Typer småcellet lungekreft

SCLC kalles også havrecellekarsinom på grunn av det mikroskopiske utseendet til cellene. Den vanligste formen for SCLC kalles også ren SCLC hvis den ikke har noen funksjoner til NSCLC.

Ren SCLC utgjør ca 80 % av tilfeller av SCLC, selv om estimatene varierer på tvers av studier.

SCLC er klassifisert som en nevroendokrin svulst, noe som betyr at den starter i nevroendokrine celler eller celler som kan produsere hormoner som respons på nevrologiske signaler.

Kombinert SCLC oppstår når kreftcellene også har trekk ved NSCLC. Det utgjør omtrent 20 % av tilfeller av SCLC.

Personer med kombinert SCLC har oftest trekk ved en type NSCLC kalt storcellet karsinom.

Kombinert SCLC kan sjeldnere kombineres med plateepitelkarsinom og adenokarsinom.

I det minste 10 % av kreftcellene i en lungekreftsvulst må ha en storcellet karsinom, eller LCNEC, komponent for at leger kan diagnostisere kombinert SCLC. Det er ingen prosentkrav hvis SCLC er blandet med andre NSCLC-undertyper.

Symptomene, responsen på kjemoterapi og overlevelsesraten for ren SCLC og kombinert SCLC er lignende.

De viktigste symptomene er:

• hoste
• kortpustethet
• blod i slim
• hvesing
• brystsmerter
• tap av Appetit
• utmattelse

SCLC er også sykdommen mest vanlig assosiert med paraneoplastiske syndromer, som oppstår når cancerøse nevroendokrine celler begynner å produsere overflødig hormoner som kan føre til mange grupper av symptomer. De vanligste typene hos personer med SCLC er:

• syndrom av upassende antidiuretisk hormon
• ektopisk Cushings syndrom
• humoral hyperkalsemi av malignitet
• akromegali

SCLC og kombinert SCLC har lignende risikofaktorer, som høy alder, mannlig kjønn og røykehistorie.

Median aldersintervall for personer som får diagnosen kombinert SCLC er 59 til 64 år. Menn ser ut til å bli påvirket oftere enn kvinner, muligens som følge av høyere røyking.

En historie med røyking er den desidert største risikofaktoren for å utvikle SCLC. Bare om 2 % av SCLC-tilfeller forekommer hos aldri-røykere (personer som har røykt færre enn 100 sigaretter i livet). Nesten alle personer med kombinert SCLC har en historie med tung røyking.

De hovedbehandlinger for SCLC er kjemoterapi og strålebehandling. Disse behandlingene kan administreres:

• individuelt
• sammen
• med kirurgi for tidlig stadium SCLC
• med immunterapi for tilbakevendende SCLC

Kirurgi brukes sjelden til å behandle ren SCLC fordi kreften vanligvis allerede har kommet for langt til å bli fjernet når en lege diagnostiserer den. Færre enn 1 av 20 personer har SCLC som er isolert til en enkelt svulst og ikke har spredt seg til et annet organ eller lymfeknuter.

Kombinert SCLC ser ut til å utvikle seg oftere i den ytre delen av lungen og er oftere kirurgisk avtakbar. Kirurgi er vanligvis et alternativ for kun begrenset stadium av kreft.

Bare om 40 % av SCLC-tilfeller er diagnostisert i det begrensede stadiet, som er når kreften er på bare den ene siden av brystet og kan eller ikke kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter på samme side.

Mer enn 70 % av tilfeller av kombinert SCLC ser ut til å være diagnostisert i det begrensede stadiet.

Når kjemoterapi administreres, bruker leger ofte EC/EP-regimet, som inkluderer følgende legemidler:

• cisplatin
• etoposid/karboplatin
• etoposid

Lær mer om hvordan SCLC i begrenset stadium behandles.

SCLC har en tendens til å være mer aggressiv enn NSCLC og har generelt mindre gunstige utsikter. Mange får ikke en diagnose før kreften har spredt seg til fjerne vev.

De American Cancer Society rapporterer følgende 5-års relative overlevelsesrater for SCLC:

5-års relative overlevelsesraten er et mål på hvor mange personer med denne typen kreft som er i live 5 år senere sammenlignet med personer uten kreft.

Utsiktene for kombinert SCLC har en tendens til å bli bedre enn for ren SCLC siden SCLC ser ut til å være mer vanlig diagnostisert i de tidlige stadiene. Imidlertid ser det også ut til at svulster med NSCLC-komponenter viser sterkere motstand mot strålebehandling og kjemoterapi.

SCLC er mindre vanlig enn den andre hovedkategorien av lungekreft, NSCLC, men har en tendens til å være mer aggressiv. Klassifiseringen av SCLC har endret seg gjennom årene, men de nyeste WHO-retningslinjene klassifiserer den som enten ren SCLC eller kombinert SCLC. Kombinert SCLC har noen av de samme funksjonene som NSCLC.

SCLC har en tendens til å ha et dårlig syn og være aggressiv. Kirurgi er vanligvis bare et alternativ hvis kreften er begrenset til en lunge, som forekommer hos de fleste med SCLC.

Legen din kan hjelpe deg med å finne ut hvilke behandlingsalternativer som kan gi deg de beste sjansene for å overleve. Legen din vil sannsynligvis anbefale en kombinasjon av strålebehandling og kjemoterapi.