet. Dette inkluderer å spise et godt balansert kosthold og unngå bearbeidet mat. Det er data som viser at vekttap fører til bedre fruktbarhetsbehandlingsresultater. For kvinner med glutenfølsomhet eller laktosefølsomhet kan unngåelse være nyttig.
Ta prenatale vitaminer, begrense koffein og unngå røyking, rekreasjonsmedisiner og alkohol. Du kan også ha nytte av et vitamin D-tilskudd. Dette er fordi vitamin D-mangel kan ha dårligere resultater av in vitro fertilisering (IVF) eller føre til spontanabort.
Moderat trening er også flott for generell helse og stressreduksjon. Yoga, meditasjon og mindfulness, og rådgivning og støtte kan også være fordelaktig.
6. Hva er mine behandlingsalternativer hvis jeg ikke kan bli gravid?
Det er mange alternativer for infertilitetsbehandling. Legen din kan foreskrive eggløsningsstimulerende medisiner som klomifensitrat og letrozol. Andre behandlinger inkluderer follikkelvekstovervåking med blodprøver og ultralyd, eggløsningsutløsende med hCG (humant koriongonadotropin) og intrauterin inseminasjon. Mer involverte behandlinger inkluderer IVF, intracytoplasmatisk spermieinjeksjon og preimplantasjons genetisk testing av embryoer.
Alternativet du og legen din velger avhenger av varigheten og årsaken til infertilitet og målene for behandlingen. Fertilitetsspesialisten din vil hjelpe deg med å finne ut hvilken tilnærming som er best for deg for å sikre best mulig resultat.
7. Hvor vellykket er fertilitetsbehandlinger?
Fertilitetsbehandlinger er vellykkede, men resultatene avhenger av mange faktorer. De to viktigste faktorene er kvinnens alder og årsaken til infertilitet.
Naturligvis har mer intervensjonelle terapier høyere suksessrate. Eggløsningsstimulering med intrauterin inseminasjonsbehandling kan ha suksessrater på 5 til 10 prosent per syklus ved uforklarlig infertilitet. Dette kan gå opp til 18 prosent hos personer med eggløsningsforstyrrelser eller når donorsæd brukes og det ikke er noen underliggende kvinnelige problemer. Vanligvis kan IVF ha levende fødselsrater på 45 til 60 prosent. Dette kan øke til levende fødselsrater på opptil 70 prosent dersom embryoer av høy kvalitet overføres.
8. Kan en fertilitetsspesialist hjelpe meg med å finne emosjonell støtte?
Ja, en fertilitetsspesialist og deres team kan tilby emosjonell støtte. Fertilitetssenteret ditt kan ha støtte på stedet, som et sinn-kropp-program eller støttegrupper. De kan også henvise deg til rådgivere, støttegrupper, velvære- og mindfulness-coacher og akupunktører.
9. Finnes det hjelp tilgjengelig for å finansiere fertilitetsbehandlinger?
Fertilitetsbehandlinger kan være dyre, og finansieringen av dem kan være komplisert og utfordrende. En fertilitetsspesialist vil vanligvis få deg til å jobbe tett med deres økonomiske koordinator. Denne personen kan hjelpe deg med å lære om forsikringsdekning og potensielle egenkostnader.
Du kan også diskutere behandlingsstrategier med legen din som kan redusere kostnadene. Apoteket ditt kan også ha programmer som tilbyr fruktbarhetsmedisiner til reduserte priser, samt ulike tredjepartsprogrammer. Diskuter disse alternativene med legen din hvis kostnadene ved behandlingen er noe som angår deg.
Dr. Alison Zimon er medgründer og medmedisinsk direktør for CCRM Boston. Hun er styresertifisert i reproduktiv endokrinologi og infertilitet, og i obstetrikk og gynekologi. I tillegg til sin rolle ved CCRM Boston, er Dr. Zimon en klinisk instruktør ved avdelingen for obstetrikk, gynekologi og reproduksjonsbiologi ved Harvard Medical School og er stabslege i OB/GYN ved Beth Israel Deaconess Medical Center og Newton Wellesley Hospital i Massachusetts.
Discussion about this post