Kolesterolsenkende legemidler

Statiner reduserer produksjonen av kolesterol i leveren og hjelper til med å fjerne overflødig kolesterol fra blodårene. Selv om statiner er veldig effektive for å senke LDL -kolesterolnivået, forbedrer de bare litt HDL -kolesterol. Eksempler på statiner inkluderer:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev og Mevacor)
• pitavastatin (Livalo)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin kalsium (Crestor)
• simvastatin (Zocor)

Unngå å ta statiner hvis du har leversykdom eller hvis du er gravid. Du bør også unngå å drikke grapefruktjuice mens du tar denne medisinen.

Bivirkninger av statiner inkluderer:

• forstoppelse
• diaré
• svimmelhet
• gass
• hodepine
• urolig mage
• Muskelsmerte

Statiner kan også finnes i medisiner som kombinerer andre kolesterolsenkende legemidler for ytterligere fordeler. Disse inkluderer:

• lovastatin med niacin (rådgiver)
• simvastatin med ezetimibe (Vytorin)
• atorvastatin med amlodipin (Caduet)

Du bør ikke ta Vytorin eller Advicor hvis du er gravid eller ammer, eller hvis du har leversykdom. Som med statiner, ikke drikk grapefruktjuice mens du tar disse kombinasjonsmedisinene. Bivirkninger kan omfatte:

• hodepine
• urolig mage
• rødme i ansiktet og nakken (rødhet)
• hjertebank
• svette
• frysninger

Harpikser hjelper kroppen med å kvitte seg med LDL -kolesterol. Kroppen din bruker kolesterol for å lage galle, som brukes i fordøyelsesprosessen. Som navnet antyder, binder denne klassen narkotika seg til galle. Dette forhindrer at galle absorberes under fordøyelsen. Kroppen reagerer ved å lage enda mer galle, noe som krever mer kolesterol. Jo mer galle den lager, jo mer kolesterol bruker kroppen. Dette senker mengden kolesterol i blodet ditt. Eksempler på galle-syre-bindende harpikser inkluderer:

• kolestyramin (Locholest, Prevalite og Questran)
• colesevelam (Welchol)
• colestipol (Colestid)

Personer med lever- eller galleblæreproblemer bør unngå å bruke disse medisinene. Bivirkninger kan omfatte:

• forstoppelse
• gass
• halsbrann
• fordøyelsesbesvær
• kvalme

Selektive kolesterolabsorberingshemmere hjelper til med å senke LDL -kolesterolet ved å forhindre absorpsjon av tarmene. De kan også ha en beskjeden effekt på å øke HDL -kolesterolet. Den første medisinen i denne klassen, ezetimibe (Zetia), ble først godkjent i 2002. Personer med leversykdom bør ikke ta denne typen medisiner. Bivirkninger kan omfatte:

• magesmerter
• utmattelse
• leddsmerter
• diaré
• svimmelhet
• hodepine
• sår hals
• rennende nese
• nysing

Fibrater kan brukes alene eller i kombinasjon med andre legemidler. De hjelper til med å forbedre kolesterolet ved å senke triglyserider og øke HDL -kolesterolet. Eksempler på fibrater inkluderer:

• klofibrat (Atromid-S)
• gemfibrozil (Lopid)
• fenofibrat (Antara, Lofibra og Triglide)

Personer med nyreproblemer, galleblæresykdom eller leversykdom bør ikke bruke fibrater. Bivirkninger kan omfatte:

• forstoppelse
• diaré
• svimmelhet
• hodepine
• magesmerter

Merk: Når det tas med statiner, kan fibrater øke sjansen for muskelproblemer.

Omega-3-fettsyrer med reseptbelagt styrke, Lovaza, kan brukes til behandling av triglyserider med høyt blod (over 500 ml/dL). Omega-3 fettsyrer er også tilgjengelige som kosttilskudd, men i lavere doser. Bivirkninger kan omfatte:

• ryggsmerte
• burping
• influensalignende symptomer
• urolig mage
• hudutslett
• økt risiko for infeksjoner

Reseptbelagt niacin, også kjent som vitamin B-3, kan bidra til å forbedre kolesterolet ved å øke HDL og senke LDL- og triglyseridnivået. Når det brukes i kombinasjon med statiner, kan niacin øke HDL -nivået med 30 prosent eller mer. Selv om du kan kjøpe niacin uten resept, er reseptfrie doser ikke effektive for behandling av høyt kolesterol. På grunn av bivirkninger er niacin nå vanligvis forbeholdt de som ikke tåler statinbehandling.

Eksempler på reseptbelagt niacin inkluderer:

• Niacor
• Niaspan
• Slo-Niacin

Personer med diabetes bør unngå å ta niacin, da medisinen kan øke blodsukkernivået. Andre bivirkninger kan omfatte:

• rødme i ansiktet og nakken
• kvalme
• oppkast
• diaré
• gulsott (gulfarging av øyne eller hud)
• økte nivåer av leverenzymer (funnet med en blodprøve)
• magesår
• kløe
• prikkende følelse i ben og føtter

PCSK9 -hemmere er monoklonale antistoffer, en type biologisk legemiddel. Disse medisinene er en ny klasse medisiner som brukes til å behandle mennesker som har høyt kolesterol. De hjelper til med å senke kolesterolet ved å målrette og inaktivere et protein som kalles proproteinkonvertase subtilisin kexin 9. Dette bestemte proteinet reduserer antall reseptorer i leveren som fjerner LDL -kolesterol fra blodet. Når PCSK9 er deaktivert av en PCSK9 -hemmer, er det flere reseptorer tilgjengelig for å eliminere LDL -kolesterol fra blodet. Som et resultat faller kolesterolnivået. Disse stoffene legges til andre behandlinger for de mest alvorlige høyt kolesteroltilstandene, som familiær hyperkolesterolemi.

I 2015 godkjente US Food and Drug Administration (FDA) de første PCSK9 -hemmerne: Praluent (alirocumab) og Repatha (evolocumab). Begge er injeksjoner som kan brukes til å behandle mennesker som ikke klarer å senke kolesterolet ved å bruke andre medisiner. Studier viser at begge PCSK9 -hemmere er svært effektive for å senke kolesterolnivået og forbedre den generelle helsen.

Som alle medisiner har imidlertid PCSK9 -hemmere sine ulemper. Både Praluent og Repatha må injiseres annenhver til fjerde uke. Dette kan være upraktisk for mange mennesker. Disse medisinene er også dyre, og noen tjenestemenn anslår at et års behandling kan koste opptil $ 12 000.

PCSK9 -hemmere kan også forårsake bivirkninger hos noen mennesker, inkludert:

• kløe, hevelse, smerte eller blåmerker på injeksjonsstedet
• ryggsmerte
• forvirring
• konsentrasjonsvansker
• forkjølelse
• influensa
• allergiske reaksjoner, som utslett og elveblest

De fleste medisiner kan senke kolesterolet uten å forårsake alvorlige bivirkninger. Men effekten av hver medisin varierer fra person til person. Du og legen din må finne ut hvilken medisinsklasse som passer for deg. Sørg for å varsle legen din om andre medisiner du bruker for øyeblikket, da visse legemidler kan forstyrre effektiviteten av kolesterolsenkende medisiner.

Når du har mottatt resept, er det viktig for deg å ta medisinen nøyaktig som angitt. Gi beskjed til legen din dersom du opplever noen bivirkninger. Legen din kan bytte deg til en annen medisin eller redusere dosen din. Aldri slutte å ta medisinen med mindre legen din instruerer deg om det.