Digitale myxoidcyster: årsaker og behandling

Oversikt

En myxoid cyste er en liten, godartet klump som oppstår på fingre eller tær, nær en spiker. Det kalles også en digital slimete cyste eller slimete pseudocyste. Myxoid-cyster er vanligvis symptomfrie.

Årsaken til myxoid-cyster er ikke sikker. De er vanligvis assosiert med slitasjegikt. Anslagsvis 64 prosent til 93 prosent av personer med slitasjegikt har myxoid-cyster.

De fleste myxoid-cyster forekommer hos personer mellom 40 og 70 år, men de kan finnes i alle aldre. Dobbelt så mange kvinner som menn rammes.

Myxoid betyr slimliknende. Det kommer fra de greske ordene for slim (myxo) og likhet (eidos). Cyste kommer fra det greske ordet for blære eller pose (kystis).

Årsaker til myxoid cyster

Den eksakte årsaken til myxoid-cyster er ikke kjent, men det er det to grunnleggende forklaringer.

• Cysten dannes når synovialvevet rundt finger- eller tåleddet degenererer. Dette er assosiert med slitasjegikt og andre degenerative leddsykdommer. Noen ganger kan en liten beinvekst dannet fra degenererende leddbrusk (en osteofytt) være involvert.
• Cysten dannes når fibroblastcellene i bindevevet produserer for mye mucin (en ingrediens i slim). Denne typen cyster involverer ikke ledddegenerasjon.

I noen tilfeller, spesielt med personer under 30 år, kan traumer på fingeren eller tåen være involvert i å forårsake en cyste. Et lite antall mennesker kan utvikle myxoid-cyster fra gjentatte fingerbevegelser.

Symptomer på myxoid cyster

Myxoid-cyster er:

• små runde eller ovale ujevnheter
• opptil 1 centimeter (cm) i størrelse (0,39 tommer)
• glatt
• fast eller væskefylt
• vanligvis ikke smertefullt, men leddet i nærheten kan ha leddgiktssmerter
• hudfarget, eller gjennomskinnelig med et rødlig eller blåaktig skjær og ser ofte ut som en «perle»
• saktevoksende

Myxoid-cyster har en tendens til å danne seg på den dominerende hånden på lang- eller pekefingeren, nær neglen. Cyster på tærne er ikke vanlig.

Når en cyste vokser over en del av neglen kan det føre til at det utvikles et spor i neglen, eller det kan splitte neglen. Noen ganger kan det føre til tap av negler.

Myxoid-cyster som vokser under neglen er sjeldne. Disse kan være smertefulle, avhengig av hvor mye cysten endrer negleformen.

Når du skader en myxoid cyste, kan den lekke en klebrig væske. Du bør se legen din hvis en cyste viser tegn på infeksjon.

Behandling for myxoid cyster

De fleste myxoid-cyster er ikke smertefulle. Med mindre du er misfornøyd med hvordan cysten din ser ut eller den kommer i veien for deg, er ingen behandling nødvendig. Du vil kanskje bare holde et øye med cysten. Men vær oppmerksom på at en myxoid cyste sjelden krymper og går over av seg selv.

Mange mulige behandlinger er tilgjengelige for myxoid-cyster, og deres fordeler og ulemper er godt undersøkt.

I mange tilfeller vokser cysten tilbake etter behandling. Residivrater for ulike behandlinger er studert. Noen behandlingsmetoder kan også:

• etterlate arr
• involverer smerte eller hevelse
• redusere leddets bevegelsesområde

Hvis du er interessert i å fjerne cysten din, diskuter med legen din eller spesialist hvilken behandling som kan være best for deg. Her er behandlingsmuligheter:

Ikke-kirurgisk

• Infrarød koagulasjon.Denne prosedyren bruker varme for å brenne av cystebasen. En gjennomgang av litteraturen fra 2014 viste at gjentakelsesraten med denne metoden var 14 prosent til 22 prosent.
• Kryoterapi.Cysten dreneres og deretter brukes flytende nitrogen for å vekselvis fryse og tine cysten. Målet er å blokkere mer væske fra å nå cysten. Gjentakelsesraten med denne prosedyren er 14 prosent til 44 prosent. Kryoterapi kan i noen tilfeller være smertefullt.
• Karbondioksid laser.Laseren brukes til å brenne av (ablatere) cystebasen etter at den har blitt drenert. Det er en gjentakelsesrate på 33 prosent med denne prosedyren.
• Intralesjonell fotodynamisk terapi.Denne behandlingen drenerer cysten og injiserer et stoff i cysten som gjør den lysfølsom. Deretter brukes laserlys for å brenne av cystebasen. En liten 2017-studie (10 personer) hadde en suksessrate på 100 prosent med denne metoden. Det var ingen tilbakefall av cyster etter 18 måneder.
• Gjentatt nåling.Denne prosedyren bruker en steril nål eller et knivblad for å punktere og drenere myxoid-cysten. Det må kanskje gjøres to til fem ganger. Gjentaksfrekvensen for cyster er 28 prosent til 50 prosent.
• Injeksjon med et steroid eller et kjemikalie som krymper væsken (skleroserende middel).En rekke kjemikalier kan brukes, for eksempel jod, alkohol eller polidocanol. Denne metoden har den høyeste gjentakelsesraten: 30 prosent til 70 prosent.

Kirurgisk

Kirurgiske behandlinger har en høy suksessrate, fra 88 prosent til 100 prosent. Av denne grunn kan legen din anbefale kirurgi som førstelinjebehandling.

Kirurgi kutter cysten bort og dekker området med en hudklaff som lukkes når den gror. De størrelse av klaffen bestemmes av størrelsen på cysten. Det involverte leddet blir noen ganger skrapet og osteofytter (benete utvekster fra leddbrusken) fjernes.

Noen ganger kan kirurgen injisere fargestoff i leddet for å finne (og forsegle) punktet for væskelekkasje. I noen tilfeller kan klaffen sys, og du kan få en skinne å bruke etter operasjonen.

Ved kirurgi og ikke-kirurgiske metoder forhindrer arrdannelse som kutter forbindelsen mellom cysteområdet og leddet at mer væske lekker til cysten. Basert på hans behandling av 53 personer med myxoid-cyster, én forsker har hevdet at arrdannelsen kan oppnås uten behov for cystefjerning og hudklaff.

Hjemmemetoder

Du kan prøve å behandle cysten hjemme ved å bruke fast kompresjon hver dag i noen uker.

Ikke punkter eller prøv å tømme cysten hjemme på grunn av infeksjonsrisiko.

Det er anekdotiske bevis for at bløtlegging, massering og påføring av aktuelle steroider på myxoid-cyster kan hjelpe.

Utsiktene

Myxoid-cyster er ikke kreftfremkallende. De er ikke smittsomme, og de er vanligvis symptomfrie. De er ofte forbundet med slitasjegikt i fingre eller tær.

Mange behandlinger er tilgjengelige, både ikke-kirurgiske og kirurgiske. Gjentakelsesraten er høy. Kirurgisk fjerning har det mest vellykkede resultatet, med minst tilbakefall.

Hvis cysten din er smertefull eller skjemmende, diskuter potensielle behandlinger og utfall med legen din. Se legen din med en gang hvis myxoid-cysten din har tegn på infeksjon.