Eksostose: typer, årsaker og behandling

Typer og årsaker

Du kan ha en eksostose i:

• øre kanal
• ankel
• kjeve
• bihuler
• lange bein i leggen

Her er noen av de ledende typene eksostose:

Surfers øre

«Surferens øre» er en beinvekst inne i øregangen. Den nye beinveksten skjer langs den delen av øregangen som fører til trommehinnen. Det kan forekomme i ett eller begge ørene. Når eksostosen utvikler seg, kan den forårsake hørselstap.

Årsaken er ikke sikker, men irritasjon av beinet av vann og vind kan lette den unormale veksten. Surfers øre er vanligvis mer alvorlig hvis du er en surfer eller en sjømann. Lær hvordan du får vann ut av øret hvis du er en surfer eller svømmer.

Det formelle navnet på surferens øre er eksostose av den ytre hørselskanalen.

Haglunds misdannelse (fot)

Haglunds misdannelse er en type eksostose på hælen på foten. Det er også kjent som «pump bump», fordi det utvikles når den stive baksiden av skoen din gnis mot bumpen i hælen. Andre navn for denne eksostosen er Mulholland-deformitet og retrocalcaneal eksostose.

Et vanlig symptom er smerter i hælen som ikke går over etter hvile. Det hender oftest hos middelaldrende kvinner og kan vises på en eller begge føtter.

Medvirkende faktorer inkluderer å ha en stram akillessene, å ha høy fotbue og arvelighet.

Paranasal sinus osteom

De paranasale bihulene er fire par med sinushulrom, som er luftrommene rundt nesen din. I denne typen eksostose er det en unormal vekst av beinet som danner sinushulen.

Ofte føler du ingen symptomer. Men noen ganger kan selv en liten vekst forårsake mye smerte. Benveksten kan blokkere bihulen din fra å drenere ordentlig, og forårsake lunger. Det kan også forårsake smerte ved å legge press på en nærliggende nerve.

Denne typen eksostose oppdages ofte når du får en bihuleskanning eller røntgen.

Bukal eksostose (kjeve)

Dette er en type unormal vekst på øvre eller nedre kjeveben. Det har en tendens til å dukke opp tidlig i ungdomsårene. Det er vanligvis smertefri, men det kan påvirke hvordan munnen din ser ut. Det kan også komme i veien når du pusser tennene.

Bukal eksostose som regel vises nær baksiden av munnen, men det kan finnes i andre deler av munnen.

Årsaken er ennå ikke kjent. Genetikk kan spille en rolle, det samme kan tung bruk av kjeven.

Osteokondrom (ben, hofte, skulder)

Osteokondrom er den vanligste typen ikke-kreftfremkallende vekst på beinene. Det har vanligvis ingen symptomer, men det kan forårsake andre komplikasjoner.

Denne typen unormal beinvekst påvirker oftest de lange beinene i benet, bekkenet eller skulderbladet. Det kalles også osteokartilinøs eksostose.

Osteokondrom påvirker 1 til 2 prosent av befolkningen. Det oppstår under vekstperioden til beinet. Det er vanligvis lagt merke til i barndommen eller tenårene.

Symptomer kan omfatte:

• under normal høyde for et barns alder
• det ene benet eller armen er lengre enn den andre
• smerte under trening
• sårhet i nærliggende muskler

Arvelige multiple eksostoser (HME)

Når mer enn én unormal beinvekst (eksostose) vises, er årsaken vanligvis arvelig. HME er en sjelden tilstand som vanligvis viser seg i barndommen. Noen ganger er det synlig for øyet som en klump eller fremspring av et bein.

Denne formen for eksostose oppstår vanligvis rundt benets lange bein. Det oppstår noen ganger i overarmen eller skulderbladet.

To andre navn for denne tilstanden er multippel osteochondromatosis og diaphyseal aclasis.

Komplikasjoner

Selv om eksostose er godartet, oppstår noen ganger komplikasjoner.

For eksempel inkluderer komplikasjoner av surferens øre hørselstap og økt risiko for infeksjon. Dette er fordi vann kan samle seg bak de benete fremspringene. Kirurgisk fjerning av beinvekst ved kanalplastikk er vanligvis vellykket.

Osteokondromer kan også forårsake problemer. Et osteokondrom består av bein omgitt av mykere og mer bøyelig brusk. Etter utvikling stivner bruskhetten, eller forbenes. Denne herdede hetten kan forårsake komplikasjoner ved å presse mot omkringliggende vev, spesielt blodårer.

Noen av komplikasjonene som kan oppstå fra et osteokondrom er:

• Pseudoaneurisme (falsk aneurisme): Dette er samlingen av blod mellom de to ytre lagene av en arterie.
• Claudication: Dette er en kramper smerte, vanligvis i bena, som kan oppstå etter trening.
• Akutt iskemi: Dette er en blokkering av blodtilførselen.
• Flebitt: Dette er betennelse i en vene.

Det er omtrent 1 til 6 prosent risiko for at en godartet eksostose som følge av HME kan bli kreft. Når det skjer, kalles det et osteosarkom.

Diagnostisering av eksostose

Eksostoser vises ofte i barndommen eller tenårene. Noen mennesker merker en eksostose og spør legen om det.

Legen din kan stille en diagnose basert på en undersøkelse og noen ganger røntgen eller skanning. For bukkal eksostose, diagnostiserer tannlegen eller periodontisten tilstanden ved undersøkelse og røntgen.

Behandling og forebygging

En eksostose krever kanskje ingen behandling i det hele tatt. Men i noen tilfeller kan behandling være nødvendig.

For surferens øre: I mer alvorlige tilfeller kan surferens øre behandles med en operasjon kjent som kanalplastikk. Å ha på seg ørepropper eller hodeplagg kan være en måte for surfere å unngå denne typen eksostose.

For Haglunds misdannelse: Haglunds misdannelse krever av og til kirurgisk fjerning av beinveksten. Konservative, ikke-kirurgiske behandlinger for Haglunds misdannelse inkluderer:

• iført sko med lavere hæler
• iført sko med åpen rygg
• bruk spesielle ortoser i skoene
• få fysioterapi, inkludert massasje og ultralydterapi (en metode som har blitt brukt for revmatoid artritt)
• tar antiinflammatoriske legemidler

For paranasal sinus osteom: Legen din kan anbefale kirurgisk fjerning av osteom. Dette avhenger av om du kan håndtere symptomene dine uten kirurgi.

Outlook

Noen eksostoser viser ingen symptomer i det hele tatt, mens andre kan kreve kirurgi. Her er hva du kan forvente for noen typer:

For surferens øre: Symptomer på surferens øre kan komme tilbake selv etter operasjonen. I en studere av 31 deltakere, jo eldre personen er, jo raskere tilstanden kom tilbake. Bruk av ørepropper var nyttig for å redusere tilbakefall.

For osteokondrom: Hvis kirurgi utføres, oppstår komplikasjoner i mindre enn 4 prosent tilfeller av osteokondrom.

For arvelig multippel eksostose: Denne tilstanden krever kanskje ingen behandling i det hele tatt. Men fordi det er flere berørte områder, er det mer sannsynlig at det vil trenge en leges oppmerksomhet.