Behandling av søvnapné med et oralt apparat: prosedyredetaljer, risikoer og fordeler

Oversikt

Hva er obstruktiv søvnapné?

Søvnapné er en alvorlig søvnforstyrrelse som oppstår når en persons pust blir avbrutt under søvn. Personer med ubehandlet søvnapné slutter å puste mange ganger under søvn, noen ganger hundrevis av ganger i løpet av natten.

Det er tre typer søvnapné: obstruktiv, sentral og blandet. Obstruktiv søvnapné (OSA) er den vanligste av de tre. Obstruktiv søvnapné oppstår når de øvre luftveiene blokkeres enten delvis eller helt under søvn. Under en apnéepisode jobber mellomgulvet og brystmusklene hardere når trykket øker for å åpne luftveiene. Pusten gjenopptas vanligvis med et høyt gisp eller et rykk i kroppen. Disse episodene kan forstyrre god søvn, redusere strømmen av oksygen til vitale organer og forårsake hjerterytmeproblemer.

Ved sentral søvnapné blokkeres ikke luftveiene, men hjernen klarer ikke å signalisere musklene til å puste på grunn av ustabilitet i respirasjonskontrollsenteret. Sentral apné er relatert til funksjonen til sentralnervesystemet og behandles ikke med oral apparatterapi.

Blandet søvnapné er en kombinasjon av både obstruktiv og sentral søvnapné.

Hvem får obstruktiv søvnapné?

Obstruktiv søvnapné forekommer hos omtrent 25 prosent av mennene og nesten 10 prosent av kvinnene. Obstruktiv søvnapné kan påvirke mennesker i alle aldre, inkludert babyer og barn og spesielt personer over førti og de som er overvektige. Visse fysiske trekk og kliniske trekk er vanlige hos pasienter med obstruktiv søvnapné. Disse inkluderer overvekt, stor nakke og strukturelle abnormiteter som reduserer diameteren til de øvre luftveiene, for eksempel neseobstruksjon, en lavthengende myk gane, forstørrede mandler eller en liten kjeve med overbitt.

Hva forårsaker obstruktiv søvnapné?

Obstruktiv søvnapné er forårsaket av en blokkering av luftveiene, vanligvis når bløtvevet på baksiden av halsen kollapser under søvn. Sentral søvnapné observeres vanligvis hos pasienter med dysfunksjon i sentralnervesystemet, for eksempel de som har hatt hjerneslag eller som har nevromuskulære sykdommer. Det er også vanlig hos pasienter med hjertesvikt og andre former for hjerte- og lungesykdommer.

Hva er symptomene på obstruktiv søvnapné?

Ofte gjenkjennes de første tegnene på obstruktiv søvnapné (OSA) ikke av pasienten, men av sengepartneren. Mange av de berørte har ingen søvnplager. De vanligste symptomene på OSA inkluderer:

• Snorking
• Søvnighet eller tretthet på dagtid
• Rastløshet under søvn
• Plutselige oppvåkninger med en følelse av gisp eller kvelning
• Tørr munn eller sår hals ved oppvåkning
• Intellektuell svekkelse, som konsentrasjonsvansker, glemsomhet eller irritabilitet
• Nattesvette
• Seksuell dysfunksjon
• Hodepine

Symptomer hos barn er kanskje ikke like åpenbare og inkluderer:

• Dårlige skoleprestasjoner
• Sløvhet eller søvnighet, ofte feiltolket som latskap i klasserommet
• Puste- og svelgevansker på dagtid
• Innadgående bevegelse av brystkassen ved innånding
• Uvanlige sovestillinger, som å sove på hender og knær, eller med nakken hyperutstrakt
• Overdreven svette om natten
• Lærings- og atferdsforstyrrelser
• Sengevæting

Hva er effekten av obstruktiv søvnapné (OSA)?

Hvis den ikke behandles, kan obstruktiv søvnapné resultere i en rekke helseproblemer, inkludert hypertensjon, hjerneslag, arytmier, kardiomyopati (forstørrelse av muskelvevet i hjertet), kongestiv hjertesvikt, diabetes og hjerteinfarkt. I tillegg kan ubehandlet søvnapné være ansvarlig for funksjonsnedsettelse, arbeidsrelaterte ulykker og motorkjøretøyulykker samt akademiske underprestasjoner hos barn og ungdom.

Hva om jeg har blitt diagnostisert med obstruktiv søvnapné (OSA)?

Hvis legen din har funnet ut at du har OSA, vil du bli tilbudt behandlingsalternativer. Generelt er gullstandarden for behandling av OSA en maskin med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP). Av ulike årsaker kan det hende at CPAP ikke fungerer for deg. Et annet alternativ er oral apparatterapi som ligner en munnbeskyttelse som brukes av idrettsutøvere.