Hva betyr et lavt aniongap?

Oversikt

Aniongapet er en verdi som beregnes ved hjelp av resultatene av en elektrolyttblodprøve.

Elektrolytter er grunnstoffer og forbindelser som forekommer naturlig i kroppen og kontrollerer viktige fysiologiske funksjoner. Kalsium, klorid, magnesium og natrium, blant andre, er elektrolytter.

Elektrolytter har en elektrisk ladning – noen er positive og andre er negative. De bidrar til å kontrollere balansen mellom syrer og baser i kroppen din.

Verdien for aniongapet er forskjellen mellom de negativt og positivt ladede elektrolyttene. Hvis den beregnede verdien for aniongapet er for høy eller for lav, kan det være et tegn på en lidelse.

Symptomer på elektrolyttubalanse

Hvis legen din mistenker at du har en elektrolyttubalanse i blodet ditt, vil de bestille en aniongap-blodprøve.

Symptomer kan omfatte:

kortpustethet
kvalme eller oppkast
ødem (opphopning av væske)
unormal hjerterytme
svakhet
forvirring

Høyt aniongap

Verdien for aniongap er rapportert i enheter av milliekvivalenter per liter (mEq/L). Normale resultater faller vanligvis mellom 3 og 10 mEq/L. Normale områder kan imidlertid variere avhengig av laboratoriet.

En høy aniongap-verdi betyr at blodet ditt er surere enn normalt. Det kan tyde på at du har acidose. Tilstander som kan forårsake acidose (og derfor en høy aniongap-verdi) inkluderer:

diabetisk ketoacidose, en tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp
overdose av salisylater, som aspirin
uremi (urea i blodet)
etylenglykol (frostvæske) forgiftning

Potensielle årsaker og diagnose av lavt aniongap

Det er svært sjelden å ha en lav aniongap-verdi. De vanligste årsakene til lave aniongap-resultater kan inkludere følgende.

Laboratoriefeil

Hvis testen din indikerer en lav aniongap-verdi, kan legen din bestille en ny test for å ta hensyn til laboratoriefeil.

Fordi aniongapet beregnes fra resultatene av elektrolyttpanelet, er nøyaktig måling av de enkelte elektrolyttene nødvendig. En publisert gjennomgang fant at av 67 000 beregninger av aniongap ble et lavt aniongap beregnet mindre enn 1 prosent av tiden. Innenfor denne lille prosentandelen skyldtes over 90 prosent av resultatene laboratoriefeil ved beregning av en av elektrolyttverdiene.

Hypoalbuminemi

Hypoalbuminemi betyr at det er lave nivåer av et protein (albumin) i blodet ditt. Albumin er et av de mest tallrike proteinene i sirkulasjonen, så et fall i nivået av dette proteinet vil påvirke aniongapet.

Hvis legen din mistenker hypoalbuminemi, kan de bestille en blodprøve for å vurdere albuminnivået i blodet ditt.

Lavere enn normalt albumin kan være forårsaket av følgende forhold:

leversykdom, som skrumplever
nyresykdom
infeksjon
brannskader
kreft
hypotyreose

Monoklonal og polyklonal gammopati

Denne tilstanden refererer til en overflod av proteiner (immunoglobuliner) i blodet ditt. Immunglobuliner, også kjent som antistoffer, spiller en kritisk rolle i immunsystemet ditt. Det finnes mange typer immunglobuliner, men en type, kalt IgG, er positivt ladet. Overproduksjon av IgG kan noen ganger føre til en lav aniongapverdi.

Monoklonale gammopatier kan være assosiert med tilstander som multippelt myelom. Polyklonale gammopatier er ofte forbundet med ulike inflammatoriske sykdommer.

Legen din kan bestille en blodprøve for å vurdere nivåene av immunglobuliner i blodet ditt. De kan også bestille en serum- eller urinproteinelektroforesetest for å overvåke og diagnostisere tilstanden din.

Andre faktorer

Det er noen flere sjeldne årsaker til lavt aniongap. Disse inkluderer:

Bromidforgiftning. Bromid er tilstede i noen beroligende medisiner, medisiner for myasthenia gravis og noen urtemedisiner. Høye konsentrasjoner av bromid kan føre til nevrologiske eller dermatologiske symptomer. Selv om bromid er negativt ladet, kan det forstyrre beregningen av klorid. Dette påvirker beregningen av aniongapet og gir et falskt lavt aniongapresultat.
Litium. Litium er positivt ladet og er noen ganger foreskrevet for behandling av bipolar lidelse. I høye konsentrasjoner kan det senke aniongapet.
Økning i andre positivt ladede ioner. En stor økning i andre positivt ladede ioner, som kalsium og magnesium, kan også redusere aniongapet.

Hvordan behandles det?

Behandling for lavt aniongap er fokusert på å behandle den underliggende årsaken.

Hvis testresultatene kommer tilbake som indikerer et lavt aniongap, kan det hende legen din vil gjenta testen for å ta hensyn til laboratoriefeil. Når et lavt aniongap er bekreftet, vil legen din bestille ytterligere tester for å fastslå den underliggende årsaken til resultatet.

Hvis du tar medisiner som kan føre til et lavt aniongap, for eksempel litium eller medisiner som inneholder bromid, kan du snakke med legen din om å justere dosen, hvis mulig.

Hva er utsiktene?

Hvis du oppsøker og får den behandlingen du trenger for den underliggende årsaken, er utsiktene for et lavt aniongap gode. Etter riktig behandling bør aniongap-verdien normaliseres.