Hva er APRI-poengsummen?
Aspartataminotransferase-til-blodplate-ratioindeksen, eller APRI, er en måte å måle fibrose i leveren for de med hepatitt C. Denne skåringsmodellen er ikke-invasiv, praktisk og enkel å bruke.
Over tid kan personer som lever med hepatitt C utvikle kronisk leverbetennelse og leversykdom. Når leveren blir skadet, kan arrdannelse – referert til som fibrose – oppstå. Hvis det oppstår for mye fibrose i leveren, kan det føre til skrumplever, som er en livstruende tilstand som får leveren til å stenge.
APRI er en av mange forskjellige typer tester som brukes til å måle nivåene av fibrose og i sin tur skrumplever. Andre typer tester inkluderer:
- leverbiopsier
- ikke-invasive serummarkører
- radiologisk avbildning
- fibroscanner
Denne testen ble utviklet i 2003 som et ikke-invasivt alternativ til leverbiopsier. En biopsi er en invasiv prosedyre som involverer kirurgisk inntak av et lite stykke levervev som skal undersøkes under et mikroskop for tegn på skade eller sykdom.
Hvordan bestemmes APRI-poengsummen?
For å bestemme APRI-poengsummen trenger du to ting:
- en blodprøve for å måle din aspartataminotransferase (AST)
- et antall blodplater
AST – også kalt serumglutamin-oksaloeddiksyretransaminase (SGOT) – er et enzym som leveren din produserer. En høy AST innebærer vanligvis at det er en slags skade i leveren.
AST-enzymet måles ved hjelp av en graf som kalles et hepatogram. Det måles i IU/L, eller internasjonale enheter per liter. Blodplateantallet måles i blodplater/kubikkmillimeter. Den øvre grensen for normalområdet (ULN) for AST er vanligvis satt til 40 eller 42 IE/L.
Når du har alle disse brikkene, kobles de til en formel for å bestemme APRI-poengsummen din: [(AST/ULN AST) x 100]/Tall blodplater
Formelen deler din AST med den øvre grensen for normalområdet (40 eller 42). Deretter multipliserer den resultatet med 100. Den deler deretter svaret på antall blodplater.
Hvordan tolke APRI-poengsummen din
APRI-poengsummen har to grenser:
- nedre grenseverdi: 0,5
- øvre cutoff: 1,5
Generelt sett, hvis APRI-score er mindre enn eller lik 0,5, er det en sterk indikator på at det er svært lite eller ingen fibrose tilstede. På den annen side, hvis APRI-poengsummen din er 1,5 eller høyere, er det en sterk indikator på skrumplever.
APRI-score som faller mellom nedre og øvre grenseverdier er organisert i visse stadier av fibrose, for eksempel Metavir F0 (ingen fibrose) opp til Metavir F4 (cirrhose).
Det er imidlertid viktig å huske at ikke alle blodprøver gjenspeiler leverens tilstand nøyaktig. Noen ganger kan AST-avlesningen svinge voldsomt. Likevel, fordi denne testen er så billig og enkel, er det den foretrukne måten å få en indikator på fibroseprogresjon hos hepatitt C-pasienter over tid.
Ta bort
APRI-score kan ikke brukes til å forutsi leverfibrose, men det er en god måte å screene og evaluere nåværende nivåer av leverfibrose hos de som lever med hepatitt C.
Når den brukes sammen med andre fibrosetester, kan leger få en nøyaktig avlesning av fibrosenivåer. Hvis det er motstridende resultater, er en leverbiopsi vanligvis uunngåelig. Leverbiopsier er fortsatt den beste måten å måle leverfibrose på for kronisk HCV, men er invasive, kostbare og har en og annen risiko for komplikasjoner. Siden APRI er ikke-invasiv, enkel, billig og relativt nøyaktig, er det et utmerket alternativ.
Discussion about this post