Alt du trenger å vite om esophageal diverticula

Hva er symptomene?

Esophageal diverticula forårsaker ikke alltid problemer. Når de gjør det, har symptomene en tendens til å komme sakte ettersom posen vokser.

Vanlige symptomer på en esophageal divertikel inkluderer:

• problemer med å svelge
• føler at maten sitter fast i halsen
• oppblåst mat når du bøyer deg, ligger ned eller står opp
• smerte ved svelging
• kronisk hoste
• dårlig ånde
• brystsmerter
• nakkesmerter
• vekttap
• vokale endringer
• Boyces tegn, som er en gurglende lyd når luft passerer gjennom divertikulum

Hva forårsaker det?

Eksperter er ikke sikre på de eksakte årsakene til esophageal diverticula. Noen mennesker er født med det, mens andre utvikler det senere i livet.

Hos voksne er det ofte forbundet med økt trykk i spiserøret. Dette trykket får foringen til å stikke ut i et svekket område. Potensielle årsaker til dette økte trykket inkluderer:

• funksjonsfeil i lukkemusklene i hver ende av spiserøret
• betennelse fra utsiden av spiserøret
• maten ikke beveger seg ordentlig gjennom spiserøret
• funksjonsfeil i svelgemekanismen

Det kan også være en komplikasjon av et kirurgisk inngrep nær halsen, eller tilstander som påvirker kollagen, for eksempel Ehler-Danlos syndrom.

Er det noen risikofaktorer?

Mens en esophageal divertikel kan oppstå i alle aldre, er det mest vanlig hos mennesker i 70- og 80-årene. I tillegg er det mer sannsynlig at personer med svelgeforstyrrelser utvikler det.

Hvordan er det diagnostisert?

Det er flere metoder legen din kan bruke for å diagnostisere en esophageal divertikel, inkludert:

• Bariumsvelge. Du vil bli bedt om å svelge en løsning som inneholder barium, som vises på en røntgen- eller CT-skanning. Dette lar legen din spore bevegelsen av væske gjennom spiserøret.
• Gastrointestinal endoskopi. For denne prosedyren setter legen inn et tynt, fleksibelt rør med et kamera i enden gjennom munnen og ned i halsen for å se spiserøret.
• Esophageal manometri. Denne teknikken måler tidspunktet og styrken av sammentrekningene i spiserøret.
• 24-timers pH-test. Denne testen måler pH i spiserøret over en 24-timers periode for å se etter tegn på magesyre eller galle i spiserøret.

Hvordan behandles det?

Det er flere behandlingsalternativer for en esophageal divertikel, avhengig av størrelsen og alvorlighetsgraden.

Ikke-kirurgisk behandling

Mild esophageal diverticula kan vanligvis håndteres gjennom livsstilsendringer, for eksempel:

• tygge maten grundig
• spise et kjedelig kosthold
• drikker mye vann etter at du har spist for å hjelpe med fordøyelsen.

Over-the-counter antacida kan også hjelpe med milde symptomer.

Kirurgisk behandling

Mer alvorlige tilfeller kan kreve kirurgi for å fjerne posen og reparere svekket vev i spiserøret.

Kirurgiske prosedyrer for å gjøre dette inkluderer:

• Cricopharyngeal myotomi. Dette innebærer å lage små kutt i den øvre lukkemuskelen i spiserøret for å utvide den, slik at maten lettere kan passere gjennom spiserøret.
• Divertikulopeksi med krikofaryngeal myotomi. Dette innebærer å fjerne et større divertikel ved å snu det opp ned og feste det til veggen av spiserøret.
• Divertikulektomi og krikofaryngeal myotomi. Dette innebærer å fjerne divertikulum mens du utfører en cricopharyngeal myotomi. Det er en kombinasjon som ofte brukes til å behandle Zenkers divertikler.
• Endoskopisk divertikulotomi. Dette er en minimalt invasiv prosedyre som deler vevet mellom divertikkel og spiserør, slik at mat kan renne fra divertikkel.

Er det noen komplikasjoner?

Over tid kan en esophageal divertikel føre til noen helsemessige komplikasjoner.

• Aspirasjonspneumoni. Hvis en esophageal divertikel forårsaker regurgitasjon, kan det føre til aspirasjonspneumoni. Dette er en lungeinfeksjon forårsaket av å inhalere ting, som mat og spytt, som vanligvis beveger seg nedover spiserøret.
• Hindring. En hindring nær divertikkelen kan gjøre det vanskelig, om ikke umulig, å svelge. Dette kan også føre til at posen sprekker og blør.
• Plateepitelkarsinom. I svært sjeldne tilfeller kan vedvarende irritasjon av posen føre til plateepitelkarsinom.

Hva er utsiktene?

En esophageal divertikel er en ganske sjelden tilstand som har en tendens til å påvirke eldre voksne. Mens noen mennesker aldri har noen symptomer, opplever andre en rekke problemer, inkludert problemer med å svelge og oppstøt. De fleste tilfeller reagerer godt på livsstilsendringer, kirurgi eller en kombinasjon av begge.